趙慶陽(yáng)，趙曉崢，邵巍，夏珊珊

（1.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院整形美容外科，黑龍江 牡丹江157000；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院小兒內(nèi)科，黑龍江 牡丹江157000；3.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院眼科，黑龍江 牡丹江157000）

復(fù)方利多卡因乳膏在眼部整形美容手術(shù)的應(yīng)用觀察

趙慶陽(yáng)1，趙曉崢1，邵巍2，夏珊珊3*

（1.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院整形美容外科，黑龍江 牡丹江157000；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院小兒內(nèi)科，黑龍江 牡丹江157000；3.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院眼科，黑龍江 牡丹江157000）

目的觀察復(fù)方利多卡因乳膏在眼部整形手術(shù)中皮層局部性麻醉呈現(xiàn)的陣痛效果。方法選擇2013年12月～2016年12月我院收治的70例眼部整形的美容者，對(duì)其開展隨機(jī)形式的平均分組，分成觀察組以及對(duì)照組。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)形式對(duì)患者開展皮膚消毒和麻醉后開展手術(shù)，觀察組運(yùn)用復(fù)方利多卡因乳膏開展麻醉后進(jìn)行美容手術(shù)。采用WHO 數(shù)字評(píng)分方式對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果觀察組美容者呈現(xiàn)的疼痛感要低于對(duì)照組美容者。結(jié)論開展眼部整形的美容手術(shù)時(shí)候，使用復(fù)方利多卡因乳膏對(duì)皮層組織進(jìn)行麻醉的效果較好，能夠降低美容者的手術(shù)中疼痛程度。

復(fù)方利多卡因乳膏；眼部整形；美容手術(shù)；局部麻醉

進(jìn)行整形美容手術(shù)，不是對(duì)疾病的診治，而是針對(duì)非疾病群體呈現(xiàn)的一種變美需求。整形美容該種手術(shù)精準(zhǔn)度需求較高，安全性要求更高。在追求容貌更美的同時(shí)，美容者要求在整形手術(shù)呈現(xiàn)更高的安全性，手術(shù)舒適程度要高，同時(shí)要以無(wú)痛形式開展手術(shù)。為此，只有開展合理有效的皮層陣痛，才會(huì)讓美容者身體感受到較輕微的疼痛或者是無(wú)痛，以此提升美容者對(duì)整形手術(shù)開展的滿意程度。為了減輕美容者在手術(shù)中疼痛感，我院采用復(fù)方利多卡因乳膏對(duì)美容者進(jìn)行皮層組織的局部性麻醉，獲得較為良好效果，美容者疼痛感實(shí)現(xiàn)有效的降低。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年12月至2016年12月我院收治的70例眼部整形的美容者，對(duì)其開展隨機(jī)形式的分組，平均分成觀察組以及對(duì)照組。其中，觀察組有4例男性美容者，有31例女性美容者，年齡為18歲至61歲之間，平均年齡為40.56歲。對(duì)照組有6例男性美容者，有29例女性美容者，年齡為19歲至60歲之間，平均年齡為38.96歲。兩組美容者均是初次接受眼部整形手術(shù)，不存在語(yǔ)言描述的障礙。

