周健 呂強(qiáng) 張宏

[摘要] 運(yùn)動(dòng)療法是一種防治頸椎病的有效手段，值得進(jìn)一步研究和推廣。本文簡(jiǎn)要介紹了主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法作用于頸椎病的機(jī)制，以及該法在頸椎病中的臨床應(yīng)用。最后，對(duì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)頸椎病現(xiàn)狀進(jìn)行小結(jié)與展望，以期為將來(lái)的課題研究有所啟發(fā)。具體來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)療法已有的研究說(shuō)明對(duì)頸椎病有一定的防治作用，同時(shí)還兼有養(yǎng)生的功效，今后臨床上需要推廣；現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)頸椎病的研究相對(duì)更具體，包括關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、本體感覺(jué)訓(xùn)練等，針對(duì)不同的頸椎病問(wèn)題可以選取相應(yīng)的訓(xùn)練方法；臨床與科研今后需要緊密合作，爭(zhēng)取早日達(dá)成科學(xué)的、量化的運(yùn)動(dòng)處方，更好地服務(wù)患者。

[關(guān)鍵詞] 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法；頸椎?。蛔饔脵C(jī)理；臨床應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R875 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）02（a）-0049-04

Intervention status of active exercise therapy on cervical spondylosis

ZHOU Jian1 LU Qiang1 ZHANG Hong2

1.Massage Department， Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 200437， China； 2.Rehabilitation Department， Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 200437， China

[Abstract] Active exercise therapy is an effective method to prevent and treat cervical spondylosis， and it is worthy of further research and promotion. This paper briefly introduces the mechanism and clinical application of active exercise therapy on cervical spondylosis. Finally， the article concludes with a short summary and expectation which can give researchers more revelations of active exercise therapy on cervical spondylosis in the future. Specifically， there are three points as follows， first， traditional health exercise that has been studied not only has a certain role in the prevention of cervical spondylosis， but also has the health care function， and it needs to be popularized in clinical practice later； Second， the study on modern exercise therapy on cervical spondylosis is more detailed relatively， including joint training， muscle training， proprioceptive training and so on， and it is available for solving the different problem of cervical spondylosis and there are the corresponding training methods to choose； Third， the relevant researches closely need to combine with the clinic in future， which is to form scientific and quantitative exercise prescription for the sake of serving the patients as soon as possible.

[Key words] Active exercise therapy； Cervical spondylosis； Function and mechanism； Clinical application

隨著現(xiàn)代生活工作方式的改變，頸椎病的發(fā)病率快速上升且年輕化趨勢(shì)愈加明顯，越來(lái)越多人的身心正承受著頸椎病所帶來(lái)的困擾，諸如頸肩痛、項(xiàng)背痛、上肢麻痛無(wú)力、頭暈、頭痛、失眠、耳鳴、視物模糊、記憶力減退、心慌、心率過(guò)快或過(guò)緩、胃腸脹氣，甚者下肢無(wú)力等，嚴(yán)重影響了他們的學(xué)習(xí)工作以及生活質(zhì)量。與此同時(shí)，臨床就診人數(shù)陡增，醫(yī)生工作壓力加大，醫(yī)保支出負(fù)擔(dān)加重，面對(duì)上述一系列問(wèn)題，函待相關(guān)課題深入研究。目前，臨床上治療頸椎病的方法很多，大體分為手術(shù)治療、微創(chuàng)治療和保守治療。手術(shù)治療相對(duì)來(lái)說(shuō)，具有一定風(fēng)險(xiǎn)，費(fèi)用較昂貴，術(shù)后康復(fù)較費(fèi)時(shí)，也存在術(shù)后病情復(fù)發(fā)的可能；微創(chuàng)治療是一種比較新的技術(shù)，有它的優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)傷比開(kāi)放手術(shù)小，康復(fù)周期短，需要配合先進(jìn)的高科技設(shè)備，但臨床上還沒(méi)有大面積推廣，還需要時(shí)間積淀；保守治療方法種類繁多，除主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法外，總體來(lái)講，每種方法都有它的最佳適應(yīng)證，即時(shí)療效明顯，費(fèi)用較低廉，綠色環(huán)保，但遠(yuǎn)期療效欠佳，病情較易反復(fù)。之所以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法有別于其他的被動(dòng)療法，其一，患者積極主動(dòng)地參與預(yù)防、治療及預(yù)后全過(guò)程，充分調(diào)動(dòng)自身的主觀能動(dòng)性，通過(guò)機(jī)體局部或全身的運(yùn)動(dòng)，達(dá)到消除或緩解病理狀態(tài)，恢復(fù)或維護(hù)頸椎的正常功能；其二，相對(duì)其他所有療法，它省事、省力、更省錢(qián)，遠(yuǎn)期療效更顯著。總之，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法對(duì)頸椎病的預(yù)防、治療乃至防止復(fù)發(fā)都起著重要的作用，值得進(jìn)一步研究與臨床推廣運(yùn)用。

