張海川，張利梅

(西南財(cái)經(jīng)大學(xué) 保險(xiǎn)學(xué)院，四川 成都 611130)

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個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查分析
——以成都市為例

張海川，張利梅

(西南財(cái)經(jīng)大學(xué) 保險(xiǎn)學(xué)院，四川 成都 611130)

經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下，人口老齡化問題變得更加嚴(yán)峻，養(yǎng)老服務(wù)體系的改革對(duì)于“從容”變老顯得尤為重要?；趨⒘渴揭蛩胤治鲈?，采用實(shí)證研究方法對(duì)成都市現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)行研究和探索，發(fā)現(xiàn)收入狀況、養(yǎng)老意愿和居住方式對(duì)老年人的個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求影響顯著。在此基礎(chǔ)上提出政府要持續(xù)履行社會(huì)“兜底”功能，完善大數(shù)據(jù)體系下的老人基本信息，加強(qiáng)社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)特殊群體的生活照護(hù)。

個(gè)性化養(yǎng)老；收入；養(yǎng)老意愿

一、問題提出

人口老齡化是目前經(jīng)濟(jì)社會(huì)面臨的一個(gè)重要問題。中國是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國家之一，而且具有未富先老、人口基數(shù)大、老齡速度快、空巢化和高齡化顯著的特點(diǎn)。四川省作為人口大省，高度老齡化是影響該地區(qū)發(fā)展的重要因素，快速的老齡化使得本地養(yǎng)老保障和老齡服務(wù)問題日益凸顯。目前，成都市養(yǎng)老方式較為單一，選擇家庭養(yǎng)老的占百分之九十以上，但是多數(shù)子女并沒有陪在老人身邊，使得傳統(tǒng)的養(yǎng)老制度職能沒有完全發(fā)揮。失獨(dú)老人、獨(dú)居老人、失能老年人的問題越來越嚴(yán)重，需要更加專業(yè)化和個(gè)性化的老年服務(wù)。針對(duì)不同年齡階段的老年服務(wù)具有較大差異，部分年輕老人還想繼續(xù)從事工作，但目前的養(yǎng)老服務(wù)體系并沒有提供相應(yīng)的老年人再就業(yè)崗位。老年工作碎片化管理，缺乏統(tǒng)一有效的管理，沒有實(shí)現(xiàn)科學(xué)分類，個(gè)性化的綜合信息管理平臺(tái)更是一片空白。老年人的服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢，始終限于已有的老年項(xiàng)目，長期沒有新的突破。老年人的生活自理狀況決定了老年人的特殊需求[1]，個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)作為一種新的養(yǎng)老服務(wù)理念，逐漸受到政府、老齡群體以及社會(huì)各界的關(guān)注。然而，個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)究竟是怎樣的一種服務(wù)，這一問題還沒有明確的答案。

從法律的角度來講，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》第四章第三十七條規(guī)定，地方各級(jí)人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵(lì)、扶持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個(gè)人，為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。從社會(huì)政策的角度看，養(yǎng)老服務(wù)是國家的一項(xiàng)重要產(chǎn)業(yè)，各地要充分利用現(xiàn)有設(shè)施，積極興辦不同形式、不同檔次的老年福利院、老年護(hù)理院、老年公寓、托老所等，為老年人提供生活照料、文化、護(hù)理、健身等多方面的服務(wù)。各級(jí)人民政府要制定有關(guān)規(guī)定，在參觀、游覽、乘坐公共交通工具等方面，對(duì)老年人給予優(yōu)待和照顧*《中共中央關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》(中發(fā)[2000]13號(hào))。文件對(duì)于老年人的出行做出詳細(xì)的服務(wù)規(guī)定，由此可見國家對(duì)老齡政策的制定中，早已突顯出精細(xì)化和個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)理念。侯志陽(2010)從養(yǎng)老服務(wù)滿意度的角度進(jìn)行研究，通過對(duì)廈門、福州和泉州三城市的居家養(yǎng)老服務(wù)的情況進(jìn)行調(diào)查。提出居家養(yǎng)老服務(wù)的概念是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、信息咨詢、文體娛樂、老年教育等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式[2]。敬乂嘉和陳若靜(2009)基于三大養(yǎng)老模式的理論，通過田野調(diào)查得出，助餐服務(wù)為老年人集中提供價(jià)格合理、營養(yǎng)可口的飲食，是目前居家養(yǎng)老體系建設(shè)中的突破點(diǎn)[3]。李兵等(2015)認(rèn)為基本養(yǎng)老服務(wù)是指政府針對(duì)那些依靠自身無法獲得養(yǎng)老服務(wù)、必須求助政府的老年人及其家庭，通過公共的財(cái)政投入、設(shè)施建設(shè)、服務(wù)供給和監(jiān)督管理等一系列政策和實(shí)踐活動(dòng)，向他們提供基本的養(yǎng)老咨詢、照料、康復(fù)和精神健康服務(wù)[4]。對(duì)于個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)涵義的界定仍是一個(gè)模糊的狀態(tài)。劉曉梅(2012)[5]和錢亞仙(2014)[6]的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系研究、魏文斌等(2013)[7]對(duì)于社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的模式研究以及朱冬梅(2013)[8]的養(yǎng)老服務(wù)需求多元化研究，都沒有對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納。在跨領(lǐng)域?qū)W科研究中，笠井等(Kasai et al.，2007)認(rèn)為，個(gè)性化的服務(wù)顯著體現(xiàn)了用戶的利益，因?yàn)榻邮苓@項(xiàng)服務(wù)是與他們自己的行為相適應(yīng)的[9]。

