魏艷艷

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

情景教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果

魏艷艷

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

目的 探討情景教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2014級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)84名學(xué)生，隨機(jī)分為兩組，每組各42名。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用情景教學(xué)法，通過理論考試成績(jī)及實(shí)驗(yàn)組對(duì)情景教學(xué)法的評(píng)價(jià)來比較教學(xué)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.01），實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生對(duì)情景教學(xué)法較支持。結(jié)論 情景教學(xué)法可增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高理論知識(shí)水平和操作能力，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐零距離。

情景教學(xué)法；兒科護(hù)理學(xué)；教學(xué)效果

兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其最終教學(xué)目的是讓學(xué)生具備相應(yīng)的兒科護(hù)理能力。而醫(yī)學(xué)教育普遍存在理論內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少的問題，如何使學(xué)生充分掌握完善的知識(shí)和技能是醫(yī)學(xué)教育急需解決的問題[1]。情景教學(xué)法是以情景或病例為載體，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主探究性學(xué)習(xí)，通過創(chuàng)設(shè)不同情景，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為形象的具體內(nèi)容，使課堂教學(xué)與臨床緊密結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)教材知識(shí)理解的一種教學(xué)方式[2]。筆者將情景教學(xué)法與兒科護(hù)理教學(xué)結(jié)合在一起，改變學(xué)時(shí)少的現(xiàn)狀，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，實(shí)現(xiàn)了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的零距離。

1　對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選擇我院2014級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)84名護(hù)生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各42名。兩組性別、年齡、公共基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程成績(jī)比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1教材、教學(xué)內(nèi)容及任課教師 兩組均采用河南科技出版社出版、張麗莉主編的《兒科護(hù)理》教材（供高職高專護(hù)理專業(yè)用），由同一教師任教。

1.2.2教學(xué)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，按照兒科教研室制訂的教學(xué)計(jì)劃，結(jié)合教材第九章第四節(jié)“肺炎”的教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行講解。實(shí)驗(yàn)組以情景教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，選用典型的小兒支氣管肺炎合并心力衰竭的案例展開教學(xué)，進(jìn)行情景模擬和角色扮演。針對(duì)病例提出相關(guān)問題，如該患兒所患疾病名稱及診斷依據(jù)，并進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，提出護(hù)理問題，制訂護(hù)理措施及給出健康教育內(nèi)容等。

1.2.3教學(xué)前準(zhǔn)備 課前1周將病例展示給實(shí)驗(yàn)組學(xué)生，以病例為切入點(diǎn)提供相關(guān)儀器用品。將實(shí)驗(yàn)組42名學(xué)生分為5組，每組設(shè)一名組長(zhǎng)，讓學(xué)生根據(jù)病例查閱相關(guān)資料并進(jìn)行分析討論，設(shè)計(jì)臨床情景及劇本，安排角色，由小組長(zhǎng)組織排練。要求所設(shè)定劇本符合臨床實(shí)際并由任課教師審核。

1.2.4情景表演 場(chǎng)景設(shè)置在兒科示教室，由任課教師組織，學(xué)生扮演不同角色。以支氣管肺炎合并心力衰竭為例，由1名學(xué)生扮演患兒，表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難、煩躁不安、雙下肢水腫；1名學(xué)生扮演患兒母親，表現(xiàn)為哭泣、恐懼；1名學(xué)生扮演醫(yī)生進(jìn)行搶救；2名學(xué)生扮演護(hù)士，清除患兒口鼻分泌物，開放靜脈通路，給予氧氣吸入，配合醫(yī)生搶救；其余學(xué)生為觀眾，認(rèn)真觀看表演并于結(jié)束后回答病例相關(guān)問題。

1.2.5課堂評(píng)價(jià) 情景模擬結(jié)束后，再次展現(xiàn)病例，先由表演學(xué)生自己評(píng)價(jià)，提出優(yōu)點(diǎn)與不足，再由觀眾回答病例相關(guān)問題，最后由任課教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)，對(duì)存在問題進(jìn)行分析，為以后的模擬教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

