韓靜

摘要：“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式為目前的養(yǎng)老問(wèn)難提供了新的思路。首先歸納“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀，闡述了“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式創(chuàng)新的重要意義，其次，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和訪談等調(diào)查方法分析養(yǎng)老需求和互聯(lián)網(wǎng)下的養(yǎng)老需求，最后，提出“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的運(yùn)行機(jī)制，并提出為了使該模式運(yùn)行的保障措施。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)；養(yǎng)老；運(yùn)作流程

1.“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式綜述

通過(guò)在中國(guó)知網(wǎng)搜索，輸入“互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老”的文獻(xiàn)并不多，2015年僅有12篇。2015年以前相似文章也很少。國(guó)內(nèi)學(xué)者主要從“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老模式”的背景，建設(shè)思路進(jìn)行了研究?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老模式”是中國(guó)首次提出的養(yǎng)老模式，可借鑒的國(guó)外學(xué)者的研究較少。

孫文燦（2015）從政策支持與試點(diǎn)探索、實(shí)踐積累與面臨挑戰(zhàn)、發(fā)展思路、主體和領(lǐng)域四個(gè)方面提出“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的建設(shè)思路。潘峰（2015）介紹現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題人手，提出“互聯(lián)網(wǎng)+”拓展社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的新思維，進(jìn)而提出構(gòu)建智能化居家養(yǎng)老的服務(wù)方式，以推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。趙紅（2015）提出浙江省烏鎮(zhèn)鎮(zhèn)積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”試點(diǎn)工程，實(shí)施智慧養(yǎng)老項(xiàng)目，探索出“大數(shù)據(jù)為核心、強(qiáng)硬件為基礎(chǔ)、互聯(lián)網(wǎng)為手段”的三步走戰(zhàn)略，為在全市應(yīng)用推廣打下基礎(chǔ)。趙瑩（2015）明確養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)巨大的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。但是在后互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，它將被重新定義。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型從比拼產(chǎn)品的流創(chuàng)新走向競(jìng)爭(zhēng)理念的源創(chuàng)新。廖毅敏（2015）提出互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的融合創(chuàng)新不斷深入，衍生出大量的創(chuàng)新產(chǎn)品與運(yùn)營(yíng)模式。提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老下的兩個(gè)問(wèn)題，一是大數(shù)據(jù)健康面臨個(gè)人隱私保護(hù)失控的極大風(fēng)險(xiǎn)。二是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給不足，網(wǎng)絡(luò)惠民紅利未能充分發(fā)揮。并提出了應(yīng)對(duì)措施，即：一是推動(dòng)智能健康產(chǎn)品創(chuàng)新，二是壯大在線健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，三是發(fā)展智慧化養(yǎng)老服務(wù)新模式。萬(wàn)江（2013）提出任何國(guó)家的養(yǎng)老模式都與其社會(huì)保障制度、特定的生活方式和相適應(yīng)的居住設(shè)施密不可分。美國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，主要由企業(yè)和個(gè)人承擔(dān)，由于美國(guó)老人生活上的獨(dú)立性，使其多選擇設(shè)施養(yǎng)老，其養(yǎng)老設(shè)施分類細(xì)致，商業(yè)化發(fā)展迅速；丹麥?zhǔn)┬凶≌B(yǎng)老政策，政府在軟硬件上提供支持，并在養(yǎng)老住宅建造方面予以充分的補(bǔ)助；日本的社保制度和居住設(shè)施類型呈現(xiàn)多元化分布結(jié)構(gòu)，老年人可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況和健康情況選擇合適的養(yǎng)老居住模式。

綜述，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式理論研究仍處于初級(jí)階段，對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老的含義、本質(zhì)、運(yùn)作流程、實(shí)踐參考都處于摸著石頭過(guò)河的階段。因此，本文從供需理論和SWOT理論出發(fā)，界定了“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的內(nèi)涵和特征，建立“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的運(yùn)作流程，并分析運(yùn)作流程面臨的機(jī)會(huì)與威脅，自身的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，提出“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式發(fā)展建議，為推動(dòng)我國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式理論研究提供參考。

