孫穎妮

常熟地區(qū)苯及苯系物接觸人員557名職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果分析

孫穎妮

目的 總結(jié)常熟地區(qū)各行業(yè)苯及苯系物接觸作業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)情況，為職業(yè)防護(hù)提供依據(jù)。方法 依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188-2014）的要求對(duì)2015年1～12月常熟地區(qū)557名苯及苯系物接觸人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，匯總分析檢查結(jié)果。結(jié)果 受檢者職業(yè)禁忌證0.72%（4例），血液細(xì)胞受損12.0%（67例），其中不同性別組和工齡組受檢者白細(xì)胞減少率比較，P＞0.05。結(jié)論 常熟地區(qū)苯及苯系物接觸人員的整體防護(hù)工作水平較高，但仍有部分員工存在血液系統(tǒng)損傷問(wèn)題，需要相關(guān)企業(yè)認(rèn)真遵照《職業(yè)病防治法》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求嚴(yán)格規(guī)范生產(chǎn)和操作，進(jìn)一步保障員工職業(yè)安全。

苯；苯系物；職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；分析

職業(yè)調(diào)查研究顯示，我國(guó)慢性職業(yè)中毒病例中約有20%為苯及苯系物中毒［1］。為預(yù)防苯及苯系物的職業(yè)危害，本文對(duì)2015年1～12月常熟地區(qū)557名苯及苯系物接觸人員的職業(yè)健康檢查結(jié)果進(jìn)行分析和研究，以探究苯及苯系物對(duì)健康損害的早期指標(biāo)及特點(diǎn)，為職業(yè)防護(hù)提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2015年1～12月于我單位進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的52家單位的557名苯及苯系物接觸人員為研究對(duì)象。受檢員工中，男445例，女112例，男女比例為4.0：1；員工年齡17～71歲，平均年齡（37.4±10.3）歲；苯及苯系物接觸工齡1～35年，平均接觸工齡（5.9±3.2）年。受檢員工主要工種：印刷、調(diào)漆、噴漆、熔接、涂裝、污水處理等；主要涉及行業(yè)：汽車制造業(yè)、化工制造業(yè)、紡織及印染精加工、涂料油漆生產(chǎn)、皮革制造、建筑裝潢和電子設(shè)備及計(jì)算機(jī)制造等。

1.2方法

對(duì)557名受檢員工進(jìn)行職業(yè)健康檢查，檢查嚴(yán)格遵照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188-2014）［2］相關(guān)要求執(zhí)行。同時(shí)收集受檢員工職業(yè)史、生育史等基本信息資料，并進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、心率、生化等一般體檢項(xiàng)目檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)錄入數(shù)據(jù)資料，以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1職業(yè)健康檢查結(jié)果

檢查發(fā)現(xiàn)其他疾病或異常，但未見(jiàn)職業(yè)禁忌證或疑似職業(yè)病者426例，占76.48%；檢查發(fā)現(xiàn)與接觸職業(yè)危害因素相關(guān)的項(xiàng)目指標(biāo)異常者39例，占7.00%；檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證者4例，占0.72%；檢查未見(jiàn)明顯異常者49例，占8.80%；檢查提示肝功能或（和）血常規(guī)異常者8例，占1.44%；檢查后建議職業(yè)病門診專科復(fù)查者30例，占5.39%；檢查后建議綜合性醫(yī)院門診復(fù)查者1例，占0.18%。

2.2血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果

受檢員工中，白細(xì)胞下降36例，占6.46%；中性粒細(xì)胞下降28例，占5.03%，血小板減少3例，占0.54%。不同性別組及工齡組接觸苯及苯系物作業(yè)人員白細(xì)胞減少檢出率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表1。

3　討論

苯是化工制造業(yè)廣泛應(yīng)用的一種工業(yè)化學(xué)品，是一種有毒的碳?xì)浠衔?。苯及其衍生物總稱為苯系物，通常是指一切含苯環(huán)的化合物［3］。受生產(chǎn)所需和環(huán)境污染等因素影響，苯及苯系物廣泛存在于人類生產(chǎn)生活環(huán)境中，長(zhǎng)期大量接觸此類物質(zhì)會(huì)對(duì)人體造血系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、生理周期等造成損害，甚至誘發(fā)癌癥［4］。