綜上所述，個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)的供給對(duì)象是老年人，供給方式是以人為本的“個(gè)性化”需求理念，至于具體的服務(wù)內(nèi)容，學(xué)術(shù)界有不同的角度和看法。在此，本文對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)的定義如下：個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)是基于資源合理整合和分配，以老年人(60歲及以上)為被服務(wù)對(duì)象的個(gè)性定制服務(wù)，通過老齡工作相關(guān)部門和提供養(yǎng)老服務(wù)者采用多方位、動(dòng)態(tài)化思想對(duì)老年人的基本生活需求信息全面了解，在分析不同群體老年人的客觀條件(年齡、性別，收入等)、主觀條件(養(yǎng)老意愿、服務(wù)偏好等)的基礎(chǔ)上，為老年人提供充分滿足其個(gè)體特點(diǎn)和需要的人性化、精細(xì)化服務(wù)。

目前學(xué)術(shù)界對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的研究主要包括三個(gè)方面：概念和內(nèi)容研究、政策研究和具體評(píng)估。養(yǎng)老服務(wù)并不是一個(gè)新概念，但是對(duì)于個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)的專門研究仍是一個(gè)空白。此外，老年人群的復(fù)雜性使得普遍的基本養(yǎng)老服務(wù)無法滿足新時(shí)代老年人的生活需求。因此，選擇什么樣的養(yǎng)老服務(wù)體系“從容”變老成為一個(gè)重要的研究課題。

面對(duì)現(xiàn)實(shí)養(yǎng)老問題，自2013年以來，國務(wù)院頒布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號(hào))，四川省政府頒布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》(川府發(fā)〔2014〕8號(hào))，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出更加明確和深層次的要求，在服務(wù)功能與類型上進(jìn)一步細(xì)化、專業(yè)化、體系化，要逐步形成一個(gè)多層次、多形式、廣覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在這一背景下，本文對(duì)成都市個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行調(diào)查分析。

二、數(shù)據(jù)來源與實(shí)證分析

(一)數(shù)據(jù)來源

課題調(diào)研組前期對(duì)成都市的城市圈層情況、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展概況與典型城市社區(qū)形成類型、老年群體年齡階段分布、老年群體類別分布、老年群體學(xué)歷與職業(yè)分布、老年群體收入層次與類型分布等重要因素進(jìn)行了基本考察。

1.圈定了成都市三大圈層的十多個(gè)社區(qū)，包括：青羊區(qū)送仙橋社區(qū)、財(cái)大社區(qū)、小關(guān)廟社區(qū)、石人北路社區(qū)、文家場(chǎng)社區(qū)、錦江區(qū)五福橋社區(qū)、天府新區(qū)萬安鎮(zhèn)、金堂晚霞社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心、趙鎮(zhèn)云繡社區(qū)互助養(yǎng)老院、趙鎮(zhèn)云繡居家養(yǎng)老服務(wù)中心、成都市第一人民醫(yī)院，并在人民公園等公共場(chǎng)所隨機(jī)抽取一些老年人進(jìn)行調(diào)查。

2.調(diào)研社區(qū)的類型包括早期城市原生社區(qū)、近期城市原生社區(qū)、不同時(shí)期拆遷安置小區(qū)、純商住社區(qū)、單位院落社區(qū)和外來人口。

3.調(diào)研的老年人居住與分布類型包括互助養(yǎng)老院、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老院、專業(yè)養(yǎng)老院等不同類型的老年人集中居住區(qū)域，以及老年人自然分散居住區(qū)域。

