琚長庭

摘 要： 近年來，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們認(rèn)識(shí)提高，心理咨詢行業(yè)得以迅猛發(fā)展，但是，發(fā)展過程當(dāng)中存在諸多問題。本文通過對(duì)河南省安陽市的心理咨詢機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，了解中小城市心理咨詢行業(yè)發(fā)展過程中存在的優(yōu)勢與不足，以期對(duì)中小城市心理咨詢行業(yè)發(fā)展提出合理化建議。

關(guān)鍵詞： 心理咨詢 行業(yè)發(fā)展 現(xiàn)狀與對(duì)策

從20世紀(jì)80年代起，我國開始向西方學(xué)習(xí)探索適合我國國情的心理咨詢體系[1]。2001年8月，國家勞動(dòng)部和社會(huì)保障部出臺(tái)了《心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（試行版），對(duì)申請者的資格進(jìn)行了明確要求，建立了我國心理咨詢師認(rèn)證制度，標(biāo)志著我國開始啟動(dòng)心理咨詢師職業(yè)化工作。

一些社會(huì)上的心理咨詢機(jī)構(gòu)紛紛設(shè)立，這些機(jī)構(gòu)的成立，一方面滿足了大眾在心理咨詢方面的需求，另一方面促進(jìn)了心理咨詢行業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。

安陽市屬于河南的一個(gè)地級(jí)市，屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的中小城市。安陽市心理咨詢機(jī)構(gòu)在最近幾年得到了快速發(fā)展。通過對(duì)這些機(jī)構(gòu)的發(fā)展?fàn)顩r需要進(jìn)行調(diào)查，找出這些機(jī)構(gòu)在發(fā)展中遇到的問題及解決對(duì)策，為中小城市心理咨詢行業(yè)發(fā)展提供一些可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

一、調(diào)查對(duì)象

通過網(wǎng)絡(luò)搜索（使用搜索工具“百度”，關(guān)鍵詞為“安陽+心理咨詢”）、訪談及實(shí)地考察等方式，搜集到社會(huì)心理機(jī)構(gòu)共18家。通過以下方式進(jìn)行排除：①是否有辦公場所；②從業(yè)人員是否大于1人；③是否具有企業(yè)資質(zhì)。最終篩選出8家機(jī)構(gòu)，其中4家機(jī)構(gòu)可以通過“全國企業(yè)信息公示系統(tǒng)（河南）”查詢到，其他4家為經(jīng)市人力資源和社會(huì)保障局批準(zhǔn)設(shè)立的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。

二、調(diào)查工具

調(diào)查問卷使用自編的《安陽市心理咨詢行業(yè)發(fā)展調(diào)查表》[2]，通過對(duì)機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行訪談及實(shí)地考察的方式完成調(diào)查。

調(diào)查主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行：第一是機(jī)構(gòu)的基本情況，如機(jī)構(gòu)的名稱、批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)、注冊資金、辦公環(huán)境、經(jīng)營項(xiàng)目、經(jīng)營情況6個(gè)項(xiàng)目；第二是機(jī)構(gòu)的人員情況，如專職員工人數(shù)、男女比例、年齡大小、資質(zhì)、從業(yè)年限5個(gè)項(xiàng)目；第三是咨詢接待情況，如月平均接待量、平均咨詢次數(shù)、收費(fèi)情況及是否進(jìn)行督導(dǎo)4個(gè)項(xiàng)目，共計(jì)15個(gè)項(xiàng)目。

三、調(diào)查結(jié)果

（一）心理咨詢機(jī)構(gòu)的基本情況

總體來說，我市心理咨詢機(jī)構(gòu)相對(duì)較少，存在機(jī)構(gòu)運(yùn)行不規(guī)范情況。而咨詢機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模較小，小微企業(yè)占大多數(shù)，企業(yè)經(jīng)營狀況一般的占大多數(shù)，真正運(yùn)行比較好的機(jī)構(gòu)比較少。

1.辦公環(huán)境。

8家機(jī)構(gòu)當(dāng)中有2家沒有專門設(shè)立心理咨詢室，其中4家機(jī)構(gòu)的辦公地點(diǎn)為居民樓，面積在200㎡以上的2家，100～200㎡的4家，100㎡以下的2家。