本研究通過(guò)對(duì)557例苯及苯系物接觸人員進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)，這些員工的職業(yè)多樣，分布行業(yè)也很廣，說(shuō)明了苯及苯系物在生產(chǎn)生活中的使用范圍較廣，也說(shuō)明了其對(duì)人們的健康威脅較大，有效預(yù)防并控制苯中毒問(wèn)題已經(jīng)刻不容緩。通過(guò)分析受檢人員的年齡和工齡發(fā)現(xiàn)，受檢者中位數(shù)年齡約為37歲，中位數(shù)工齡約為6年，與王軼杰［5］報(bào)道的苯及苯系物接觸作業(yè)人員平均年齡（35歲）相近，可見(jiàn)青壯年為苯及苯系物主要接觸群體，加強(qiáng)作業(yè)人員安全防護(hù)的過(guò)程中要注重對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)。

本研究結(jié)果顯示，557例受檢員工檢出職業(yè)禁忌證4例，占0.72%，與劉喜房［6］報(bào)道結(jié)論相近（0.76%），報(bào)道低于徐建平［7］報(bào)道的職業(yè)禁忌證比率（1.35%）和高培吉［8］報(bào)道的職業(yè)禁忌證比率（2.01%），但仍有部分員工存在血液系統(tǒng)損傷問(wèn)題，且不同性別和工齡的受檢人員白細(xì)胞減少檢出率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示職工安全防護(hù)工作仍需從整體上進(jìn)一步加強(qiáng)。

表1　不同性別和工齡的受檢人員白細(xì)胞減少檢出率比較（n，%）

綜上所述，常熟地區(qū)苯及苯系物接觸人員的整體防護(hù)工作水平較高，但仍有部分員工存在血液系統(tǒng)損傷問(wèn)題，需要相關(guān)企業(yè)認(rèn)真遵照《職業(yè)病防治法》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求嚴(yán)格規(guī)范生產(chǎn)和操作，進(jìn)一步保障員工職業(yè)安全。

［1］杜娟，陳長(zhǎng)喜，張燕鳴，等.低劑量苯及苯系物接觸對(duì)肝功能指標(biāo)的相關(guān)性研究［J］.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（1）：53-54.

［2］李偉強(qiáng)，王晶.某汽車廠2012年涂裝作業(yè)人員健康狀況及相關(guān)因素調(diào)查［J］.中國(guó)臨床研究，2015，28（2）：268-270.

［3］楊紅艷，劉釗，李寶平，等.苯及苯系物接觸作業(yè)人員374名職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果分析［J］.職業(yè)與健康，2015，31（21）：3018-3019，3022.

［4］陳玉均，袁建芬，姚國(guó)興，等.某區(qū)苯系物接觸工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果分析［J］.海峽藥學(xué)，2014，26（12）：168-169.

［5］王軼杰.接觸苯系物作業(yè)人員血常規(guī)檢查結(jié)果分析［J］.職業(yè)與健康，2014，30（21）：封2-封3.

［6］劉喜房，徐建軍.苯 甲苯 二甲苯作業(yè)人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)［J］.勞動(dòng)保護(hù)，2015（7）：90-92.

［7］徐建平，許大成.金壇市1 337名苯及苯系物接觸員工職業(yè)健康體檢的分析［J］.江蘇衛(wèi)生保健，2013，15（6）：28-29.

［8］高培吉，周曉杰，鄧兆紅.2013年高密市制鞋行業(yè)從業(yè)人員苯及苯系物接觸情況及其對(duì)健康的影響［J］.職業(yè)與健康，2015，31（23）：3342-3343，3346.

Analysis of the Results on Occupational Health Monitoring of 557 Workers Exposed to Benzene and Benzene Series in Changshu Area

SUN Yingni Preventive Medicine Clinics，Center for Disease Control and Prevention in Changshu，Changshu Jiangsu 215500，China

Objective To summarize the health monitoring of benzene and benzene series in Changshu area，and to provide the basis for occupational protection.Methods According to the requirements of Occupational Health Monitoring Technology Standard（GBZ 188-2014），the occupational healthexamination was carried out for 557 benzene and benzene series contacting persons in Changshu area from January to December 2015，and the results were analyzed.Results There were 0.72%（4 cases）of the subjects with occupational taboo，12.0% had blood cell damage（67 cases），among different sex groups and age groups of WBC reduction rate was P＞0.05.Conclusion In Changshu area，the level of overall protection of benzene and benzene is higher，but there are still some staff in the blood system damage，need to follow the Law of Occupational Disease Prevention to strengthen the production operation，to further protect the occupational safety of staff.

Benzene，Benzene series，Occupational health monitoring，Analysis

R135

A

1674-9316（2016）20-0003-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.002

江蘇省常熟市疾病預(yù)防控制中心預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部，江蘇 常熟 215500