徐亞紅，姜 南，于曉強

(1.廣州越秀紫馨醫(yī)療美容門診部，廣東 廣州 510030；2.鄭州大學第五附屬醫(yī)院，河南 鄭州450000)

玻尿酸注射＋PPDO埋線支撐法隆鼻術(shù)65例臨床觀察

徐亞紅1，姜 南2，于曉強1

(1.廣州越秀紫馨醫(yī)療美容門診部，廣東 廣州 510030；2.鄭州大學第五附屬醫(yī)院，河南 鄭州450000)

目的 對玻尿酸注射填充+PPDO埋線支撐法鼻整形術(shù)的臨床治療效果進行分析。方法 選取我院2016年7月到2017年3月收治的鞍鼻患者65例，采用玻尿酸注射＋PPDO埋線支撐法隆鼻術(shù)進行鼻型塑造，并進行為期半年的隨訪，對患者的鼻型改善情況、不良反應(yīng)及患者的滿意度進行調(diào)查。結(jié)果 根據(jù)隨訪，61患者經(jīng)過玻尿酸注射填充+PPDO埋線支撐法鼻整形，鼻型有明顯改善，3例患者鼻背歪斜，1例患者出現(xiàn)感染，癥狀較輕，經(jīng)后續(xù)治療后恢復正常，未對生活造成實質(zhì)性影響。有48例非常滿意，8例滿意，9例不滿意，患者滿意率為86.1%。結(jié)論 在鼻整形術(shù)中應(yīng)用玻尿酸注射填充+PPDO埋線支撐法能夠取得良好的整形效果，患者的滿意度較高，創(chuàng)傷較小，值得進一步推廣。

鼻整形術(shù)；PPDO 埋線；玻尿酸注射填充

近年來我國的醫(yī)療整形發(fā)展非常迅速，患者需求非常旺盛，相關(guān)技術(shù)也得到了飛速的發(fā)展，而在面部醫(yī)療整形中，鼻整形的難度較大。鼻子位于人體面部的中央，鼻部的美觀會影響整個顏面的美觀

[1]。本文選取我院2016年7月到2017年3月收治的鼻整形患者65例，采用玻尿酸注射填充+PPDO埋線支撐法鼻整形術(shù)進行鼻整形，將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月到2017年3月收治的鼻整形患者65例，共有女性62例，男性3例，年齡21至45歲，平均年齡（27.4±6.2）歲。所有患者均存在不同程度的鼻翼肥大、鼻尖圓鈍、鼻背低平、鼻梁矮塌等狀況。排除重要臟器疾病患者、孕婦以及精神狀態(tài)不佳的患者。所有患者均自愿接受鼻整形手術(shù)，心理狀態(tài)平穩(wěn)。

1.2 方 法

埋線完成之后，無需包扎，使用抗生素眼膏涂抹于針眼處。囑咐患者出院后不要對注射區(qū)域進行大力按壓。

1.3 滿意度評價

對患者進行一年的隨訪，內(nèi)容包括患者對于整形效果的滿意程度，鼻整形術(shù)之后的并發(fā)癥發(fā)生情況和不良反應(yīng)發(fā)生情況、鼻型改善程度。以患者接受鼻整形術(shù)之后鼻型未見明顯改善臨行未見明顯改善，未達到患者的心理需求，為不滿意；以患者接受鼻整形術(shù)之后鼻型有所改善，但仍未完全達到患者的心理需求，為滿意；患者接受鼻整形術(shù)后鼻型出現(xiàn)顯著改善，完全達到患者的心理需求，為非常作者簡介：徐亞紅(1977-)，女，漢族，江蘇張家港人，本科，整形外科主治醫(yī)師。滿意。