2.經(jīng)營項(xiàng)目。

有4家主要的經(jīng)營項(xiàng)目為心理咨詢服務(wù)和心理咨詢師成長方面的培訓(xùn)，其中2家的經(jīng)營項(xiàng)目當(dāng)中包含有心理治療，1家的經(jīng)營項(xiàng)目中有寶寶胎教及老年人的心理陪伴服務(wù)。其他4家主要進(jìn)行心理咨詢師資格考試培訓(xùn)，同時(shí)可以提供心理咨詢方面的服務(wù)。

3.經(jīng)營狀況。

在機(jī)構(gòu)盈利方面，其中有1家經(jīng)營情況較差，5家經(jīng)營情況一般，2家經(jīng)營情況較好。

（二）機(jī)構(gòu)人員情況

機(jī)構(gòu)從業(yè)人員一般較少，人員并非心理學(xué)、教育學(xué)或者醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，多是其他專業(yè)轉(zhuǎn)行過來的，經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)后上崗，人員整體素質(zhì)參差不齊。

1.專職人員情況。

從專職從事心理咨詢的專業(yè)人員來看，0人的有2家機(jī)構(gòu)，2人的有3家機(jī)構(gòu)，3人的1家機(jī)構(gòu)，4人的1家機(jī)構(gòu)，5人的1家機(jī)構(gòu)。其中男性5位，占27.8%；女性13位，占72.2%。15位專職心理咨詢師中，20～30歲的2人，30～40歲的4人，40～50歲的8人，50歲以上的1人。30到50歲的人數(shù)為12人，占80%。

2.資質(zhì)情況。

其中具有國家心理咨詢師二級(jí)資格證書的13人，占86.7%；具有國家心理咨詢師三級(jí)資格證書的2人，占13.3%。

3.從業(yè)年限。

從業(yè)年限在2～5年的3人，5～10年的8人，10年以上的4人。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人一般具有較早的從業(yè)時(shí)間，從業(yè)年限較長。

（三）咨詢接待情況

進(jìn)行心理咨詢的人數(shù)相對(duì)較少，收費(fèi)來說相對(duì)較高，這樣來看心理咨詢市場并不樂觀，機(jī)構(gòu)單獨(dú)依靠心理咨詢方面的收入根本無法生存。

1.月均接待量。

由于2家機(jī)構(gòu)沒有專職心理咨詢工作人員，因此接待量上不進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中接待量在30～40人的1家，20～30人的1家，10～20人的2家，10人以下的2家。

2.平均咨詢次數(shù)。

咨詢次數(shù)一般在3～4次，也有長期進(jìn)行的，但是比例較少。咨詢次數(shù)往往根據(jù)問題的嚴(yán)重程度而有所不同，這一方面較難進(jìn)行數(shù)據(jù)上的統(tǒng)計(jì)。

3.收費(fèi)情況。

心理咨詢收費(fèi)一般按小時(shí)計(jì)算，每小時(shí)收費(fèi)100元的有3位，占20%；200元的7位，占46.7%；300元以上的5位，占33.3%。

4.督導(dǎo)情況。

各機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員都認(rèn)為督導(dǎo)是很有必要的，主要督導(dǎo)形式為同行督導(dǎo)、案例討論，而專家督導(dǎo)一般較少。對(duì)督導(dǎo)的理解一般是案例指導(dǎo)，而對(duì)個(gè)人成長方面的認(rèn)識(shí)較少。

四、問題與對(duì)策

（一）存在的主要問題

1.社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)方面，發(fā)展?fàn)顩r較差。

從調(diào)查結(jié)果來看，我市心理咨詢機(jī)構(gòu)數(shù)量較少，經(jīng)營狀況普遍一般，咨詢?nèi)藬?shù)較少。這說明了我市心理咨詢行業(yè)發(fā)展還處于起步階段，心理咨詢市場有待進(jìn)一步開發(fā)。

2.心理咨詢師隊(duì)伍方面，人員水平參差不齊。

機(jī)構(gòu)當(dāng)中專職人員較少，心理學(xué)專業(yè)的人員較少，多是通過國家心理咨詢師考試進(jìn)入到心理咨詢行業(yè)的，心理咨詢師水平很難保證[3]。國家心理咨詢師考試在實(shí)際操作過程中要求較低，使得心理咨詢師考試成為一種證書而非真正水平上的考核[4]。