2.老年人養(yǎng)老需求分析、互聯(lián)網(wǎng)對(duì)老年人養(yǎng)老影響分析

本次調(diào)查主要采用問(wèn)卷調(diào)查、訪談的方式，借助學(xué)生的力量進(jìn)行派發(fā)，即選擇杭州、寧波、溫州、紹興、湖州、嘉興、金華、衢州、舟山、臺(tái)州、麗水u個(gè)所在地區(qū)的40個(gè)學(xué)生，在學(xué)生選擇方面，要求是家里有60周歲以上的老人或年齡在50-60周歲的中年，之所以選擇50-60周歲這個(gè)年齡段的中年，是因?yàn)檫@個(gè)年齡階段的人群一方面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)模式更了解，更容易推廣，另一方面身體也處于下降水平，注重保健養(yǎng)生。本次調(diào)查共發(fā)放440張問(wèn)卷，共收回438張，其中13張調(diào)查問(wèn)卷出現(xiàn)填制不完整、2張問(wèn)卷丟失，因此有效樣本共425個(gè)。

2.1基本情況分析

通過(guò)Excel匯總，調(diào)查顯示，在性別上，女性占51.86%，男性占48.14%，男女比例基本均衡；在年齡上，50-60周歲占8.75%，60-65周歲占46.70%，66-70周歲占33.42%，70周歲以上占11.13%；在城鄉(xiāng)方面，城市占58.23%，鄉(xiāng)村占41.77%，城市的比例略高于鄉(xiāng)村；在教育文化程度上，小學(xué)和初中學(xué)歷的占63.45%，高中學(xué)歷的占28.76%，大專及以上的占7.79%；在家庭現(xiàn)有人口來(lái)看，72.19%是三代同堂，且有兩個(gè)老人的比例最高；職業(yè)上行政人員、事業(yè)單位、企業(yè)管理人員、企業(yè)職工、自由職業(yè)、農(nóng)民都有所覆蓋；有65.23%的子女在老人所在地區(qū)工作，34.77%的子女不在老人所在地區(qū)工作，其中46.65%的受訪者除非萬(wàn)不得已，不愿意生活在外地。

2.2養(yǎng)老需求分析

通過(guò)Excel匯總，調(diào)查顯示，在養(yǎng)老方式上，35.66%的受訪者選擇子女養(yǎng)老，7.23%的受訪者選擇養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，57.11%的受訪者選擇居家通過(guò)自己和社區(qū)予以養(yǎng)老。選擇養(yǎng)老方式與性別、地區(qū)沒(méi)有顯著關(guān)系。學(xué)歷高、行政事業(yè)單位、城市生活的人群更傾向于居家養(yǎng)老。在生活保障上，37.34%的受訪者的收入主要來(lái)源于退休金、43.33%的受訪者的收入主要來(lái)源于子女支付、12.9%的受訪者的收入主要來(lái)源于養(yǎng)老保險(xiǎn)、6.43%的受訪者的收入主要來(lái)源于兼職收入。在是否接受過(guò)上門形式的養(yǎng)老服務(wù)上，60.72%的受訪者沒(méi)有接受過(guò)任何上門形式的養(yǎng)老服務(wù)，39.28%有上門形式的服務(wù)。在能接受的養(yǎng)老費(fèi)用上，32.67%的受訪者可接受的養(yǎng)老費(fèi)用在5000元以下，40.44%的受訪者可接受的養(yǎng)老費(fèi)用在5000-10000元，23.67%的受訪者可接受的養(yǎng)老費(fèi)用在10000-20000元，3.22%的受訪者可接受的養(yǎng)老費(fèi)用在20000元以上。選擇上門提供養(yǎng)老服務(wù)和可接受的養(yǎng)老服務(wù)與城鄉(xiāng)、地區(qū)有顯著關(guān)系，城市生活以及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)如杭州、寧波、溫州地區(qū)的人群選擇上門形式的比例遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村生活以及其他地區(qū)的人。在養(yǎng)老服務(wù)上，有79.23%的人群選擇了家政、代辦服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、娛樂(lè)服務(wù)，由此可以分析，受訪者的養(yǎng)老需求是豐富多樣的。但需要支付費(fèi)用時(shí)，66.23%的受訪者選擇了健康咨詢和預(yù)防保健服務(wù)，10.15%的受訪者選擇了家政服務(wù)，9.03%的受訪者選擇了娛樂(lè)服務(wù)，14.59%的受訪者選擇了代辦服務(wù)，可見，受訪者的養(yǎng)老需求是符合馬斯洛的需求層次理論的。