2 結(jié) 果

3 討 論

我國的整形市場發(fā)展非常迅速，越多來越多的患者提出了鼻部整形需求，從而推進了鼻部整形術(shù)的發(fā)展。鼻子的形狀和大小與人種與地域因素有一定的關(guān)系，而我國人大多屬于蒙古人種，蒙古人種的鼻部特征為鼻梁矮塌，鼻孔較大，具有比較肥厚的皮膚軟組織，鼻軟骨相對薄弱，鼻骨較小，這也使鼻子缺乏立體感，與現(xiàn)代審美觀念不符[4]。鼻子位于人的面部中央，為五官之首，其美觀程度、與其他器官的協(xié)調(diào)程度會對整個面部美觀程度造成直接的影響，這也使鼻部整形術(shù)成為了面部整形術(shù)中的一個較大類別。在傳統(tǒng)的鼻部整形術(shù)中，主要是對鼻梁進行墊高[5]。但是單純的鼻梁墊高術(shù)不能完全滿足人們對鼻部美觀的需求，也是傳統(tǒng)的外科鼻部整形術(shù)，會造成較大的創(chuàng)傷，需要較長的時間進行恢復，出現(xiàn)遺留瘢痕的幾率較大，因此具有較大的風險。傳統(tǒng)的鼻部手術(shù)主要是植入假體，而假體造價昂貴，一些患者無力承擔。進入假體之后，隨著時間的推移，鼻部的美觀程度可能會受到影響，而且如果出現(xiàn)外部的揉捏和碰撞，還可能造成鼻內(nèi)假體的破出、移位等，術(shù)后感染的幾率也較大[6]。本文采取了玻尿酸注射填充+PPDO埋線支撐法鼻整形術(shù)進行鼻整形，取得了較好的整形效果。作為一種新的鼻整形方式，注射填充的優(yōu)勢是非常明顯的，其避免了傳統(tǒng)外科手術(shù)創(chuàng)傷最大的弊端，縮短了術(shù)后的恢復期。接受注射填充鼻部整形的患者無需住院觀察，完成手術(shù)后即可出院。由于創(chuàng)傷較小，有較高的安全性，而且也不會留下疤痕[7]。傳統(tǒng)的鼻部整形術(shù)相比，將玻尿酸注射填充和PPDO埋線支撐法聯(lián)合起來能夠取得更為自然的整形效果，即使對鼻部進行揉捏，也不會產(chǎn)生傷害，越來越多的患者開始選擇玻尿酸注射填充和PPDO埋線支撐法聯(lián)合鼻整形術(shù)。玻尿酸注射填充和PPDO埋線支撐法聯(lián)合鼻整形術(shù)適用于鼻尖圓鈍、朝天鼻、長鼻、鷹鉤鼻、鼻尖過低、鼻柱短小、鼻梁矮塌、鼻根地平的患者，但不適用于鼻部過大、鼻尖肥大的患者[8]。在玻尿酸注射填充和PPDO埋線支撐法聯(lián)合鼻整形術(shù)中，整形醫(yī)師應(yīng)該正確的選擇填充劑，在研究中使用的填充劑是膠原蛋白和透明質(zhì)酸。同時還要把握正確的注射層次和注射部位，才能保證整形的效果。一般情況下，選擇骨膜或軟骨膜淺面、脂肪的深層進行注射。在注射的過程中應(yīng)該注意對鼻部需要改善的一側(cè)進行不斷的修整，避免過量注射，以免造成患者鼻部的外觀不對稱或不規(guī)則。

PPDO埋線是一種可吸收線，埋線的輪廓相對隱蔽，而且安全性較高，術(shù)后恢復期較短，因此患者具有較高的接受程度。由于創(chuàng)傷小，玻尿酸注射填充和PPDO埋線支撐法聯(lián)合鼻整形術(shù)的感染和并發(fā)癥的發(fā)生率較低，在本次研究中，僅有3例患者出現(xiàn)鼻歪斜、1例患者出現(xiàn)感染，而且癥狀均較輕，經(jīng)后續(xù)治療后恢復正常，未對患者的工作與生活造成實質(zhì)性影響，可見其具有較高的安全性。玻尿酸注射填充和PPDO埋線支撐法聯(lián)合鼻整形術(shù)能夠?qū)Ρ切瓦M行整體塑造，不僅能夠?qū)Ρ橇汉捅歉耐庥^進行有效的改善，還能夠有效的改善鼻尖和鼻頭，從而使整個鼻型更加美觀自然。根據(jù)隨訪結(jié)果，61患者經(jīng)過玻尿酸注射填充+PPDO埋線支撐法鼻整形，鼻型有明顯改善，3例患者鼻背歪斜，1例患者出現(xiàn)感染，癥狀較輕，經(jīng)后續(xù)治療后恢復正常，未對生活造成實質(zhì)性影響。有48例非常滿意，8例滿意，9例不滿意，患者滿意率為86.1%，對于不滿意的患者還可進行二次手術(shù)調(diào)整。由此可見，玻尿酸注射填充和PPDO埋線支撐法聯(lián)合鼻整形術(shù)的患者滿意程度較高。

綜上所述，玻尿酸注射填充+PPDO埋線支撐法鼻整形術(shù)是一種安全性高、術(shù)后恢復快、效果好、患者滿意度高的新型鼻部整形術(shù)，值得進一步推廣。

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Clinical observation of 65 cases of rhinoplasty with hyaluronic acid injection and PPDO catgut embedding

Xü Ya-hong1,JⅠANG Nan2,Yü Xiao-qiang1
(1.Guangzhou yuexiu purpie jasmine cosmetic clinic,Guangdong Province 510030,China; 2.The fifth affiliated hospital of zhengzhou University,Henan Province 450000,China)

Objective The clinical treatment effect of injection filling +PPDO catgut embedding rhinoplasty was analyzed. Methods Selected from July 2016 to March 2017 treated 65 cases of patients with saddle nose, hyaluronic acid injection +PPDO embedded wire supporting method hump nose operation type nose shape, and for a period of six months follow-up, nasal type of patients, adverse reactions, and investigate the patients' satisfaction.Results According to the Results of follow-up, 61 patients with hyaluronic acid injection filling +PPDO embedded wire support method of rhinoplasty, nasal type have markedly improved, 3 cases with nasal dorsum skew, 1 patients become infected, the symptom is lighter, after treatment with subsequent returned to normal, no material impact on life. 48 cases were satisfactory, 8 were satisfactory, 9 were not satisfied, and the patient satisfaction rate was 86.1%. Conclusion The application of injection filling +PPDO catgut support in nasal plastic surgery can achieve good shaping effect. The patient 's satisfaction is high and the trauma is small, which is worthy of further promotion.

DOI∶10.19593/j.issn.2095-0721.2017.08.002