3.行業(yè)協(xié)會(huì)方面，行業(yè)內(nèi)的監(jiān)管力度不足。

行業(yè)協(xié)會(huì)的管理較為松散，并且缺乏相應(yīng)的管理制度和辦法。實(shí)際工作當(dāng)中，心理咨詢行業(yè)協(xié)會(huì)難以發(fā)揮作用。行業(yè)協(xié)會(huì)力量缺失，導(dǎo)致整個(gè)行業(yè)發(fā)展處于無序發(fā)展?fàn)顩r，一些不合格的機(jī)構(gòu)仍然可以在市場中存在。

4.大眾方面，對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)不夠。

大眾雖然有著強(qiáng)烈的求助動(dòng)機(jī)，但是實(shí)際上的求助行為較少。一些不正確的觀念阻礙大眾接受心理咨詢。長期積淀的心理疾病“污名化”影響了民眾的求助行為[5]，一些群眾將心理問題等同于精神病，出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的病恥感。

（二）對(duì)策

1.心理咨詢機(jī)構(gòu)應(yīng)以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得社會(huì)和民眾的認(rèn)可。

社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)應(yīng)該實(shí)施品牌發(fā)展戰(zhàn)略，實(shí)施規(guī)?；?jīng)營。通過宣傳和推廣，提高消費(fèi)者對(duì)機(jī)構(gòu)的認(rèn)可程度。社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身管理，制定嚴(yán)格的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。明確心理咨詢行業(yè)的職業(yè)倫理和職業(yè)操守，嚴(yán)格心理咨詢的服務(wù)范圍，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的資質(zhì)認(rèn)證，細(xì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)咨詢師的定期繼續(xù)教育培訓(xùn)和督導(dǎo)，設(shè)置合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2.從業(yè)人員需要不斷提高自身從業(yè)水平。

嚴(yán)格執(zhí)行心理咨詢師隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，完善人才培養(yǎng)機(jī)制，從理論考核為主向?qū)嶋H能力考核為主轉(zhuǎn)變。心理咨詢師必須嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，每年接受心理咨詢實(shí)務(wù)方面的專業(yè)培訓(xùn)和一定數(shù)量的臨床督導(dǎo)。

3.政府方面，推出優(yōu)惠的吸引政策。

政府應(yīng)加大扶持力度，減免心理咨詢機(jī)構(gòu)的一些稅費(fèi)，推出心理咨詢行業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策。政府可以采取市場化形式，培養(yǎng)一批心理咨詢水平高的專業(yè)化隊(duì)伍。通過專業(yè)人才建設(shè)為心理咨詢行業(yè)的發(fā)展提供智力支持，從而提高心理咨詢師隊(duì)伍的整體水平。

4.行業(yè)協(xié)會(huì)方面，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，促進(jìn)行業(yè)發(fā)展。

行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)該完善心理咨詢行業(yè)規(guī)范，加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)的自律和監(jiān)督，保障服務(wù)質(zhì)量。行業(yè)會(huì)應(yīng)該發(fā)揮其引導(dǎo)作用，加強(qiáng)約束管理能力，推出相應(yīng)法規(guī)并且得到行業(yè)認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

[1]Runners團(tuán)隊(duì).中國心理咨詢行業(yè)發(fā)展研究報(bào)告摘錄[J].社會(huì)心理學(xué)，2015（Z1）：101-128.

[2]張庭輝.柳州市個(gè)體心理咨詢機(jī)構(gòu)的現(xiàn)況調(diào)查[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2011，25（3）：170-174.

[3]李曉虹，楊蘊(yùn)萍.心理治療與心理咨詢的職業(yè)化發(fā)展及現(xiàn)狀國外醫(yī)學(xué)[J].國外醫(yī)學(xué)精神病學(xué)分冊，2005（02）：93-96.

[4]趙旭東，叢中，張道龍.關(guān)于心理咨詢與治療的職業(yè)化發(fā)展中的問題及建議[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2005，19（3）：221-225.

[5]李波，賈曉明，安芹.國內(nèi)心理咨詢和治療培訓(xùn)的調(diào)查研究[J].中國健康心理學(xué)雜志，2006，14（5）：514-516.

[6]蔣鋒，湯宜朗，侯也之.精神疾病病恥感形成的相關(guān)因素及對(duì)策[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2002，16（10）：721-722.