戚林，韋紅

衛(wèi)生學校開展模式化防艾教育的效果評價

戚林，韋紅

（廣西玉林市衛(wèi)生學校，廣西玉林537000）

目的探索適合衛(wèi)生學校開展預防艾滋病健康教育的模式。方法采用整群抽樣方法，將玉林市衛(wèi)生學校2013級學生作為模式化防艾教育的干預對象，采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，在干預前后分別進行艾滋病知、信、行情況調(diào)查。結(jié)果干預后學生艾滋病知識知曉率明顯提高，干預前后全部問題均回答正確者由17.89%提升至97.85%（χ2=3319.20，P＜0.01）；干預后學生對各單項問題的正確回答率均高于干預前（χ2＞6.63，P＜0.01）。干預前后學生對艾滋病的相關(guān)態(tài)度及行為有明顯轉(zhuǎn)變（χ2＞6.63，P＜0.01），其中無套性行為認可率從17.96%下降為5.98%，認為艾滋病感染者可像常人一樣學習、生活和工作者由25.53%提高到90.26%，愿意幫助艾滋病感染者的人由64.51%提高到92.78%，愿意和艾滋病感染者握手的人由3.42%提高到87.62%。結(jié)論充分利用衛(wèi)生學校特有資源開展模式化防艾健康教育效果顯著。

衛(wèi)生學校；艾滋病；防艾教育

青少年特殊的生理和心理特點決定了其是感染艾滋病病毒（HIV）的脆弱人群[1]。據(jù)調(diào)查，我國艾滋病病毒感染者以15～29歲青少年為主（約占60%）[2]。衛(wèi)生學校學生多為應屆初中畢業(yè)生，正處于青春發(fā)育期，性生理成熟而性心理不成熟，好奇心較強而判斷能力較低，因此容易受到HIV侵害。雖然近年來針對青少年開展防艾教育的研究較多，但多為短期干預效果評價，較長期的隨訪研究未見報道。而就防艾教育而言，長期效果評價更有價值。為探索行之有效的衛(wèi)生學校防艾教育方式和方法，我們進行了本研究。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣方法，將玉林市衛(wèi)生學校2013級學生作為模式化防艾教育的干預對象。

1.2 方法

采用具有衛(wèi)生學校特色的“防疫專家指導、專業(yè)教師介入、同伴教育互動、課堂教學強化、社區(qū)實踐鍛煉”的防艾教育模式對2013級學生進行干預。把防艾教育納入新生入學教育工作，在新生入學時，邀請玉林市疾病預防控制中心艾滋病防疫專家到學校進行艾滋病知識專題講座；利用本校專業(yè)師資優(yōu)勢，安排專業(yè)教師開展防艾教育主題班會活動；選拔具有較強組織能力、責任心、表達能力的學生組成防艾同伴教育團隊，深入低年級班級，通過互動進行進一步的防艾宣傳。把防艾知識納入各專業(yè)常規(guī)教學體系，實施課堂防艾強化教育。由校團委牽頭，學生科、教務科配合，組織學生利用課余或自習時間到學校萬花社區(qū)衛(wèi)生服務中心參與社區(qū)防艾健康教育實踐工作。通過以上綜合措施，使防艾教育貫穿學生在校學習全程，讓學生持續(xù)得到教育。

采用自制調(diào)查表對2013級學生進行不記名問卷調(diào)查。內(nèi)容包括艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度和行為，第一次問卷調(diào)查于新生入學一周時（干預前）進行，第二次問卷調(diào)查在二年級學生畢業(yè)實習前（干預后）進行。分別統(tǒng)計各相關(guān)知識知曉率、總知曉率和對艾滋病的態(tài)度與行為。

1.3 統(tǒng)計分析

調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析，干預前后結(jié)果比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

干預前后分別發(fā)放問卷2 839份和2 517份，收回有效問卷2 722份和2 423份，問卷有效率為95.88%和96.27%，干預前后有效問卷回收率差異無顯著性（χ2=0.53，P＞0.05）。

表1 干預前后關(guān)于艾滋病知識單項回答情況

表2 干預前后學生對待艾滋病的相關(guān)態(tài)度及行為

2.2 干預前后學生對艾滋病知識的知曉情況

2.2.1 干預前后關(guān)于艾滋病的全部問題均回答正確情況比較本調(diào)查問卷中有關(guān)艾滋病基本知識的問題有8個，干預前后全部問題均回答正確的人數(shù)分別有487人和2 371人，各占調(diào)查人數(shù)的17.89%和97.85%。經(jīng)χ2檢驗，干預前后學生艾滋病知識知曉率有顯著性差異（χ2=3319.20，P＞0.01）。