1 頸椎病與運(yùn)動(dòng)療法

頸椎病（cervical spondylosis）是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，是因頸椎間盤(pán)退行性改變并因勞損或感受風(fēng)寒濕邪（包括咽喉部感染）加重退變，導(dǎo)致頸部動(dòng)、靜力平衡失調(diào)，產(chǎn)生椎間盤(pán)突出（或膨出）、韌帶鈣化、骨質(zhì)增生，從而刺激或壓迫頸部神經(jīng)、脊髓、血管而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀和體征的綜合征[1]。頸椎病的病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未十分清楚，往往是多種因素共同作用的結(jié)果，包括退變、創(chuàng)傷、勞損、炎癥及先天畸形等諸多方面[2]。過(guò)去，頸椎病好發(fā)于中老年人，50歲左右的人群發(fā)病率為25%，60～70歲的人群發(fā)病率為50%，70歲以上幾乎為100%[3]，但近年來(lái)，伴隨著現(xiàn)代生活和工作方式的改變，此病呈高發(fā)病率且年輕化趨勢(shì)[4]。目前，頸椎病的治療方法主要分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法，其中非手術(shù)療法包括藥物療法、針灸療法、推拿療法、運(yùn)動(dòng)療法、物理因子以及圍頸和頸托制動(dòng)等，當(dāng)保守治療效果不佳、病情偏重或因創(chuàng)傷急性發(fā)病時(shí)，一般采用手術(shù)治療[5]。

運(yùn)動(dòng)療法（exercise therapy）是指利用器械、徒手或患者自身力量，通過(guò)某些運(yùn)動(dòng)方式（主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等），使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法[6]。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)療法中常用的運(yùn)動(dòng)方式之一，它的最大特點(diǎn)就是患者積極主動(dòng)地參與治療過(guò)程，充分調(diào)動(dòng)自身的主觀能動(dòng)性，發(fā)揮內(nèi)在的積極因素，通過(guò)機(jī)體局部或全身的運(yùn)動(dòng)，以消除或緩解病理狀態(tài)，恢復(fù)正常功能[7]。最近30年來(lái)，有越來(lái)越多的研究表明，頸椎病與頸周軟組織病變有一定關(guān)系[8-9]，即由動(dòng)力系統(tǒng)失衡逐漸影響到靜力系統(tǒng)失衡，最終引發(fā)頸椎病。運(yùn)動(dòng)療法作為頸椎病諸多防治方法之一，運(yùn)用此法治療頸椎病收到了顯著療效[10]。