2.3互聯(lián)網(wǎng)使用情況分析

對(duì)438份調(diào)查問(wèn)卷予以統(tǒng)計(jì)，共有411戶家中有電腦，其中，城市家庭擁有電腦比例為100%，19個(gè)農(nóng)村家庭為子女購(gòu)置電腦，自己在家并不使用電腦。僅有8個(gè)家庭未配置電腦，且短期內(nèi)也不打算使用電腦?？梢姡壳半娔X普及率非常高，為互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老模式提供了硬件基礎(chǔ)。從電腦、手機(jī)使用情況來(lái)看，受訪者的使用頻率較高，主要集中在5-6天和每天都在使用，88.42%的受訪者主要是看新聞、娛樂(lè)（打牌、下棋等），有8.55%的受訪者查看保健信息，僅有3.03%的受訪者有購(gòu)物的經(jīng)歷，并且年齡段主要集中在50-60歲，結(jié)合調(diào)查問(wèn)卷中的兩個(gè)問(wèn)題即是否期望通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)接受養(yǎng)老服務(wù)、是否會(huì)參加網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)年齡越大，購(gòu)物經(jīng)歷越少，期望通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)接受養(yǎng)老服務(wù)、參加網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的概率也較少。可見，互聯(lián)網(wǎng)使用信息與年齡有一定關(guān)系。

3.“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式界定

3.1概念

互聯(lián)網(wǎng)每進(jìn)入一個(gè)行業(yè)就會(huì)帶來(lái)這個(gè)行業(yè)的深刻改變和轉(zhuǎn)型，提高該行業(yè)的運(yùn)營(yíng)效率，加劇競(jìng)爭(zhēng)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老是居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的新生產(chǎn)物和模式，有必要從基本概念、特征予以界定。“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式是借助于電腦、手機(jī)等互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老需求的提出，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地傳達(dá)到養(yǎng)老供給一方，供給方及時(shí)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種新興養(yǎng)老模式。

3.2特征

“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老，主張以互聯(lián)網(wǎng)為支撐，廣泛運(yùn)用于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式，讓養(yǎng)老信息在供需雙方問(wèn)暢通無(wú)阻?；诨ヂ?lián)網(wǎng)本身的特征即速度快、即時(shí)性、互動(dòng)性強(qiáng)、成本低等優(yōu)勢(shì)，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老可以解決大部分養(yǎng)老問(wèn)題，如醫(yī)療保障制度不健全、養(yǎng)老保障制度碎片化、養(yǎng)老設(shè)施供不應(yīng)求、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后等一系列問(wèn)題。其具體特征如下：

（1）互動(dòng)性，在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上，養(yǎng)老需求方可以隨時(shí)提出養(yǎng)老信息，養(yǎng)老供給方便可以在最短的時(shí)間內(nèi)提供養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)雙方的共贏，一方面，老年人解決了養(yǎng)老問(wèn)題；另一方面，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?；?dòng)性是“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式最大的優(yōu)勢(shì)所在。

（2）一體化，目前養(yǎng)老相關(guān)部門如養(yǎng)老社區(qū)、醫(yī)院等部門信息系統(tǒng)割裂導(dǎo)致簡(jiǎn)單的事情重復(fù)辦，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老大平臺(tái)建立后，可以實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門的對(duì)接，促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)作，讓老年人通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)（手機(jī)、電腦）享受各部門提供的服務(wù)，不再重復(fù)辦理登記業(yè)務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)信息一體化。一體性是“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的第二大優(yōu)勢(shì)。

（3）個(gè)性化，馬斯洛需求層次理論提出生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求五大人類需求，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式如社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老面向群體眾多，提供養(yǎng)老服務(wù)基本是一致的，而"Ni聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老平臺(tái)建立，養(yǎng)老需求者可以按照自己的需求私人定制養(yǎng)老服務(wù)，真正讓老年人提高養(yǎng)老品質(zhì)。

（4）產(chǎn)業(yè)化，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，使得養(yǎng)老需求得不到滿足，降低老年人養(yǎng)老品質(zhì)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老，即讓老年人有養(yǎng)老之所，又可以帶動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚處于發(fā)展初期，產(chǎn)業(yè)盈利模式模糊，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老的真正融合，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的盈利模式迎來(lái)曙光。

4.“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式運(yùn)行機(jī)制

4.1“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式主體分析

4.1.1參與主體

（1）政府。

政府提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式便隨之提出，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式關(guān)鍵是養(yǎng)老信息能否準(zhǔn)確、及時(shí)、完成地傳達(dá)供需雙方，能否解決養(yǎng)老問(wèn)題，那么必須建立養(yǎng)老信息載體——養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)。因此政府是實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的推動(dòng)者和監(jiān)督者，即推動(dòng)養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)的建立，監(jiān)督大數(shù)據(jù)平臺(tái)的真實(shí)性和完整性。因此，政府在養(yǎng)老模式中起到一個(gè)主導(dǎo)地位。

