鄭玉平，周逸琴，陶 萍，陸峰泉，馬蔡昀

（1.江蘇盛澤醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 蘇州215228；2.南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部，江蘇 南京 210029）

江蘇盛澤地區(qū)GP73參考范圍調(diào)查

鄭玉平1，周逸琴1，陶 萍1，陸峰泉1，馬蔡昀2

（1.江蘇盛澤醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 蘇州215228；2.南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部，江蘇 南京 210029）

目的 研究江蘇盛澤地區(qū)高爾基體蛋白73（GP73）在健康人群中的參考范圍。方法 選取肝功能正常無肝臟疾病的健康體檢者242例，根據(jù)年齡分為青年組（15～30歲）76例、中年組（31～50歲）86例和老年組（＞50歲）80例，分別計(jì)算各組GP73參考范圍，并對組間結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 青年組、中年組及老年組 GP73參考范圍分別為 33.0～53.8ng／mL、34.4～59.8ng／mL、41.4～64.1ng／mL，組間比較無顯著性差異，但隨著年齡的增長 GP73的含量呈上升趨勢；男性總?cè)巳?GP73參考范圍38.3～67.7ng／mL，女性總?cè)巳?GP73參考范圍32.6～57.0ng／mL，男性顯著高于女性，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；青年組和中年組男性與女性GP73水平無差異，老年組男性 GP73水平高于女性，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論通過對江蘇盛澤地區(qū)健康人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，血清 GP73水平隨年齡的增長有增高的趨勢：男性 GP73水平顯著高于女性。因此，有必要根據(jù)年齡及性別不同，分別建立不同的GP73參考范圍，為臨床的診斷治療提供更準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，以免造成誤診。

GP73； 參考范圍； 健康人群

2000年，美國學(xué)者 Kladney等［1］在研究成人巨大細(xì)胞性肝炎（giant-cellhepatitis，GCH）病原學(xué)時(shí)，第一次發(fā)現(xiàn)了定位在高爾基體上的蛋白 GP73。國內(nèi)外很多報(bào)道已經(jīng)證實(shí) GP73在肝癌中的診斷優(yōu)于AFP［2-5］，GP73已經(jīng)成為肝癌診斷中一個(gè)新的指標(biāo)。但是關(guān)于健康人群 GP73參考范圍的研究卻并不多，本文將探討江蘇盛澤地區(qū) GP73檢測的參考范圍，為臨床的診療提供更可靠的參考依據(jù)。

資料與方法

1 一般資料

選取肝功能正常無肝臟疾病的體檢人群 242例，年齡 15～76歲，平均44.3±6.7歲，其中男性120例，平均年齡45.5±8.2歲，女性122例，平均年齡43.1±7.3歲。

2 試劑與儀器

2.1 GP73測定試劑 北京熱景生物技術(shù)有限公司提供。

2.2 GP73測定儀器 伯樂公司 IMARK酶標(biāo)儀。

3 方法

3.1 體檢人群 選取肝功能指標(biāo)（TBIL、ALT、AST、GGT）及肝炎病毒血清檢測正常者。依據(jù)年齡段分為青年組（15～30歲）、中年組（31～50歲）及老年組（＞50歲）三組。

3.2 標(biāo)本收集 所有入選人群均采集空腹靜脈血5mL，離心分離血清待檢。為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少ELISA方法的批間差，血清 GP73標(biāo)本收集后儲(chǔ)存在-20℃冰箱集中檢測。

3.3 GP73含量檢測方法 采用酶聯(lián)免疫法測定GP73，測定各校準(zhǔn)品的OD值為縱坐標(biāo)，各校準(zhǔn)品的濃度為橫坐標(biāo)，制定 GP73標(biāo)準(zhǔn)曲線，通過標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算樣本中 GP73含量。所有操作均嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，質(zhì)控結(jié)果在控。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，分組樣本采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn) α＝0.05，P＜0.05判為有顯著性差異。采用正態(tài)分布法的雙側(cè)95%可信區(qū)間確定參考范圍，計(jì)算公式x±1.96s。

結(jié) 果

1 根據(jù)不同年齡分組結(jié)果

青年組、中年組和老年組 GP73統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。三組之間比較無顯著性差異（P＞0.05），但隨著年齡的增長血清 GP73水平呈不斷上升趨勢。經(jīng)計(jì)算得出，總?cè)巳簠⒖挤秶?8.5（33.0～66.0）ng／mL，青年組參考范圍43.4（33.0～53.8）ng／mL，中年組參考范圍47.1（34.4～59.8）ng／mL，老年組參考范圍52.7（41.4～64.1）ng／mL。