1.2 方 法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)形式對(duì)患者開展皮膚消毒和麻醉后開展手術(shù)，具體講，對(duì)美容者進(jìn)行常規(guī)形式的皮膚消毒，之后利用多卡因?qū)γ廊菡哐鄄块_展局部麻醉，實(shí)施整形手術(shù)。觀察組運(yùn)用復(fù)方利多卡因乳膏開展麻醉后進(jìn)行美容手術(shù)，具體操作為：第一，整形手術(shù)開展一個(gè)小時(shí)前，對(duì)美容者的眼部進(jìn)行皮膚清潔工作[1]。第二，等待皮膚干燥之后，將復(fù)方利多卡因乳膏涂抹至美容者的眼部皮膚，以密封腹膜對(duì)美容者眼部進(jìn)行覆蓋。第三，一小時(shí)之后將乳膏清潔干凈，按照常規(guī)形式對(duì)美容者開展整形手術(shù)。兩組美容者實(shí)施手術(shù)之后，對(duì)其開展疼痛感評(píng)估，比較兩組手術(shù)的疼痛程度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用WHO數(shù)字評(píng)分方式對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估，將直線平均分成10段，直線兩端分別標(biāo)有數(shù)字“0”以及數(shù)字“10”，其余數(shù)字按照順序進(jìn)行排列。其中，數(shù)字“0”代表無(wú)痛，數(shù)字“10”代表嚴(yán)重疼痛，數(shù)字越大表示疼痛感越來(lái)嚴(yán)重[2]。具體講，0分為無(wú)疼痛感，1～3分表示輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示嚴(yán)重疼痛[3]。整形手術(shù)之后，讓美容者選擇能夠表示自己在手術(shù)中疼痛感的數(shù)字，對(duì)美容者的疼痛數(shù)字進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用n表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組美容者在手術(shù)之后對(duì)疼痛感進(jìn)行評(píng)分結(jié)果為：8人選擇0分，占比22.86%；24人選擇1～3分，占比為68.57%；3人選擇4～6分，占比為8.57%；無(wú)人選擇7～10分，占比為0.00%。對(duì)照組無(wú)人選擇0分，占比為0.00%；9人選擇1～3分，占比為25.71%；22人選擇4～6分，占比為62.86%；4人選擇7～10分，占比為11.43%。兩組美容者對(duì)手術(shù)疼痛感的具體評(píng)估和比重，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。通過(guò)這些數(shù)據(jù)可以看出，觀察組美容者呈現(xiàn)的疼痛感要低于對(duì)照組美容者，兩組美容者疼痛比較呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)差異，P ＜0.05。

3 討 論

在開展整形手術(shù)過(guò)程中，需要對(duì)美容者在無(wú)痛形式下開展，這樣能夠降低美容者手術(shù)中的疼痛感，更好感受到舒適的整形手術(shù)[4]。可以說(shuō)，整形美容該種手術(shù)精準(zhǔn)度需求較高，安全性要求更高，對(duì)美容者進(jìn)行整形手術(shù)時(shí)候要保障手術(shù)開展的安全性。同時(shí)，美容者在追求容貌更美的時(shí)候，還要求在整形手術(shù)呈現(xiàn)更高的舒適度，以無(wú)痛形式開展手術(shù)[5]。這些整形需求，要求整形醫(yī)院在對(duì)美容者進(jìn)行手術(shù)整形時(shí)候，提升手術(shù)中的無(wú)疼痛程度。當(dāng)下，對(duì)美容者進(jìn)行整形手術(shù)過(guò)程中，主要運(yùn)用麻醉藥物開展局部性的麻醉，但是在注射過(guò)程中美容者、仍然感受較為強(qiáng)烈的疼痛感，對(duì)該種手術(shù)滿意程度較低。為此，只有開展合理有效的皮層陣痛，才會(huì)讓美容者身體感受到較輕微的疼痛或者是無(wú)痛，以此提升美容者對(duì)整形手術(shù)開展的滿意程度。