2 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法的作用機(jī)制

運(yùn)動(dòng)療法在防治頸椎病方面有其獨(dú)到作用，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練（等長(zhǎng)、等張、等速）、本體感覺(jué)訓(xùn)練等[11]。①關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練：選用適宜的訓(xùn)練方法，可以有效增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，松解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，緩解肌肉痙攣，改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消除，從而有利于關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)與代謝[12]。②肌力訓(xùn)練：采用有針對(duì)性的鍛練方法，達(dá)到增強(qiáng)肌肉、韌帶力量，增強(qiáng)軟組織對(duì)疲勞的耐受能力，有利于提高頸椎的穩(wěn)定性[13]。如果進(jìn)一步從生物力學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)角度解析，頸椎正常功能的維護(hù)需要靜力系統(tǒng)（椎骨、關(guān)節(jié)及椎間盤(pán)）和動(dòng)力系統(tǒng)（附著于椎骨的肌群）二者平衡，以及神經(jīng)系統(tǒng)正常調(diào)控。肌力訓(xùn)練這塊主要是針對(duì)頸部肌肉、韌帶等軟組織結(jié)構(gòu)功能的調(diào)整，增強(qiáng)其力量及對(duì)疲勞的耐受能力，通過(guò)改善動(dòng)力系統(tǒng)間接穩(wěn)固了頸椎的靜力系統(tǒng)，借此提高頸椎的穩(wěn)定性，減少了頸椎病的發(fā)生。③本體感覺(jué)訓(xùn)練：通過(guò)激發(fā)頸椎、肌肉和關(guān)節(jié)本體感受器的活動(dòng)，引起人體內(nèi)某些生理變化，起到調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境失衡的目的。本體感受器的修復(fù)，有助于促進(jìn)頸椎關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)能力，維護(hù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，對(duì)關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶具有保護(hù)作用[14]。④增加了骨的代謝：科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)使骨骼的有機(jī)成分增加，無(wú)機(jī)成分減少；使骨的強(qiáng)度、韌性增加，脆性降低，起到延緩骨質(zhì)退變的作用。換句話說(shuō)，肌肉收縮可改變骨間隙的液體和細(xì)胞活動(dòng)方向，增加骨的營(yíng)養(yǎng)和代謝，抑制骨溶解[15]。總的來(lái)講，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法的作用是全方位的，包括骨、關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶、筋膜、本體感受器、神經(jīng)、血管以及淋巴等結(jié)構(gòu)的功能都會(huì)得到相應(yīng)改善和提升。

3 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)療法在頸椎病防治中的臨床應(yīng)用

3.1 傳統(tǒng)導(dǎo)引養(yǎng)生功法在頸椎病中的臨床應(yīng)用

傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)療法歷史悠久，為人類健康做出杰出貢獻(xiàn)，是一種以中醫(yī)基礎(chǔ)理論及經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)的保健、強(qiáng)身、預(yù)防及治療疾病的運(yùn)動(dòng)方法[16]。傳統(tǒng)導(dǎo)引養(yǎng)生功法中比較著名的五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)、太極拳等，不僅可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑，而且可以培補(bǔ)元?dú)?，具體體現(xiàn)在防治頸椎病方面也起到一定作用。張鵬程等[17]探討華佗五禽戲?qū)χ欣夏觐i型頸椎病患者簡(jiǎn)化McGill疼痛詢問(wèn)量表疼痛指數(shù)的影響，將60例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，6個(gè)月練習(xí)后，試驗(yàn)組患者的疼痛程度降低（P < 0.01）、疼痛分級(jí)指數(shù)顯著改善（P < 0.01），說(shuō)明五禽戲?qū)χ欣夏觐i椎病的康復(fù)及預(yù)防有著積極的意義。周勇等[18]觀察八段錦對(duì)大學(xué)生頸椎病患者的康復(fù)影響，將60例受試者隨機(jī)分為3組，分別為八段錦練習(xí)組、手法組和藥物組，均進(jìn)行為期6個(gè)月的干預(yù)，選取頸椎生理曲度為觀測(cè)指標(biāo)，研究結(jié)果表明，八段錦練習(xí)組效果最佳。凃富等[19]將90例神經(jīng)根型頸椎病患者隨機(jī)分為易筋經(jīng)練習(xí)組、牽引組和藥物組，干預(yù)后發(fā)現(xiàn)3種方法對(duì)神經(jīng)根型頸椎病都有較好的效果，但易筋經(jīng)鍛煉組對(duì)血液流變學(xué)和炎性介質(zhì)方面的改善作用更加明顯，說(shuō)明了易筋經(jīng)鍛煉是治療神經(jīng)根型頸椎病的有效手段。姜浩等[20]觀察傳統(tǒng)手法結(jié)合太極拳推手治療頸椎病的效果，將120例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，2組均經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療并隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組的有效率高于對(duì)照組（P < 0.05），復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P < 0.05），說(shuō)明傳統(tǒng)手法結(jié)合太極拳推手治療頸椎病及防止復(fù)發(fā)均有顯著作用。通過(guò)上述臨床研究不難看出，研究者采用不同的功法，選取不同的對(duì)照，結(jié)合不同的人群以及頸椎病的不同分型，都較好地證實(shí)了傳統(tǒng)養(yǎng)生功法在頸椎病中所起的作用。

