胡軍

【摘要】目的：強(qiáng)化護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用，構(gòu)建和諧的手術(shù)室中護(hù)患關(guān)系，梳理標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用措施，提高護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。方法：選擇2014年6年至2016年6月期間在我院接受手術(shù)治療的30例患者，以我院手術(shù)室實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用前后的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，將其隨著分成對(duì)照組（19例）和試驗(yàn)組（11例）。出院后，統(tǒng)計(jì)手術(shù)護(hù)理完成的質(zhì)量、患者投訴等情況，對(duì)相關(guān)的護(hù)理工作有無(wú)意見和建議，將患者對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果：試驗(yàn)組在優(yōu)秀率（81.8%）和整體優(yōu)良率（100%）上明顯優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理人員（63.2%，89.5%）。結(jié)論：這種手術(shù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用提升了患者對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理的滿意度，降低了不良事件發(fā)生的概率，是一種手術(shù)室值得推廣的護(hù)理管理模式。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；手術(shù)室；滿意度；不良事件

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0056-01

醫(yī)院手術(shù)室的工作壓力相對(duì)較大，需要具備良好的護(hù)理技巧和經(jīng)驗(yàn)，在與患者及家屬的溝通上有著獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，從而有效降低護(hù)患之間出現(xiàn)矛盾的可能，同時(shí)有效控制手術(shù)室護(hù)理工作的不良事件發(fā)生也是我們護(hù)理人員需要重點(diǎn)關(guān)注的問題之一，本研究重點(diǎn)強(qiáng)化護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用，構(gòu)建和諧的手術(shù)室中護(hù)患關(guān)系，梳理標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，提高護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量[1]。

1資料和方法

1.1一般資料

本研究選擇2014年6年至2016年6月期間在我院接受手術(shù)治療的30例患者，其中女性患者18例，男性患者12例，年齡跨度在18-67歲之間，平均年齡為45.5歲。其中耳鼻喉科手術(shù)患者15例，消化外科手術(shù)患者10例，骨外科手術(shù)3例，其他科室手術(shù)患者2例?；颊叩奈幕潭确植紴椋捍髮W(xué)及以上程度的患者為8例，高中程度的患者為17例，初中及以下程度的患者為5例。以我院實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前后的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，將其隨著分成對(duì)照組（19例）和試驗(yàn)組（11例）。由于是隨機(jī)分組，這30例患者樣本在個(gè)人信息上不存在差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)一步開展統(tǒng)計(jì)分析。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法

對(duì)照組是我院手術(shù)護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用之前的患者，對(duì)他們主要采用常規(guī)的護(hù)理方式。

試驗(yàn)組是我院手術(shù)護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用之后的患者，這一組手術(shù)患者強(qiáng)化了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用。具體來(lái)說，即：第一，開展醫(yī)療事故等法律政策的學(xué)習(xí)。目前國(guó)內(nèi)處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握，針對(duì)手術(shù)室實(shí)施各類風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的演練，規(guī)范一系列的操作規(guī)程。第二，強(qiáng)化護(hù)理制度。將相關(guān)的護(hù)理基本制度進(jìn)行入腦教育，保證在手術(shù)室工作的護(hù)理人員都可以準(zhǔn)確的掌握相關(guān)的護(hù)理要求，完善護(hù)理記錄，準(zhǔn)確、客觀記錄手術(shù)過程中，患者的基本情況等信息，嚴(yán)格交班制度，有效執(zhí)行節(jié)假日的值班制度，強(qiáng)化安全意識(shí)，例如手術(shù)器械消毒、管理，手術(shù)室消毒等，護(hù)理人員交班對(duì)接的時(shí)候，需要有詳細(xì)的文字記錄。第三，強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。護(hù)理人員的職業(yè)道德和職業(yè)水平的提升是實(shí)現(xiàn)患者及家屬滿意的基礎(chǔ)和前提，因此需要進(jìn)一步構(gòu)建手術(shù)護(hù)理人員積極的、正面的思想理念，不斷提升他們愛崗敬業(yè)的優(yōu)秀美德，提升他們對(duì)本職工作的熱愛。另外需要不斷提升他們處理手術(shù)護(hù)理工作的水平，尤其是處理一些特殊護(hù)理流程中的手段和方法。第四，多與醫(yī)生溝通。手術(shù)過程畢竟存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步拓展護(hù)理人員在手術(shù)過程中的操作規(guī)范和注意事項(xiàng)，這些依據(jù)在于對(duì)于整個(gè)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和了解，這就需要進(jìn)一步與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，多了解其中需要注意的問題，進(jìn)一步規(guī)范自己的護(hù)理操作。第五，強(qiáng)化人性化護(hù)理。對(duì)待患者需要進(jìn)一步構(gòu)建護(hù)理人員處理的人性化。護(hù)理人員是患者及家屬接觸最多的醫(yī)院人員，因此護(hù)理人員需要經(jīng)常的與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，不斷疏解他們心中的緊張情緒，同時(shí)針對(duì)可能出現(xiàn)的病情發(fā)展，提前告知。同時(shí)可能出現(xiàn)問題及時(shí)告知患者家屬，這是避免護(hù)患糾紛、規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的必要措施[2]。