復(fù)方利多卡因乳膏是一種皮膚黏膜表面的麻醉藥物，每克含有25㎎的多卡因，25㎎的丙胺卡因，能夠滿足當(dāng)前眼部局部麻醉的藥物需求[6]。丙胺卡因和多卡因能夠?qū)ι窠?jīng)沖動(dòng)以及神經(jīng)傳導(dǎo)中的離子流進(jìn)行阻滯，以此讓神經(jīng)細(xì)胞實(shí)現(xiàn)有效的穩(wěn)定，產(chǎn)生局部性的麻醉功能。其中，多卡因該種藥物起效作用速度較快，并且穿透性較強(qiáng)；丙胺卡因該種藥物起效時(shí)間相對(duì)較慢，但是藥性持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。二者實(shí)現(xiàn)聯(lián)合使用，能夠讓麻醉效果得到強(qiáng)化，起效效果更強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)等特點(diǎn)，能夠更好的對(duì)美容者進(jìn)行麻醉，實(shí)施整形手術(shù)。復(fù)方利多卡因乳膏基于這兩者藥物呈現(xiàn)的臨床實(shí)效，將二者實(shí)現(xiàn)高度互補(bǔ)，能夠?qū)ζつw進(jìn)行完全性的滲透，實(shí)現(xiàn)較高的麻醉效果。開展眼部整形時(shí)候，運(yùn)用復(fù)方利多卡因乳膏能夠讓美容者的皮層疼痛感實(shí)現(xiàn)有效的控制，抑制神經(jīng)新細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)更好的麻醉效果。運(yùn)用復(fù)方利多卡因乳膏開展麻醉后進(jìn)行美容手術(shù)，具體操作為有以下幾個(gè)步驟。第一，整形手術(shù)開展1h前，對(duì)美容者的眼部進(jìn)行皮膚清潔工作。第二，等待皮膚干燥之后，將復(fù)方利多卡因乳膏涂抹至美容者的眼部皮膚，以密封腹膜對(duì)美容者眼部進(jìn)行覆蓋。第三，1h之后將乳膏清潔干凈，按照常規(guī)形式對(duì)美容者開展整形手術(shù)[7]。通過(guò)這幾個(gè)步驟的開展，能夠讓復(fù)方利多卡因乳膏實(shí)現(xiàn)更好的麻醉效果。本次研究結(jié)果顯示觀察組美容者呈現(xiàn)的疼痛感要低于對(duì)照組美容者，兩組美容者疼痛比較呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)差異，P ＜0.05。也就是說(shuō)明，開展眼部整形的美容手術(shù)時(shí)候，使用復(fù)方利多卡因乳膏對(duì)皮層組織進(jìn)行麻醉的效果較好，能夠降低美容者的手術(shù)中疼痛程度[8]。復(fù)方利多卡因乳膏能夠?qū)γ廊菡唛_展合理有效的皮層陣痛，讓美容者身體感受到較輕微的疼痛或者是無(wú)痛，該種麻醉方式受到美容者的歡迎以及認(rèn)可，并且該種麻醉形式操作比較簡(jiǎn)單，具有較強(qiáng)的安全性，保證整形手術(shù)得到順利開展。為此，該種麻醉方式值得在眼部整形中推廣，提升眼部整形的手術(shù)舒適程度。

[1]張景雷.淺析眼部整形美容手術(shù)患者心理及應(yīng)對(duì)措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016(23):4706,4708.

[2]江樂(lè)文，關(guān)魁，諶豐,等.復(fù)方利多卡因乳膏在整形美容局麻手術(shù)中的臨床觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2016(14):53-54.

[3]陳寶清，郭耐強(qiáng)，俞積貴,等.眼部整形手術(shù)的整體護(hù)理措施及效果研究[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2016，6(06):73-75.

[4]李金紅，賀亞靜，賀吉香,等.復(fù)方利多卡因乳膏體外經(jīng)皮滲透比較研究[J].中國(guó)新藥雜志，2015(13):1541-1545.

[5]呂紅霞.復(fù)方利多卡因乳膏在眼部整形美容手術(shù)的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2015，5(03):14-15.

[6]趙艾.復(fù)方利多卡因乳膏緩解動(dòng)脈采血疼痛的觀察[J].實(shí)用藥物與臨床，2015(06):734-736.

[7]盛國(guó)榮，王健，謝勇,等.復(fù)方利多卡因乳膏治療激素依賴性皮炎的療效及對(duì)Th1/Th2水平的影響[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2014(09):902-906.

[8]高巍.眼整形美容手術(shù)與眼心反射的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014(13):144-145.

Compound Lidocaine Cream application in ocular plastic surgery observation

ZHAO Qing-yang1, ZHAO Xiao-zheng1, SHAO Wei2, XIA Shan-shan3*
（1.Department of plastic surgery, Hongqi Hospital Aff i liated to Mudanjiang Medical University, Heilongjiang Province,157000, China;2.Department of pediatric internal medicine, Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical University, Heilongjiang Province,157000, China;3.Department of Ophthalmology, Hongqi Hospital Aff i liated to Mudanjiang Medical University, Heilongjiang Province,157000, China ）

Objective To observe the effect of compound lidocaine cream on local anesthesia in ocular plastic surgery. Methods From December 2013 to December 2016, 70 patients with ocular plastic surgery were enrolled in this study. They were randomly divided into observation group and control group. The control group was treated with routine forms of skin disinfection and anesthesia. The observation group was treated with compound lidocaine cream for anesthesia. The pain was assessed using the WHO digital score.Results The pain of the observation group was lower than that of the control group.Conclusion The use of compound lidocaine cream for cortical tissue anesthesia when the eye surgery to carry out cosmetic surgery, can reduce the degree of pain in cosmetic surgery

Compound Lidocaine Cream; eye plastic surgery; cosmetic surgery; local anesthesia

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.06.006

夏珊珊(1988-)女，黑龍江五常人，本科，住院醫(yī)師。