奚文杰

【摘要】目的：評(píng)估心血管內(nèi)科對(duì)冠心病心絞痛施行治療的方法及療效。方法：以2015年6月-2016年6月因患冠心病心絞痛入本院心血管內(nèi)科接受對(duì)癥內(nèi)科治療的病人79例為對(duì)象，在全面了解各項(xiàng)病學(xué)資料的前提下，將其劃分成觀察、對(duì)比兩組，觀察組40例施予常規(guī)抗心絞痛藥物+曲美他嗪展開(kāi)聯(lián)治，對(duì)比組39例僅施予常規(guī)抗心絞痛藥物展開(kāi)治療，評(píng)比兩種內(nèi)科用藥法的療效情況。結(jié)果：觀察組病例心絞痛病發(fā)頻率、疼痛持續(xù)時(shí)間等都低于對(duì)比組，差異明顯（P<0.05）。觀察組總計(jì)38例有效，占95.00%；對(duì)比組總計(jì)29例有效，占比74.36%。比對(duì)發(fā)現(xiàn)，觀察組總體療效優(yōu)越于對(duì)比組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：和單純施予常規(guī)型藥物的療效情況相比，對(duì)冠心病心絞痛病人予以常規(guī)型藥物、曲美他嗪，能獲得更佳療效。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；心絞痛；治療研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0043-02

心血管內(nèi)科接收進(jìn)行診療的冠心病心絞痛病人較多，其多屬中、老年人群體。若心血管的管腔變窄或心肌出現(xiàn)供血不足現(xiàn)象，病人可能伴有心絞痛體征，并且此疼痛癥狀持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，但會(huì)累及左前胸部、胸骨后部及頸部、牙齒等發(fā)生疼痛[1]。本文選擇因患冠心病心絞痛入本院心血管內(nèi)科接受對(duì)癥內(nèi)科治療的病人79例為對(duì)象，在全面了解各項(xiàng)病學(xué)資料的條件下，將其劃分成觀察、對(duì)比兩組，分別施予常規(guī)抗心絞痛藥物+曲美他嗪、單純常規(guī)抗心絞痛藥物展開(kāi)治療，評(píng)比兩種內(nèi)科療法的運(yùn)用情況，將研究?jī)?nèi)容闡述如下：

1.對(duì)象及方法

1.1評(píng)估對(duì)象

以2015年6月-2016年6月因患冠心病心絞痛入本院心血管內(nèi)科接受對(duì)癥內(nèi)科治療的病人79例為評(píng)估的對(duì)象，入選病人都接受過(guò)系統(tǒng)化檢查，醫(yī)師遵照冠心病心絞痛的權(quán)威診療標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展疾病鑒別，并已確診。經(jīng)了解各項(xiàng)病學(xué)資料，將其劃分成觀察、對(duì)比兩組，觀察組40例：22例男性、18例女性，年齡介于48-81歲間，平均是（62.4±13.91）歲；患病1-15年，平均（6.5±1.42）年。對(duì)比組39例：20例男性、19例女性，年齡介于47-82歲間，平均是（63.1±12.99）歲；患病2-14年，平均（6.7±1.37）年。對(duì)病人一般性資料展開(kāi)比較，未見(jiàn)顯著差異（P>0.05），兩組可展開(kāi)同期對(duì)照評(píng)比。

1.2方法

對(duì)比組向病人予以常規(guī)性的內(nèi)科藥物，包括他汀類(lèi)藥、硝酸脂類(lèi)藥、鈣離子拮抗劑等（劑量都為常規(guī)量），并給服低劑量阿司匹林。

觀察組向病人予以基礎(chǔ)對(duì)癥治療，給藥方法同于對(duì)比組，在此前提下增服產(chǎn)自天津施維雅制藥公司的曲美他嗪（國(guó)藥批號(hào)：20055465，規(guī)格：20mg/片），1日3次，1次1片。兩組都不間隔用藥4周。