（2）老年人及家庭成員。

老年人作為養(yǎng)老服務(wù)的需求者，故需要在養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)中錄入養(yǎng)老基本信息和養(yǎng)老需求。

（3）企業(yè)。

企業(yè)作為養(yǎng)老服務(wù)的供給者，須在養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)中錄入可提供的養(yǎng)老服務(wù)。企業(yè)涵蓋了養(yǎng)老各個(gè)方面，包括基礎(chǔ)需求、社交需求、尊重需求、自我發(fā)展需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、老有可依、老有所成。

（4）醫(yī)院。

老年人最大的問(wèn)題就是身體是否健康。因此養(yǎng)老大數(shù)據(jù)應(yīng)時(shí)刻追蹤老年人身體狀況的信息。

（5）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)存有供需雙方的詳細(xì)信息，本身就存在信息濫用的風(fēng)險(xiǎn)，因此保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為一個(gè)保障人來(lái)保護(hù)供需雙方的合法利益。

4.1.2參與主體間的關(guān)系

“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體系，是建立在養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺(tái)上，是否能健康運(yùn)行離不開政府、老年人、企業(yè)、醫(yī)院、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各參與主體。參與主體間的關(guān)系是密不可分的。

4.2“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式運(yùn)作流程

建立“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的最終目的是實(shí)現(xiàn)老年人養(yǎng)老需求與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的完美匹配，真正做到老年人老有所養(yǎng)、老有所依。實(shí)現(xiàn)匹配的基礎(chǔ)就是養(yǎng)老需求的信息能及時(shí)、準(zhǔn)確、完整傳達(dá)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能通過(guò)信息及時(shí)提供服務(wù)。因此互聯(lián)網(wǎng)在這個(gè)信息傳達(dá)中起著不可替代的作用。互聯(lián)網(wǎng)改變了交易場(chǎng)所、拓展了交易時(shí)間、豐富了交易品類、加快了交易速度、減少了中間環(huán)節(jié)?；ヂ?lián)網(wǎng)讓居家養(yǎng)老變得更輕松，只需要安裝，簡(jiǎn)單的操作，老人的生活就更加便利?；诨ヂ?lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，建立的運(yùn)行機(jī)制如圖1。

4.3“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式SWOT分析

5.“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式運(yùn)行保障

5.1秩序保障

習(xí)近平同志談到“網(wǎng)絡(luò)空間同現(xiàn)實(shí)社會(huì)一樣，既要提倡自由，也要保持秩序。網(wǎng)絡(luò)空間是虛擬的，但網(wǎng)絡(luò)空間的主體是現(xiàn)實(shí)的”。因此“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老模式”能否順利運(yùn)行，首當(dāng)其沖的就是建立互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)的法律，做到有法可依，明確供需雙方的權(quán)利與義務(wù)，讓互聯(lián)網(wǎng)在法治軌道上健康運(yùn)行，維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全。

5.2平臺(tái)保障

“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式運(yùn)行的關(guān)鍵是大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)，因此，要加快網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)互聯(lián)互通。目前中國(guó)正在實(shí)施“寬帶中國(guó)”張略，預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)寬帶網(wǎng)絡(luò)將基本覆蓋所有農(nóng)村，打通網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施“最后一公里”，讓更多人使用互聯(lián)網(wǎng)，正如家家都有電視一般，最終“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式能被廣大老年人接受。

5.3人才保障

“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老可以實(shí)現(xiàn)供需雙方雙贏的局面，但供給者具體執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)能否讓需求者滿意，關(guān)鍵取決于養(yǎng)老服務(wù)是否到位，養(yǎng)老人才服務(wù)市場(chǎng)不健全，尤其是中、高端養(yǎng)老服務(wù)人員極為緊缺。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老能否真正有效實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老目標(biāo)，即讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依；關(guān)鍵是培養(yǎng)一批有綜合素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人員。切實(shí)落實(shí)《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）》、《全國(guó)民政人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃（2010-2020）》等一系列政策，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)人才體系。當(dāng)然，健全的養(yǎng)老服務(wù)人才體系的建立，不是一蹴而就的。首先，需要轉(zhuǎn)變觀念，養(yǎng)老服務(wù)并非低端服務(wù)；其次，需要教育投入，尤其是發(fā)展高職教育，培養(yǎng)一大批能持證上崗、上好崗的養(yǎng)老服務(wù)人才。