3.2 現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法在頸椎病中的臨床應(yīng)用

現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法是隨著人體解剖學(xué)、生物力學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的豐富和發(fā)展，臨床科研工作者結(jié)合大量臨床實(shí)踐，不斷探索，在繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中逐漸形成的促使疾病康復(fù)的一種療法[21]。此法運(yùn)用于頸椎病方面也具有它的一定優(yōu)勢(shì)，正如相關(guān)臨床研究報(bào)道如下：陳香仙等[22]觀察Thera-Band抗阻力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)頸椎病患者的頸椎功能影響，在6個(gè)方向上被動(dòng)拉伸和主動(dòng)抗阻力量訓(xùn)練頸部肌肉，結(jié)果表明，各組患者頸椎功能、肌力、活動(dòng)度3個(gè)方面評(píng)分均顯著高于試驗(yàn)前（P < 0.05），臨床癥狀得到緩解，說(shuō)明以針對(duì)頸肌為主的抗阻運(yùn)動(dòng)療法對(duì)各型頸椎病均有顯著療效。陳燕云[23]觀察懸吊運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療頸椎病的療效，將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組采用懸吊運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，對(duì)照組采用單純關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，通過(guò)3周治療，試驗(yàn)組的顯效率和疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05），據(jù)此說(shuō)明懸吊運(yùn)動(dòng)療法結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療頸椎病的整體療效優(yōu)于單純關(guān)節(jié)松動(dòng)療法。郭昆義等[24]研究本體感覺(jué)訓(xùn)練對(duì)脊髓型頸椎病術(shù)后患者平衡功能的影響，將46例受試者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，2組均給予常規(guī)康復(fù)治療和藥物治療，試驗(yàn)組另加本體感覺(jué)訓(xùn)練，分別在治療前和治療4周后進(jìn)行本體感覺(jué)評(píng)估、靜態(tài)平衡評(píng)估以及平衡功能評(píng)估，結(jié)果表明，治療后兩組患者左、右腳平均軌跡差、Romberg長(zhǎng)度比率以及Romberg面積比率較治療前均明顯下降（P < 0.05），Berg平衡量表評(píng)分均明顯提高（P < 0.05），由此說(shuō)明本體感覺(jué)訓(xùn)練能更好地改善脊髓型頸椎病術(shù)后患者的平衡功能。畢霞等[25]探討等速肌力訓(xùn)練對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者的療效，試驗(yàn)組進(jìn)行等速肌力訓(xùn)練，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)力量訓(xùn)練，12周后，試驗(yàn)組在運(yùn)動(dòng)后肘關(guān)節(jié)屈伸肌群的峰力矩、相對(duì)峰力矩均顯著大于對(duì)照組（P < 0.05），說(shuō)明等速肌力訓(xùn)練在改善神經(jīng)根型頸椎病患者肘關(guān)節(jié)屈伸肌力方面優(yōu)于常規(guī)力量訓(xùn)練。陳立等[26]觀察仰臥拔伸手法結(jié)合頸肌等長(zhǎng)收縮鍛煉治療頸型頸椎病的臨床療效，將患者隨機(jī)分為3組，從頸部疼痛、頸椎功能障礙、頸椎活動(dòng)度及頸椎生理曲度4個(gè)方面評(píng)價(jià)各組患者的療效，通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果說(shuō)明仰臥拔伸手法結(jié)合頸肌等長(zhǎng)收縮鍛煉是治療頸型頸椎病的有效手段?？v觀上述各臨床研究結(jié)果可以看出，研究者從不同角度，采用不同方法，針對(duì)不同類型頸椎病，也都較好地說(shuō)明了現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)療法對(duì)干預(yù)頸椎病起到了一定作用。

