黃偉貞

【摘要】 醫(yī)學(xué)教育是我國教育事業(yè)的重要組成部分，它更加注重質(zhì)量和人才素質(zhì)的提高。傳統(tǒng)的教學(xué)模式多以老師授課為主，已經(jīng)不能滿足教學(xué)需要，該教學(xué)模式實施過程中更多的以老師為主，學(xué)生被動接受教育，造成教學(xué)質(zhì)量相對較差。因此，在中醫(yī)教學(xué)中研究積極有效的教學(xué)方法具有重要的意義，促進中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，必須更新傳統(tǒng)教學(xué)觀念，促進現(xiàn)代教學(xué)理論的進一步形成深入。本文將以創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)方法為起點，分析創(chuàng)新中醫(yī)常見的教學(xué)方法，并提出針對性的研究方案，使得創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)方法能夠在醫(yī)學(xué)教學(xué)中發(fā)揮更大的作用，從而提高教學(xué)和學(xué)習(xí)效率，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)教育； 教學(xué)模式； 主觀能動性； 創(chuàng)新中醫(yī)； 教學(xué)方法

中圖分類號 R197.32 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2016）4-0158-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.4.088

中醫(yī)是我國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，且隨著十一五科技發(fā)展后對中醫(yī)也越來越重視[1]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，中醫(yī)在我國醫(yī)學(xué)中占據(jù)重要比例，許多地方均取得了突破性進展[2]。為進一步培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、適應(yīng)社會發(fā)展的新世紀新型醫(yī)學(xué)人才，成為了醫(yī)學(xué)教育中的重要使命，因此需轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育思想，更新教育觀念。傳統(tǒng)的教學(xué)模式雖然能夠滿足教學(xué)需要，但是長期教學(xué)效果不理想，難發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，不能適應(yīng)我國現(xiàn)行對中醫(yī)的需要[3]。因此，中醫(yī)教學(xué)中必須采取積極有效的方法對中醫(yī)教學(xué)進行改革[4]。本文將以創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)方法為起點，分析創(chuàng)新中醫(yī)常見的教學(xué)方法，并提出針對性的研究方案，現(xiàn)綜述如下。

1 提高教學(xué)質(zhì)量

中醫(yī)教學(xué)在我國教學(xué)中比例較大，設(shè)計內(nèi)容相對較多，如：學(xué)術(shù)發(fā)展、基礎(chǔ)理論、不同學(xué)科之間的滲透等，學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)時想要從多角度、全面掌握中醫(yī)學(xué)難度較大[5]。因此，為了提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，中醫(yī)教學(xué)中可以融入創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)方法，如：采用多媒體技術(shù)、音頻影像技術(shù)等讓學(xué)生對枯燥的知識更加容易接受，保證學(xué)生能夠做到學(xué)以致用，具體如下。

1.1 多媒體課件制作

多媒體在現(xiàn)代教學(xué)中使用相對較多，效果也比較理想。利用多媒體方法制作出生動的圖畫，甚至可以配備一定的影像等讓教學(xué)內(nèi)容變得更加豐富。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中避免了受時空的限制，讓學(xué)生能夠?qū)ο嚓P(guān)知識有更加全面的了解和認識，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，從而養(yǎng)成良好的科學(xué)意識和體系[6]。同時，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)中還可以根據(jù)每一位學(xué)生的掌握情況適當(dāng)?shù)脑黾訉W(xué)習(xí)量，提高教學(xué)效率，在一定程度上能夠減少課時少、知識面不全等缺點，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，提高教學(xué)質(zhì)量[7]。

1.2 選擇合適的輔導(dǎo)書

中醫(yī)教學(xué)設(shè)計內(nèi)容相對較多，知識面比較瑣碎，傳統(tǒng)教學(xué)模式下學(xué)生很難將不同章節(jié)的知識點連接起來，更不用說學(xué)以致用，從而使得教學(xué)效果不理想，教學(xué)質(zhì)量較差[8]。因此，在創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)方法中應(yīng)該能夠根據(jù)學(xué)生對學(xué)習(xí)掌握情況等選擇合適的中醫(yī)教科書和教學(xué)輔導(dǎo)書。學(xué)校在編寫教輔書時必須考慮到學(xué)生的認知能力、水平以及社會的需要等多個方面。同時，編寫的教輔書必須尊重教育規(guī)律，根據(jù)學(xué)生的興趣、個人愛好等正確的指引[9]。創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)時應(yīng)該取其精華去其糟粕，選擇學(xué)生更加能動的理論，如：陰陽理論、七情致病理論等，讓學(xué)生能夠吃透，從而更加方便學(xué)生理解和接受[10]。