1.3療效評(píng)估

詳細(xì)記錄兩組每例病人接受內(nèi)科治療過(guò)程中的心絞痛病發(fā)頻率、持續(xù)時(shí)間，同時(shí)評(píng)估兩種用藥法的具體療效，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：如果服藥后，病人各種體征得以顯著緩解，心絞痛的病發(fā)次數(shù)及持續(xù)時(shí)長(zhǎng)都下降，鑒定為顯效；如果服藥后，病人各種體征部分得以緩解，心絞痛的病發(fā)次數(shù)及持續(xù)時(shí)長(zhǎng)有所下降，鑒定為好轉(zhuǎn)；如果病人各種體征并無(wú)改變，且心絞痛的病發(fā)次數(shù)及持續(xù)時(shí)長(zhǎng)未見(jiàn)下降，鑒定為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)研究

運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計(jì)數(shù)資料；運(yùn)用 2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較通過(guò)t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組病人心絞痛病發(fā)次數(shù)及持續(xù)時(shí)間比對(duì)

觀察組40例心絞痛病發(fā)頻率、疼痛持續(xù)時(shí)間等都低于對(duì)比組39例，組間比對(duì)差異明顯（P<0.05），兩組具體比對(duì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩組病人總體療效情況比對(duì)

兩組病人總體療效數(shù)據(jù)情況如表2所示，由表看出，觀察組總計(jì)38例有效，占95.00%；對(duì)比組總計(jì)29例有效，占比74.36%。比對(duì)發(fā)現(xiàn)，觀察組總體療效優(yōu)越于對(duì)比組，差異較大（P<0.05）。

3.討論

作為心血管臨床中較為多見(jiàn)的病癥之一，冠心病心絞痛屬不易根治、病程較長(zhǎng)的疾病。本文將冠心病心絞痛設(shè)立成心血管內(nèi)科的醫(yī)療研究疾病對(duì)象，將研討重點(diǎn)放于內(nèi)科對(duì)癥用藥上，以便進(jìn)一步探知此疾病的優(yōu)質(zhì)內(nèi)科療法。內(nèi)科抗心絞痛的常規(guī)型藥劑有他汀類(lèi)藥物、硝酸脂類(lèi)藥、鈣離子拮抗劑、阿司匹林等，在予以規(guī)范劑量條件下，病人血液流動(dòng)循環(huán)得以相應(yīng)改善。但因?yàn)槎鄶?shù)老年病人對(duì)常規(guī)的藥物形成了一定耐藥性或可能誘發(fā)不良反應(yīng)，為此，常規(guī)用藥療法的總療效并不理想。如果在常規(guī)藥物的施予前提下，增服曲美他嗪則可增強(qiáng)抗心肌缺血方面的藥效，進(jìn)而優(yōu)化整體療效。曲美他嗪是新型衍生藥物，能對(duì)3-酮酞輔酶A硫解酶的活動(dòng)造成阻礙作用，限制心肌脂肪酸β的氧化活動(dòng)，逐步強(qiáng)化葡萄糖的實(shí)際氧化反應(yīng)，以促使心肌細(xì)胞更快地提升能量代謝功能，降低心絞痛病發(fā)頻率[2]。

此研究結(jié)論表示，觀察組40例心絞痛病發(fā)頻率、疼痛持續(xù)時(shí)間等都低于對(duì)比組39例，組間比對(duì)差異明顯（P<0.05）。觀察組總計(jì)38例有效，占95.00%；對(duì)比組總計(jì)29例有效，占比74.36%。觀察組總體療效優(yōu)越于對(duì)比組，差異較大（P<0.05）。

綜合上述，相比常規(guī)型藥物醫(yī)治冠心病心絞痛的療效情況來(lái)講，對(duì)病人予以常規(guī)型藥物、曲美他嗪能獲得更優(yōu)療效，此內(nèi)科用藥法值得進(jìn)一步推薦、使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]占甘偉，汪宏良，李艷，等.益氣養(yǎng)陰活血湯聯(lián)合西藥對(duì)冠心病心絞痛血清C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、血脂水平、血液流變學(xué)水平的影響[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（7）：935-937.

[2]王錦鵬，田永豐，徐濤，等.丹參酮ⅡA 磺酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)冠心病心絞痛患者血清 APN、TNF-α、hs-CRP 水平的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，（23）：3586-3588.