張瑩　于洋　趙輝　王曉坤

[摘要]目的：探究精細護理模式在腫瘤內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：對2015年7月至2016年一月本院腫瘤內(nèi)科收治的184例患者進行分組，對觀察組92例患者實施常規(guī)護理，實驗組92例患者在實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取精細護理模式，對護理人員進行精細護理培訓(xùn)，護理過程中對患者進行心理干預(yù)、安全護理管理、健康知識宣講以及并發(fā)癥預(yù)防等護理措施。結(jié)果：實驗組接受治療期間實驗組患者發(fā)生墜床、跌倒、燙傷等意外事故2例，占比2.17%，觀察組9例，占比9.78%，實驗組發(fā)生護理并發(fā)癥4例，占比4.35%，觀察組9例，占比9.78%，實驗組護理滿意度97.83%，觀察組88.04%，兩組之間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：實施精細護理模式對于降低患者在院治療期間意外事故發(fā)生率和護理并發(fā)癥發(fā)生率效果明顯，并提升了患者配合治療的積極程度與護理滿意度。

[關(guān)鍵詞]精細護理；腫瘤內(nèi)科；護理管理

腫瘤內(nèi)科患者的病情及治療產(chǎn)生的痛苦都會導(dǎo)致焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒的產(chǎn)生，對患者的后續(xù)治療及疾病預(yù)后會產(chǎn)生一定不良影響。在患者實施化療期間，口舌生瘡、食欲減退、四肢無力等現(xiàn)象時有發(fā)生，在護理工作中針對腫瘤內(nèi)科患者諸多不適情況實施精細護理模式，使患者的生理及心理達到舒適，減少意外事故和護理并發(fā)癥的發(fā)生，有助于提升患者對治療的配合度和對護理工作的滿意度。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2015年7月到2016年1月本院腫瘤內(nèi)科收治的患者184例進行研究，其中男性98例，女性86例，年齡37～75歲，平均年齡（58.11±2.18）歲。將患者根據(jù)入院順序先后分成實驗組92例和觀察組92例，兩組年齡、性別、疾病類型等一般資料的比較差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 一般方法

觀察組實施腫瘤內(nèi)科常規(guī)集中化護理，執(zhí)行醫(yī)囑進行靜脈輸液、服藥護理，定時病房巡視。實驗組在進行腫瘤內(nèi)科常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施精細護理模式，首先應(yīng)強化護理人員整體服務(wù)理念，在護理工作中注重對腫瘤內(nèi)科患者實施針對性的精細護理措施，在患者神志清晰、無不適現(xiàn)象時主動與其溝通，幫助患者樹立治愈疾病的信心，并且傾聽患者需要，盡量滿足其合理需求。在健康宣教過程中護理人員應(yīng)采用通俗易懂的語言講解疾病相關(guān)知識，并且告知患者采用飲食與運動配合的治療方式對疾病的預(yù)后具有一定幫助。在護理過程中著重加強護理安全管理，嚴格做好交接班工作，預(yù)防壓瘡、墜床、跌倒等事故的發(fā)生。加強對患者的疼痛護理，采用疼痛級別量尺，加強病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者的疼痛與不適，將止痛治療改進為定時預(yù)見性治療，減少患者痛苦。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中獲取的所有資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS19.0軟件處理，以數(shù)（n）與率（%）表示計數(shù)資料，P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施精細護理模式，意外發(fā)生事故2例，占比2.17%，觀察組9例，占比9.78%，實驗組發(fā)生護理并發(fā)癥4例，占比4.35%，觀察組9例，占比9.78%，實驗組二組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。通過實施精細護理模式，腫瘤內(nèi)科患者對治療的配合度和護理滿意度均有所提升，如表1所示。

3 討論

腫瘤內(nèi)科患者常受到自身病情以及化療產(chǎn)生的不適感影響，常出現(xiàn)四肢乏力、口腔潰瘍、食欲不振、惡心嘔吐、疼痛以及眩暈等現(xiàn)象，且患者受到疾病并發(fā)癥多、預(yù)后較差、藥物副作用明顯等問題的影響多伴有抑郁、焦慮、恐懼等情緒。由于生理及心理雙方面的原因，腫瘤內(nèi)科患者出現(xiàn)墜床、跌倒、燙傷等意外事故的幾率較大，治療期間褥瘡、感染等護理并發(fā)癥出現(xiàn)頻率相對其他科室較高。本次研究對于實驗組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施精細護理模式，為患者提供溫馨、安全的治療環(huán)境，加強對患者巡視，對患者的不適及疼痛早發(fā)現(xiàn)、早處理，并且在健康宣教中鼓勵患者采取飲食與運動配合的方式，并且為初次化療的患者詳細講解病區(qū)環(huán)境以及化療目的。加強與患者的交流溝通，適當(dāng)對患者進行心理干預(yù)，了解患者實時心理狀況，幫助患者樹立治愈疾病的信心，護理人員需做到認真傾聽患者訴求，并且盡量滿足患者的生理及情感需要，在治療過程中對患者予以心理支持及心理暗示，幫助患者打消顧慮，提高患者對治療的積極性和對護理工作的配合程度。在護理中加強護理安全管理力度，增加護理巡視密度，即使發(fā)現(xiàn)患者不適狀況，并遵醫(yī)囑及時采取相關(guān)治療措施。嚴格做好交接班工作，減少護理并發(fā)癥的發(fā)生。

本次研究中實驗組患者在院治療過程中發(fā)生跌倒、墜床等意外事故2例，占比2.17%，觀察組9例，占比9.78%，實驗組在實施精細護理模式后發(fā)生護理并發(fā)癥4例，占比4.35%，觀察組9例，占比9.78%，實驗組意外事故與護理并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于觀察組，二組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。研究期間實驗組患者對護理配合程度相對較高，且護理滿意度有所提高。

實施精細化護理模式的原則是以患者為中心，通過護理觀察及與患者的交流充分了解患者的實際需求，從心里護理、健康護理以及安全護理等方面著手，提高護理質(zhì)量。精細化護理模式對于減少腫瘤內(nèi)科患者治療痛苦、減少意外事故和褥瘡、感染等護理并發(fā)癥的發(fā)生率具有明顯效果，并且大幅度提升了患者配合治療的積極性和護理滿意度。精細護理對促進醫(yī)患關(guān)系和諧和提升工作效率具有一定幫助，綜上所訴，實施精細護理模式在腫瘤內(nèi)科的護理工作中具有一定作用。