2 提高學(xué)生思維能力，培訓(xùn)適應(yīng)社會的人才

中醫(yī)教學(xué)在學(xué)校屬于是應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變的橋梁和軌道，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)該遵循學(xué)習(xí)的規(guī)律，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，加強學(xué)生思維能力培養(yǎng)。根據(jù)每一位學(xué)生學(xué)習(xí)掌握情況選擇合適的教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動性，讓學(xué)生能夠?qū)W會做人、學(xué)會做事，提高教學(xué)學(xué)習(xí)能力[11]。教師在教學(xué)過程中要善于仔細研究教材，根據(jù)社會需要、學(xué)生能力選擇針對性的教學(xué)教材進行授課。選擇教材時既充分考慮到了學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和素養(yǎng)，同時還考慮到他們對知識的接受能力，在課堂上選擇一些難易適度的問題，引導(dǎo)學(xué)生始終處于積極的思考狀態(tài)，從而能夠提高學(xué)生探究式思維能力[12]。同時，創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過程中學(xué)生應(yīng)該善于自我激勵、積極制定合適自身的學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標，做到有計劃性學(xué)習(xí)。創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)中在教學(xué)過程中應(yīng)該善于結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式，如：給予問題學(xué)習(xí)模式和思維導(dǎo)圖教學(xué)模式[13]。

2.1 基于問題學(xué)習(xí)模式

基于問題的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）是近年來中醫(yī)教學(xué)中常用的教學(xué)方法，它最早由美國教授在1969年創(chuàng)建，該教學(xué)方法主要以主義理論為指導(dǎo)，以學(xué)生為中心。在基于問題的學(xué)習(xí)方法中，學(xué)生們是從開放性問題入手，其目的在于挖掘?qū)W生的好奇心，構(gòu)建起學(xué)生寬厚而又靈活的知識基礎(chǔ)，提高學(xué)生解決問題的能力，從而能夠發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，并將其成為自身的一種技能。在中醫(yī)教學(xué)中，必須以臨床問題作為切入點，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情懷，正確引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)的內(nèi)容的教學(xué)方法[14]。創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)前期，以患者問題作為教學(xué)的基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心展開討論，讓學(xué)生能夠在討論中有所體會?；趩栴}的學(xué)習(xí)模式和其他教學(xué)模式相比優(yōu)勢較多，它在設(shè)計理論、實施方式、評估體系等均有著明顯的區(qū)別。在教學(xué)過程中，通過問題設(shè)計病案，組織學(xué)習(xí)、溝通交流，活動匯報和總結(jié)評估等，以中醫(yī)教學(xué)為重點，從而能夠?qū)崿F(xiàn)跨學(xué)科之間的溝通和融合，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高學(xué)生的思維能力，從而更加有利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。但是，該教學(xué)方案在實施過程中學(xué)生必須具有自主學(xué)習(xí)和思維能力，從而滿足學(xué)生終身學(xué)習(xí)的需求[15]。

2.2 思維導(dǎo)圖教學(xué)模式

思維導(dǎo)圖教學(xué)模式也是近年來使用較多的一種教學(xué)模式，該教學(xué)模式最早由英國心理學(xué)家提出，該教學(xué)方法從中心主題通過特定的關(guān)聯(lián)展開分支，善于利用關(guān)鍵詞、圖像、色彩、肢體的變化等激發(fā)學(xué)生思維[16]。思維導(dǎo)圖教學(xué)模式在實施過程中更多的是利用觀點和突破，從教學(xué)內(nèi)容的中心概念發(fā)散出綱要形式，該教學(xué)模式提出的基礎(chǔ)是“大腦進行思考的語言是圖形以及相關(guān)內(nèi)容的聯(lián)系”。創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過程中能夠根據(jù)每一位學(xué)生選擇合適的思維導(dǎo)圖教學(xué)，激發(fā)學(xué)生思維，挖掘?qū)W生潛能，讓學(xué)生學(xué)到更多的書本上學(xué)不到的知識，讓學(xué)生能夠更好、更快的掌握中醫(yī)課本知識，提高教學(xué)質(zhì)量[17]。

