包曉雯

【摘要】目的：分析探究在手術(shù)室臨床護(hù)理在工作中舒適護(hù)理的開(kāi)展及效果。方法：選取過(guò)去兩年間在本院接受手術(shù)治療的患者共180名，根據(jù)入院時(shí)間順序，將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各90名，根據(jù)患者臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比分析兩組取得的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比，試驗(yàn)組患者以及家屬對(duì)于護(hù)理工作的信任度與臨床工作滿意度情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，選組實(shí)施舒適護(hù)理能夠取得更加顯著的效果，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0072-01

手術(shù)作為一些重大疾病的主要處理方法之一。從而手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供手術(shù)與搶救患者的場(chǎng)所，也是醫(yī)院的一個(gè)重要的技術(shù)部門(mén)，所以必須對(duì)手術(shù)室的護(hù)理予以重視。臨床研究表明，有效地護(hù)理能夠促進(jìn)患者取得良好的預(yù)后效果。為了使手術(shù)室護(hù)士的工作適應(yīng)新的護(hù)理模式，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量及患者護(hù)理滿意度，舒適護(hù)理近年來(lái)被廣泛應(yīng)用在臨床手術(shù)室中開(kāi)展的全新護(hù)理模式，它以科學(xué)合理的護(hù)理措施，最大限度的降低手術(shù)給患者帶來(lái)的身體和心理的不適，使患者在身心舒適的狀態(tài)下完成手術(shù)治療，能夠促進(jìn)患者取得良好的預(yù)后效果。

一、資料與方法

1、一般資料

選取過(guò)去1.5年間在我院接受手術(shù)治療的患者180名，其中男性73例，女性107例，年齡14～65歲，平均46歲。根據(jù)入院時(shí)間順序，將患者分為兩組，每組患者90名，依次設(shè)為對(duì)照組與試驗(yàn)組，根據(jù)患者臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者資料真實(shí)、完整，具有研究?jī)r(jià)值。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類別等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2、護(hù)理方法

（1）對(duì)照組

針對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，方法如下：①按照醫(yī)囑做好術(shù)前檢查，手術(shù)前清潔皮膚并按醫(yī)囑在手術(shù)區(qū)備皮，認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄；檢查患者是否已將眼鏡、義齒與其他貴重物品交由家人保管；將病歷、CT片、X線片與其他手術(shù)用藥帶進(jìn)手術(shù)室；核實(shí)患者姓名、床號(hào)及手術(shù)名稱等信息。②遵照醫(yī)囑將患者送往普通病房，由手術(shù)部位與麻醉方式等正確安置患者的體位；注意體液平衡，如實(shí)記錄出入量等，認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄。

（2）試驗(yàn)組

針對(duì)試驗(yàn)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，方法如下：①手術(shù)前一天手術(shù)室護(hù)士與患者及其家屬會(huì)面，解答患者及其家屬關(guān)心的一些手術(shù)問(wèn)題，安撫患者心理，并向患者介紹成功的手術(shù)案例以幫助其樹(shù)立信心，以良好積極的心態(tài)迎接手術(shù)，緩解對(duì)手術(shù)的恐懼與緊張，做到心里舒適。②手術(shù)當(dāng)天將患者送入手術(shù)室，核對(duì)患者的姓名與床號(hào)、手術(shù)通知單與手術(shù)安排表，在所有信息確認(rèn)后準(zhǔn)備手術(shù)，按照手術(shù)要求正確擺放患者體位，力求使其感到生理舒適。③手術(shù)完成后將患者送回病房，注意觀察患者的脈搏、呼吸，確保輸液或其他引流管道通暢。在送回病房后，和病房護(hù)理人員說(shuō)明患者的情況，并和患者家屬及時(shí)溝通，告知患者手術(shù)情況，使患者能夠以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療結(jié)果。

3、觀察指標(biāo)

采取問(wèn)卷調(diào)查法，結(jié)合手術(shù)室工作特點(diǎn)，制定信度可靠、效度合理的調(diào)查問(wèn)卷，針對(duì)患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員和臨床工作的信任度、滿意度進(jìn)行調(diào)查。此外，記錄并分析手術(shù)后的并發(fā)癥情況，對(duì)比分析組別間的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)結(jié)果經(jīng)SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)包進(jìn)行處理，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

患者滿意度上，試驗(yàn)組患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員信任度與臨床工作滿意度分別為95.5%、96.5%，均遠(yuǎn)高過(guò)對(duì)照組的87.0%與86.4%。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，試驗(yàn)組的3.3%低于對(duì)照組的6.7%，組間比較無(wú)明顯差異，詳見(jiàn)附表1。

三、討論

外科疾病的一個(gè)主要治療辦法就是手術(shù)，其中根治手術(shù)多是針對(duì)腫瘤而言，根治惡性腫瘤時(shí)需要把原發(fā)灶和相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)一起清理與整塊切除，而良性腫瘤則相對(duì)簡(jiǎn)單一些，完整切除便可；顧名思義，診斷性手術(shù)則是為了明確診斷而進(jìn)行的手術(shù)，比如開(kāi)腹探查術(shù)、活體組織檢查等；姑息性手術(shù)則是為了減輕癥狀，多在因條件限制而無(wú)法進(jìn)行根治手術(shù)時(shí)選用，比如為晚期胃竇癌患者實(shí)施胃空腔吻合手術(shù)，以消除幽門(mén)梗阻情況，但是腫瘤卻不能切除。本例中主要是急診科手術(shù)、普外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、骨科手術(shù)等。手術(shù)室作為醫(yī)院的重要臨床技術(shù)部門(mén)，反應(yīng)了外科醫(yī)療水平，除具有尖端的硬件設(shè)施外，手術(shù)室的護(hù)理工作也要予以重視。

舒適護(hù)理的概念是由臺(tái)灣的蕭豐富先生首先提出，故又稱“蕭氏護(hù)理”，其主要內(nèi)容是：通過(guò)護(hù)理來(lái)減低、縮短患者不愉快程度，使患者達(dá)到愉快狀態(tài)，真正從心理、生理、精神、社會(huì)四個(gè)方面實(shí)現(xiàn)舒適的目的。本例中，試驗(yàn)組護(hù)理人員在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上增加了和患者、患者家屬的交流，從心理層面護(hù)理患者，并對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者樹(shù)立了信心，以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)，十分有利于其術(shù)后康復(fù)。在術(shù)后也能夠及時(shí)和患者家屬溝通，讓患者滿意為工作重點(diǎn)，全心全意為患者提供舒適的護(hù)理服務(wù)，本研究中，在手術(shù)室的護(hù)理方法選取上，試驗(yàn)組使用舒適護(hù)理，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，舒適護(hù)理法的臨床效果明顯好于常規(guī)護(hù)理法。具體體現(xiàn)在試驗(yàn)組的患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員和臨床工作的信任、滿意度高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，在手術(shù)室護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，選擇實(shí)施舒適護(hù)理能夠取得更加顯著的效果，有效提升患者對(duì)護(hù)理工作的信任度和滿意度，避免護(hù)患糾紛、醫(yī)患糾紛的發(fā)生，可以在臨床護(hù)理中加以推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]邱錦芳等，手術(shù)室護(hù)理不安全因素分析與防范措施探討〔J〕當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，13：109-110.