李鵬杰　毛雙法　陳嵐

摘要：病原生物與免疫學(xué)是高職護理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，它包括病原生物學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)兩部分，病原生物學(xué)部分內(nèi)容繁雜，知識零散，免疫學(xué)部分又較抽象，難于理解。為貫徹護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，突出職業(yè)教育特點，本課程將理論教學(xué)內(nèi)容進行結(jié)構(gòu)性整合，并取得一些成績。

關(guān)鍵詞：病原生物與免疫學(xué)；導(dǎo)學(xué)案；對分課堂

中圖分類號：G648 文獻標識碼：B文章編號：1672-1578（2016）10-0009-01

病原生物與免疫學(xué)是高職護理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，也是一門重要的橋梁課。其由病原生物學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)兩部分，其中病原生物學(xué)又包括醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)。病原生物學(xué)部分內(nèi)容繁雜，知識零散，免疫學(xué)部分又較抽象，很難理解。而在平時的教學(xué)中也存在諸多方面的不足，無法滿足護理專業(yè)的需要。本課程結(jié)合現(xiàn)代臨床護理理念，對整體課程進行改革，突顯服務(wù)宗旨。我們?nèi)〉昧艘恍┏尚?，也發(fā)現(xiàn)了一些不足。

1.改革內(nèi)容

我院護理專業(yè)采用的是"十二五"國家規(guī)劃教材、衛(wèi)生部規(guī)劃教材、高職高專護理專業(yè)用書《病原生物與免疫學(xué)》。由我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室的教師擔任各班理論課教學(xué)任務(wù)。

1.1 理論課程內(nèi)容改革。病原生物與免疫學(xué)中的免疫學(xué)基礎(chǔ)部分免疫學(xué)基礎(chǔ)歷來被認為枯燥、抽象、難學(xué)，加之學(xué)時有限，進一步加深了課程的難度。我院以培養(yǎng)實用型衛(wèi)生技術(shù)人才為目標，注重學(xué)生專業(yè)知識和技能的培養(yǎng)，課程內(nèi)容選擇嚴格遵循實用、夠用原則，加強了與護理專業(yè)跨學(xué)科及同行間的集體備課，結(jié)合護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，制訂切實可行的課程標準。強化一些和護理專業(yè)相關(guān)性高的章節(jié)的課時，如免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)等；刪減某些與護理專業(yè)關(guān)系不大的章節(jié)，如MHC、免疫學(xué)診斷及免疫學(xué)治療等，體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合；對于細菌學(xué)總論、病毒概述、寄生蟲概述、及常見病原生物內(nèi)容的講授嚴格遵照課程標準執(zhí)行。重點講解近幾年流行比較廣泛、引起社會關(guān)注較高的病原生物，如流感病毒、登革熱病毒、埃博拉、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、結(jié)核分枝桿菌等。一些通過接種疫苗等方法可以或已經(jīng)得到有效預(yù)防的病毒，例如脊髓灰質(zhì)炎病毒、麻疹病毒、百日咳鮑特菌，在教學(xué)過程中可酌情安排為自學(xué)內(nèi)容，刪減了一些與護理專業(yè)關(guān)聯(lián)性不是很強的內(nèi)容，如病原生物的變異機制、致病機制等。

1.2 實驗課程內(nèi)容改革。實驗課程進行了較大的改革，總共進行 6次實驗，8項實驗項目。其中病原生物學(xué)部分包含兩個綜合性的實驗，其中實驗一為培養(yǎng)基的制備，物理、化學(xué)因素對細菌的影響、細菌生長現(xiàn)象觀察、顯微鏡的使用和保養(yǎng)、細菌基本形態(tài)觀察、革蘭染色法及藥物敏感試驗；實驗二為各班小組分別通過細菌的沉降實驗，觀測學(xué)院不同地方的細菌含量，并書寫論文。通過這些實驗，使學(xué)生牢固樹立無菌觀念，掌握實驗室無菌操作技術(shù)，提高生物安全意識，防治醫(yī)院內(nèi)感染。

1.3 教學(xué)模式改革。改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采用導(dǎo)學(xué)案結(jié)合對分課堂的教學(xué)模式。以導(dǎo)學(xué)案整合教師的教案、學(xué)生的學(xué)案及評價的案卷于一體。用導(dǎo)學(xué)案模式，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，授課方式則將講授模式和討論模式相結(jié)合，在教學(xué)時間分配上教師講授和學(xué)生討論各占一半，以避免教師獨角戲，使課堂真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)的舞臺，讓大學(xué)課堂煥發(fā)出青春活力。在這一教學(xué)模式中，教師在不同的教學(xué)階段分別充當不同的角色，如講授者、評價者以及點評者，相應(yīng)的學(xué)生角色分別為知識的接受者、發(fā)現(xiàn)者、交流者；這種相互交流的模式，提高了課堂的效率，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1.4 教學(xué)方法改革。我們主要采取醫(yī)學(xué)教育中較為成熟的PBL教學(xué)法，將學(xué)習(xí)設(shè)置到臨床情境中，通過讓學(xué)生合作解決臨床情景中的問題，并且知識點隱含于問題背后，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力。先由教師提出拋出情景案例，讓學(xué)生在課后帶著問題學(xué)習(xí)、思考，然后組織學(xué)生進行課堂討論，鼓勵學(xué)生上講臺大膽發(fā)表不同見解，這樣就增進了教與學(xué)的交流與互動，加深了師生間的相互理解，培養(yǎng)了學(xué)生的獨立思考及表達能力和創(chuàng)新意識。

1.5 考核方式改革。我們改變了以往只注重結(jié)果的考核形式，將考勤、隨堂檢測、情景演練、提問、實驗報告納入考核體系，大大加強過程性考核比例，更注重學(xué)習(xí)過程的考核。而理論考核則以護士資格考試大綱為參考，體現(xiàn)了考核的實用性及職業(yè)性。技能考試則以鍛煉學(xué)生的基本技能為主，強調(diào)無菌技術(shù)、無菌操作，突出崗位能力的培養(yǎng)。這樣的考核方式更促進學(xué)生自主、創(chuàng)新的發(fā)展，體現(xiàn)我院培養(yǎng)理念。

2.改革成效

這種新型的教學(xué)模式讓師生的交流增多，在課堂授課、批閱課后作業(yè)、輔導(dǎo)答疑的過程中，都能夠及時發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)中存在的問題，并且加以改進。而學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，通過不斷的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，在學(xué)習(xí)知識的同時，鍛煉了其思維能力，加之教學(xué)內(nèi)容由淺入深、由具體到抽象，且更貼近臨床，激發(fā)學(xué)生的求知欲。但此種教學(xué)方式也相應(yīng)的增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔，導(dǎo)致少部分學(xué)生產(chǎn)生厭倦的心理。所以我們還需，積極的探索，不斷改進教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量，以培養(yǎng)出更多應(yīng)用型人才。

參考文獻：

[1] 鄭端增.病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革探析[j]. 廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究， 2014（1）：75-77

[2] 劉娜娜.高職護理專業(yè)病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革探討[j].衛(wèi)生職業(yè)教育， 2015， 33（18）：76-78

[3] 楊朝曄.高職護理專業(yè)《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》課程建設(shè)與改革探討[j].中國病原生物學(xué)雜志， 2010（1）：72-73

[4] 苗英慧，高職護理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)的改革與探討[j]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 30（5）

[5] 張瓊宇，胡曉軍.微課應(yīng)用于高職護理病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的初步探討[j]. 教育教學(xué)論壇， 2015（52）：226-227