1.2.2評(píng)價(jià)方法

在試驗(yàn)組和對(duì)照組手術(shù)室護(hù)理的信息采集中，在出院之后，統(tǒng)計(jì)手術(shù)護(hù)理完成的質(zhì)量、患者投訴等情況，對(duì)相關(guān)的護(hù)理工作有無(wú)意見和建議，將患者對(duì)護(hù)理滿意度分成非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。即：滿分100分，80分以上為優(yōu)秀，60分至80分為合格，60分以下為不合格。

1.2.3統(tǒng)計(jì)方法

本研究選擇的SPSS17.0軟件進(jìn)行相關(guān)的信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，上述的相關(guān)數(shù)據(jù)信息具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用之后，在出院時(shí)，兩組患者進(jìn)行了手術(shù)護(hù)理滿意度調(diào)查，其結(jié)果如下表。

從上表可以得出，試驗(yàn)組在優(yōu)秀率（81.8%）和整體合格率（100%）上明顯優(yōu)于對(duì)照組的護(hù)理人員（63.2%，89.5%）。同時(shí)在手術(shù)護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)應(yīng)用之后，沒有發(fā)生不良的護(hù)理事件。

3討論

我院每天的手術(shù)臺(tái)數(shù)相對(duì)較多，患者病情復(fù)雜，護(hù)理工作繁重，護(hù)理壓力大，作為一名合格手術(shù)護(hù)理人員不僅需要具備一流的護(hù)理技能，同時(shí)需要在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理上有著更為主動(dòng)的意識(shí)[3]。參與手術(shù)的患者在病情發(fā)展迅速程度上、病情的復(fù)雜程度上、在危重程度上都是相對(duì)較高的，需要護(hù)理人員具備更為豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也需要進(jìn)一步拓展出現(xiàn)醫(yī)療糾紛之后，與患者的溝通。護(hù)理管理中有效提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)可以進(jìn)一步提升手術(shù)室護(hù)理人員抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，是一種值得推廣的手術(shù)室護(hù)理管理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫麗娟，暴繼敏，孟大為，等.手術(shù)室應(yīng)用非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理的影響[J].中國(guó)臨床研究，2016，18（06）：125-126.

[2]曹麗芬，朱淑萍，高璐，陳月秀，徐顧月，張夕芬，盧紅，謝幼華，等.品質(zhì)管理在護(hù)理不良事件控制中的應(yīng)用[A].中國(guó)中藥雜志2015/專集：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議論文集，2016，04：108-110.

[3]陳慧，林少平，林小玉，等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科高齡患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第8屆全國(guó)造口、傷口、失禁護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議、全國(guó)神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議，2011，09： 123-124.