1.3評(píng)價(jià)

1.3.1理論成績(jī) 課程結(jié)束后，兩組進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)考試，從兒科題庫中統(tǒng)一抽題，總分值60分，由任課教師閱卷。

1.3.2問卷調(diào)查 采用自制調(diào)查問卷了解實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)，每個(gè)指標(biāo)包括備選答案“是”和“否”，要求必須選擇其中的一項(xiàng)。共發(fā)放42份，當(dāng)場(chǎng)回收有效問卷42份，有效回收率為100.00%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，數(shù)值用x±s表示，P<0.05為差異有顯著性。

2　結(jié)果

2.1兩組理論考試成績(jī)比較（見表1）

表1　　兩組理論考試成績(jī)比較（x±s，分）

由表1可見，實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組，兩組理論考試成績(jī)比較有顯著性差異（P<0.01）。

2.2實(shí)驗(yàn)組對(duì)情景教學(xué)法的評(píng)價(jià)（見表2）

3　討論

3.1情景教學(xué)法有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣

情景教學(xué)法將傳統(tǒng)以教師講授為主的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的講授與情景模擬相結(jié)合的課堂教學(xué)模式，讓學(xué)生根據(jù)理論知識(shí)進(jìn)行臨床模擬，既激發(fā)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，也鍛煉了其在情景表演中自我調(diào)控和反思能力。在情景模擬中學(xué)生充分發(fā)揮自身潛能，將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有效結(jié)合在一起。最后通過教師的指導(dǎo)與提煉，使學(xué)生在腦海中形成框架學(xué)習(xí)，加深了對(duì)理論知識(shí)的記憶。沈建新[3]等將情景教學(xué)法運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生綜合能力有所提高，這一點(diǎn)從本研究實(shí)驗(yàn)組理論考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P<0.01）中也可證明。

表2　　實(shí)驗(yàn)組對(duì)情景教學(xué)法的評(píng)價(jià)（n=42）[n%]

3.2實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)情景教學(xué)法的評(píng)價(jià)較高

表2顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)情景教學(xué)法持支持態(tài)度，76.19%的學(xué)生認(rèn)為通過情景表演提高了對(duì)病情的觀察能力，88.10%的學(xué)生則表示情景教學(xué)法加深了其對(duì)知識(shí)的記憶與理解。以小組形式進(jìn)行模擬表演，學(xué)生可以在真實(shí)的臨床環(huán)境中展現(xiàn)自己的理論知識(shí)和實(shí)踐能力，推動(dòng)了學(xué)生臨床評(píng)判性思維能力發(fā)展[4]。

3.3情景教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的必要性

兒科護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，其所面對(duì)的患者比較特殊，再加上如今高度緊張的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員理論及實(shí)踐能力要求更高。我們將情景教學(xué)法運(yùn)用于兒科護(hù)理教學(xué)中，學(xué)生身臨其境地感受到患兒及其家長(zhǎng)的心理活動(dòng)，充分展現(xiàn)人文關(guān)懷，為患兒提供整體護(hù)理。

綜上所述，情景教學(xué)法有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，鍛煉獨(dú)立解決臨床實(shí)際問題能力，符合護(hù)理教育要求。

[1]張劍青，劉鵬飛．情境與案例教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的作用[J]．中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（7）：470-471．

[2]馬玲，蔡小紅，胡小萍，等．情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的作用[J]．護(hù)理管理雜志，2011，11（7）：501-502．

[3]沈建新，張美娟，周玉香，等．反思見習(xí)案例培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)情感的實(shí)踐與研究[J]．護(hù)理管理雜志，2011，11（4）：271-272．

[4]劉芳麗，白琴，靳艷．PBL教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]．護(hù)理教育，2009，27（15）：67-68．

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1671-1246（2016）21-0064-02