但是，思維導(dǎo)圖教學(xué)模式實施過程中影響因素較多，技巧也比較多，如：中醫(yī)教學(xué)時的閱讀速度、信息量等。教學(xué)實施過程中通過整理、制定思維導(dǎo)圖，幫助學(xué)生和老師更好的理解和掌握中醫(yī)知識[18]。同時，利用思維導(dǎo)圖進行課程的教學(xué)設(shè)計，能夠促進師生之間形成整體知識概念，讓學(xué)生在大腦中創(chuàng)造出現(xiàn)知識框架的全景圖，對所學(xué)內(nèi)容進行整體化把握，根據(jù)教學(xué)過程中和需要做到實際情況具體對待，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀性和創(chuàng)造性。由此看出，創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過程中將基于問題學(xué)習(xí)和思維導(dǎo)圖兩種模式運用其中一方面有利于基礎(chǔ)教學(xué)和中醫(yī)知識的積累，同時更加有利于培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生在掌握知識的基礎(chǔ)上更加重視人才的培養(yǎng)。但是，創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)在實施過程中對教師也提出了更高的要求，為了適應(yīng)新的教學(xué)模式，教師必須不停的學(xué)習(xí)并完善知識結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量[19]。

3 加強實踐教學(xué)內(nèi)容

創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過程中必須加強實踐教學(xué)內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)是一門實踐性相對比較強的學(xué)科，學(xué)科內(nèi)涉及內(nèi)容相對比較多。而在中醫(yī)教學(xué)過程中它走的是一條依賴臨床信息反饋而不斷提煉成為其理論的道理，中醫(yī)教學(xué)在實踐過程中如果離開了實踐教育將會發(fā)展成為源泉和動力。因此，創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過程中必須加強實踐操作環(huán)節(jié)訓(xùn)練，具體如下。

3.1 加強臨床實踐能力培養(yǎng)

中醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科相比差異較大，該學(xué)科具有基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科等雙重特點，學(xué)科設(shè)計理論和實踐兩部分。創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過程中學(xué)生應(yīng)該盡早接觸患者，讓學(xué)生能夠在臨床實踐中獲得心知，掌握中醫(yī)的奧妙，加深所學(xué)內(nèi)容。通過療效確切的實例去說服學(xué)生，讓他們對中醫(yī)有更加深刻的了解，從而能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。在教學(xué)安排上可以增加見習(xí)實習(xí)時間，增加經(jīng)濟投入，讓學(xué)生在臨床疾病診治過程中能夠增強其技能培養(yǎng)，讓學(xué)生對四診及辨證論治的理論有著更加深刻的了解。同時，學(xué)生在實踐過程中還能夠有效的培養(yǎng)其正確的思維方式，幫助學(xué)生樹立以患者為中心的理念，提高與他人的交流合作能力，提高醫(yī)生的綜合素養(yǎng)[20]。

3.2 加強中醫(yī)科研思路的培養(yǎng)

中醫(yī)涵蓋內(nèi)容較多，知識也比較豐富，通過對中醫(yī)古典文獻的整理研究以及大量的臨床實踐研究能夠有許多新的思路和方法。但是，這些方法相對比較淺，不會被臨床和同行認可。因此，創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)過程中必須加強教學(xué)內(nèi)容提煉，摒棄不成熟的思路和方法，并采取積極有效的方法進行修正，從而能夠在教學(xué)中產(chǎn)生新的活化，為臨床疾病的診斷和治療提供新的思路，促進中醫(yī)藥能夠走出國門，走向世界。

綜上所述，中醫(yī)教學(xué)在我國教學(xué)過程中占據(jù)重要地位，傳統(tǒng)的教學(xué)模式雖然能夠滿足教學(xué)需要，但是教學(xué)質(zhì)量相對較差。創(chuàng)新中醫(yī)教學(xué)能夠進一步提高教學(xué)質(zhì)量，該教學(xué)模式以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)思路為主，發(fā)揮學(xué)生的自主探究精神，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，真正體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心的理念”培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，促進學(xué)生全面發(fā)展，使得我國中醫(yī)能夠在醫(yī)療機制中發(fā)揮更大的作用。

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（收稿日期：2015-10-25）