表1 青年組、中年組和老年組 GP73檢測結(jié)果

2 對不同年齡段的男女性分別統(tǒng)計(jì)結(jié)果

對不同年齡段的男女性分別統(tǒng)計(jì)血清GP73水平，結(jié)果見表2。青年組和中年組 GP73水平男女性之間無差別，老年組男性 GP73水平顯著高于老年組女性，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。同時(shí)男性總?cè)巳篏P73參考范圍53.0（38.3～67.7）ng／mL，女性總?cè)巳篏P73參考范圍44.8（32.6～57.0）ng／mL，男性高于女性，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表2 健康人群GP73檢測結(jié)果

討 論

GP73是高爾基體順面膜囊上的一種整合膜蛋白。除表達(dá)于肝臟，還廣泛表達(dá)于肝臟以外的多種組織中，尤其是上皮細(xì)胞中，包括前列腺、腸道、乳腺、甲狀腺及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等［6］。隨著對 GP73研究的不斷深入，其在腫瘤診斷中發(fā)揮的作用也越來越重要。GP73不僅在肝癌診斷中的應(yīng)用得到認(rèn)可［2-5］，其在食管癌［7］、肺癌［8］及前列腺腫瘤［9］等腫瘤中的價(jià)值也在不斷的探索中。目前關(guān)于GP73參考范圍的研究還較少，臨床上尚未建立比較統(tǒng)一的參考范圍。同時(shí)考慮到地區(qū)、人種、性別、年齡等生物學(xué)的差異，建立 GP73的參考范圍就顯得尤為重要。

本文研究得出，健康人群 GP73參考范圍33.0～66.0ng／mL，男性 GP73參考范圍38.3～67.7ng／mL，女性GP73參考范圍32.6～57.0ng／mL，男性GP73水平顯著高于女性。青年組、中年組及老年組 GP73參考范圍分別為 33.0～53.8ng／mL、34.4～59.8ng／mL、41.4～64.1ng／mL，且隨年齡增加 GP73水平也隨之增加。老年男性組 GP73水平 62.4± 8.2ng／mL，顯著高于老年女性組45.1±7.0ng／mL。

分析以上的結(jié)果，可能是由于男性人群飲酒比女性多，因此，男性的肝功能損傷比女性嚴(yán)重。又或者提示男性肝癌的發(fā)病率高于女性的可能，這與我國肝癌發(fā)病率男性高于女性的報(bào)道［10］一致。本文的研究成果與陳建蕓［11］的報(bào)道相吻合，說明 GP73在人群中表達(dá)水平比較穩(wěn)定。

綜上所述，GP73表達(dá)水平與年齡、性別有關(guān)，實(shí)驗(yàn)室有必要建立自己的參考范圍。這樣有助于提高醫(yī)療質(zhì)量，減少誤診，更好的為臨床診斷提供準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。 參考文獻(xiàn)

［1］Kladney R D，Bulla G A，Guo L，et al.GP73，a novel Golgi-localized protein upregulated by viral infection.Gene，2000，249（1）：53-65.

［2］張知宏，吳英松.血清甲胎蛋白聯(lián)合高爾基體蛋白73對原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值.實(shí)用癌癥雜志，2015，30（5）：651-653.

［3］曹風(fēng)華，汪順才，馬潔，等.血清中磷酯酰肌醇蛋白聚糖-3及高爾基體蛋白-73異常表達(dá)對肝癌的診斷價(jià)值.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，35（3）：393-397.

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［11］陳建蕓，石玉玲，李佩珊，等.Gp73在健康人群中的參考范圍調(diào)查及其意義.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，30（1）：136-138.

（李 凌編輯）

Reference Range of GP73 in Healthy Population of Jiangsu Shengze Area

ZHENG Yu-ping，ZHOU Yi-qin，TAO Ping，LU Feng-quan，MA Cai-yun
（Department of Laboratory Medicine，Jiangsu Shengze Hospital，Suzhou 215228，China）

Objective To study the reference range of GP73 in healthy population of Jiangsu Shengze area.Methods 242 cases of health examination people with normal liver function and no liver disease were divided into the youth group（15-30 years old，76 cases），middle-aged group（31-50 years old，86 cases）and older-aged group（＞50 years old，80 cases）.The GP73 level in the three groups were determined and used to calculate the reference range of GP73 in healthy population.Results The reference range of GP73 in three groups were 33.0-53.8ng／mL，34.4-59.8ng／mL and 41.4-64.1ng／mL respectively and without significantly difference between them.However，the content of GP73 with age showed a rising trend.The significant differences of GP73 level were found between male and female people.Conclusion The results in this study indicate that it is necessary to established reference range according to the different age and sex.

GP73； Reference range； Healthy population

10.11748／bjmy.issn.1006－1703.2016.01.007

2015-08-07；

2015-08-28

蘇州市吳江區(qū)社會(huì)發(fā)展計(jì)劃、軟科學(xué)研究項(xiàng)目（WS201322）

周逸琴，女，主管檢驗(yàn)師