2.2.2 干預前后關(guān)于艾滋病的各問題回答正確情況比較干預后學生關(guān)于艾滋病的各問題回答正確率均高于干預前，差異有顯著性（見表1）。

2.3 對待艾滋病的相關(guān)態(tài)度及行為

干預前后對待艾滋病的態(tài)度及行為相關(guān)的5個問題回答中，婚前性行為認可率從2.35%提高到11.23%，無套性行為認可率從17.96%下降為5.98%，認為艾滋病感染者可像正常人一樣學習、生活和工作者由25.53%提高到90.26%，愿意幫助艾滋病感染者的人由64.51%提高到92.78%，愿意和艾滋病感染者握手的人由3.42%提高到87.62%。經(jīng)χ2檢驗，干預前后學生對艾滋病的相關(guān)態(tài)度及行為都有了明顯轉(zhuǎn)變，差異有顯著性（χ2＞6.63，P＜0.01，見表2）。

3 討論

眾所周知，預防艾滋病最有效的措施就是進行防艾教育。本研究結(jié)果表明，干預前衛(wèi)生學校新生對艾滋病知識知曉情況不容樂觀，結(jié)果與其他研究相近[3～6]。關(guān)于艾滋病的全部問題均回答正確者僅占17.89%，對蚊蟲叮咬、日常接觸能否傳播艾滋病問題回答正確者不足50.00%。盡管多數(shù)學生表示愿意幫助艾滋病感染者，但絕大多數(shù)仍不愿意和艾滋病感染者握手，說明相當部分學生還沒有正確認識艾滋病，對艾滋病存有過度恐懼感，提示衛(wèi)生學校新生艾滋病知識欠缺。

此外，衛(wèi)生學校學生主要來自農(nóng)村，年齡普遍較小，正處于青春發(fā)育期，性生理成熟而性心理不成熟，性沖動很容易沖破傳統(tǒng)道德約束，而且絕大多數(shù)學生剛從居家走讀狀態(tài)轉(zhuǎn)為住校學習生活，家長的監(jiān)護作用減弱，學生自由度相對增大，很容易在社會不良信息中迷失自我、誤入歧途，從而成為易受HIV侵害的群體。

本研究探索采用“防疫專家指導、專業(yè)教師介入、同伴教育互動、課堂教學強化、社區(qū)實踐鍛煉”的模式化防艾教育方法，通過校園廣播、黑板報、發(fā)放宣傳資料、播放專題片等學生喜聞樂見的形式，營造校園防艾教育氛圍。通過近兩年的防艾教育，學生艾滋病知識知曉率明顯提高，8個艾滋病基本知識全部回答正確者由17.89%提高至97.85%；單項問題回答正確率最低的也已達到98.27%，其中對蚊蟲叮咬是否會傳播艾滋病、在性生活中使用安全套能否減少艾滋病的傳播等4道題回答正確率提高到了100.00%。同時，學生對待艾滋病的態(tài)度也有了很大轉(zhuǎn)變，愿意幫助艾滋病感染者的學生從64.51%提高到92.78%，大多數(shù)學生從懼怕到接受艾滋病感染者，愿意和其握手的人從3.42%提升到87.62%。但值得注意的是，越來越多的學生認可婚前性行為，婚前性行為認可率從2.35%提升到11.23%，這可能與社會環(huán)境及學生自身成長發(fā)育有關(guān)，而性傳播是目前艾滋病的主要傳播途徑。

青少年時期是人生的重要階段，是生活行為習慣、性觀念和態(tài)度、人生觀和價值觀形成的關(guān)鍵時期。衛(wèi)生學校加強對學生的健康教育，提高學生防艾意識和防艾知識水平，促進其養(yǎng)成健康的生活方式，培養(yǎng)學生將來開展防艾健康教育能力，對有效遏制艾滋病的蔓延具有深遠而重大的現(xiàn)實意義。

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G526.5

B

1671-1246（2016）19-0117-02

廣西中等職業(yè)學校名師工程課題“衛(wèi)生學校防艾健康教育模式研究”（2012-1）