4 小結(jié)與展望

頸椎病患者的疼痛與功能障礙是臨床常見(jiàn)問(wèn)題，也是臨床醫(yī)生普遍關(guān)注的問(wèn)題，運(yùn)動(dòng)療法在解決此類問(wèn)題上具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，因此成為現(xiàn)代康復(fù)治療的重要手段。其具有滑利關(guān)節(jié)、松解粘連、緩解肌肉痙攣、改善微循環(huán)、起到抗炎消腫止痛的作用；增強(qiáng)肌力，改善軟組織柔韌性和彈性，提高其抗疲勞耐受力的作用；增加骨的強(qiáng)度和韌性，延緩骨質(zhì)退變，提高頸椎穩(wěn)定性的作用等。在具體實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)者要全面掌握患者病情，在病程不同階段，適時(shí)選用適宜的鍛煉方法，結(jié)合運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、時(shí)間和頻率，遵從循序漸進(jìn)、動(dòng)靜結(jié)合的原則，有針對(duì)性地給予患者指導(dǎo)。期間注意及時(shí)與患者溝通，盡快幫助患者正確掌握動(dòng)作要領(lǐng)。在心理建設(shè)方面，幫助患者逐漸認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)療法對(duì)促進(jìn)頸椎病康復(fù)所起的作用，增強(qiáng)貴在堅(jiān)持的信心。與此同時(shí)，醫(yī)者也要牢牢地掌握運(yùn)動(dòng)療法的一些常見(jiàn)禁忌癥，例如頸部軟組織急性損傷期、頸髓腫瘤、頸椎結(jié)核、頸椎骨折、頸椎脫位、頸椎融合椎及精神病患者等均不宜采用運(yùn)動(dòng)療法。

綜上所述，頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法是一種有效的物理替代療法，有著廣闊的應(yīng)用前景，科研上值得深入研究，臨床上值得大力推廣。目前，運(yùn)動(dòng)療法的研究不多，質(zhì)量也普遍不高，多數(shù)僅局限于臨床觀察，課題設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，觀察周期偏短，大多數(shù)研究缺乏遠(yuǎn)期療效評(píng)價(jià)等。作為科研工作者和臨床醫(yī)務(wù)者，今后應(yīng)通力合作，將基礎(chǔ)研究與臨床研究緊密結(jié)合，以運(yùn)動(dòng)處方為切入點(diǎn)，為頸椎病的防治早日提供量化的、科學(xué)化的處理方案。當(dāng)前，頸椎病所帶來(lái)的健康危害已日漸被人們重視，同時(shí)大家對(duì)運(yùn)動(dòng)療法重要性的認(rèn)識(shí)逐漸深入人心，有理由相信，不僅在頸椎病方面，而且在其他功能障礙相關(guān)疾病方面，運(yùn)動(dòng)療法必將進(jìn)一步成為研究的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 盧志明，唐占英，葉秀蘭，等.頸椎病的發(fā)病機(jī)理及傳統(tǒng)手法治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2011，19（1）：61-64.

[2] 李家順，賈連順，葉曉健，等.頸椎外科學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2004：260.

[3] 鄧軍平，張艷秋.頸椎病的發(fā)病機(jī)制及推拿療法、運(yùn)動(dòng)療法方法探討[J].陜西中醫(yī)，2009，30（9）：1203-1205.

[4] Rajen N，Naidoo. Occupational use syndromes [J]. Best Practice & Research Clinical Rheumatology，2008，22（4）：677-691.

[5] 陳新華.非手術(shù)療法治療頸椎病的研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（20）：136-137.

[6] 劉宏，楊和平.運(yùn)動(dòng)療法治療頸肌型頸椎病62例療效觀察[J].右江醫(yī)學(xué)，2010，38（1）：71-72.

[7] 龔志剛.大學(xué)生頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法[J].中國(guó)校醫(yī)，2010， 24（10）：770，772.

[8] 張義，郭長(zhǎng)青.頸肌改變與頸椎病關(guān)系的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（18）：2045-2047.

[9] Sueo Nakama，Kikuko Nitanai，Yoichi Oohashi，et al. Cervical muscle strength after laminoplasty [J]. Journal of Orthopaedic Science，2003，8（1）：36-40.

[10] 龐建，來(lái)永慶，王件件，等.頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法研究進(jìn)展[J].沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，15（3）：170-173，179.

[11] 繆鴻石.康復(fù)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2000：1693-1720.

[12] 龐建，來(lái)永慶，王件件，等.頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法研究進(jìn)展[J].沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，15（3）：170-173，179.

[13] 劉保新，王力平，徐敏，等.論頸椎病的運(yùn)動(dòng)鍛煉[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，13（1）：81-82.

[14] 羅漢華，郭友華，農(nóng)文恒.本體感覺(jué)反射療法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床分析[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009， 24（2）：118-121.

[15] 周勇.傳統(tǒng)體育對(duì)絕經(jīng)女性骨密度的影響[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，27（3）：354-355，360.

[16] 楊強(qiáng)玲，胡志俊，唐占英.養(yǎng)生功法防治頸椎病的研究及應(yīng)用[J].黑龍江中醫(yī)藥，2013，（3）：6-8.

[17] 張鵬程，蘭崴，唐巍.五禽戲?qū)χ欣夏觐i型頸椎病患者簡(jiǎn)化McGill疼痛詢問(wèn)表疼痛指數(shù)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（10）：2763-2764.

[18] 周勇，李程秀，張佳楠，等.八段錦鍛煉對(duì)大學(xué)生頸椎病患者的康復(fù)影響[J].遼寧體育科技，2011，33（6）：52-54.

[19] 凃富籌.健身氣功、易筋經(jīng)對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的干預(yù)和機(jī)理研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2009.

[20] 姜浩，吳詩(shī)城，黃杰.傳統(tǒng)手法結(jié)合太極推手治療頸椎病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（19）：2087-2088.

[21] 黎萬(wàn)友，楊立群，何本祥，等.頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2014，22（2）：71-75.

[22] 陳香仙，綦湘，呂品.頸椎病的Thera-Band抗阻力運(yùn)動(dòng)療法[J].中國(guó)組織工程研究，2012，16（39）：7405-7410.

[23] 陳燕云.懸吊運(yùn)動(dòng)結(jié)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療頸椎病的療效觀察[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，35（6）：924-926.

[24] 郭昆義，唐智生，徐曉蘭.本體感覺(jué)訓(xùn)練對(duì)脊髓型頸椎病術(shù)后患者平衡功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（34）：3802-3804.

[25] 畢霞，呂宏，王雪強(qiáng)，等.等速肌力訓(xùn)練對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者肘屈伸肌肌力的影響[J].中國(guó)康復(fù)，2012，27（1）：27-28.

[26] 陳立，張明月，蘭秀芳，等.仰臥拔伸手法結(jié)合頸肌等長(zhǎng)收縮鍛煉治療頸型頸椎病的臨床研究[J].中醫(yī)正骨，2013， 25（10）：17-20，23.

（收稿日期：2015-10-20 本文編輯：趙魯楓）