4.從行業(yè)來看，對(duì)農(nóng)業(yè)、工業(yè)和服務(wù)業(yè)這三個(gè)產(chǎn)業(yè)的退休人員進(jìn)行調(diào)研，尤其對(duì)一般機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員、教師與醫(yī)務(wù)人員做了專門調(diào)研，也有對(duì)老年人自然混雜居住人員的調(diào)研。

5.調(diào)研方法上看，分別進(jìn)行了一般問卷調(diào)查和關(guān)鍵人物訪談。一般問卷調(diào)查主要以退休老年人為主(男60歲以上，女50歲以上)，也包括部分以子女身份考察的4 050名人員。還進(jìn)行了一些關(guān)鍵人物訪談，包括民政局、社保局、街道辦等不同政府涉老部門相關(guān)負(fù)責(zé)人的訪談，基層社區(qū)不同類型涉老工作人員的訪談，還包括成都市義工聯(lián)合會(huì)、成都市晚霞養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、成都市慈善總會(huì)等不同類型涉老服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的訪談。

調(diào)研共發(fā)放問卷200份，收回有效問卷158份；共進(jìn)行關(guān)鍵人物訪談超過20人次。問卷調(diào)查樣本基本情況見表1。

表1 調(diào)查樣本分布

(二)描述性分析結(jié)果

1.養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)狀

一方面，已有的養(yǎng)老服務(wù)體系不夠精細(xì)化。在對(duì)基層社區(qū)不同類型涉老工作人員的訪談中，據(jù)某位工作者反映：“現(xiàn)在城市的地鐵交通、住宅建設(shè)，考慮了方便殘疾人，但對(duì)老人需求考慮不夠，老年人地鐵換乘非常困難，上下臺(tái)階很不便，還有過馬路的信號(hào)燈，有的要求20秒內(nèi)必須通過馬路，很多老人走得慢，20秒過不去，很多細(xì)節(jié)的東西都被忽視了?！辈粌H是在出行方面，老人必須面臨的健康保障、心理慰藉方面也存在很多問題。由此可見，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系不能滿足不同老年人群的需求，“一刀切”的服務(wù)管理方式無法滿足多元化、精細(xì)化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

另一方面，個(gè)性化融入養(yǎng)老服務(wù)體系的程度較低。目前，中國要實(shí)現(xiàn)以家庭養(yǎng)老為主，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和政府供養(yǎng)的養(yǎng)老方式為輔的養(yǎng)老體系。在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)計(jì)的理念中，以“十三五”養(yǎng)老規(guī)劃為例，明確指出要突出體現(xiàn)家庭養(yǎng)老的理念，結(jié)合社區(qū)、機(jī)構(gòu)、政府的優(yōu)勢(shì)滿足多樣化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)需求。然而，大部分社區(qū)在實(shí)行的過程中，都存在眼高手低的現(xiàn)象。成都市送仙橋社區(qū)曾推出的“時(shí)間儲(chǔ)蓄銀行”養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，由于老年服務(wù)提供者和享受者雙方的需求認(rèn)識(shí)不足，出現(xiàn)提供者數(shù)量缺乏，享受者的養(yǎng)老服務(wù)需求只是基本的生活照料。因此該項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)出現(xiàn)重重障礙。

2.個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)的需求影響因素

根據(jù)成都市第六次人口普查數(shù)據(jù)，截至2010年底，成都市60歲以上老年人口達(dá)202.79萬人，占全市戶籍總?cè)丝诘?7.65%。根據(jù)青羊區(qū)民政局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2015年5月，青羊區(qū)60歲以上老齡人口共計(jì)10.30萬人，占戶籍人口10.03%，其中太升街道60歲以上老齡人口為11 541人，占青羊區(qū)老齡人口的11.2%。人口老齡化是該地區(qū)典型的人口特征。老人養(yǎng)老服務(wù)具體需要哪些？什么是個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行的關(guān)鍵因素？基于前期的調(diào)查做出以下總結(jié)：

(1)年齡對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求影響復(fù)雜。總的來說，正如人們一般所認(rèn)識(shí)的那樣，老年人對(duì)傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老比較偏愛，90%以上的老年人選擇居家養(yǎng)老，其中，部分老人選擇了居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的搭配。年紀(jì)不太大、有配偶、身體健康之時(shí)寧愿居家，而年高、喪偶、失智失能后無人照顧，才會(huì)選擇社區(qū)養(yǎng)老或者是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。60歲以下的老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有較高的需求，有50%以上的人做出了這樣的選擇，也許這反映的是時(shí)代差異，即相對(duì)年輕的這一代人慢慢接受了居家以外，在養(yǎng)老院由別人照顧養(yǎng)老，時(shí)代因素還反映在計(jì)劃生育導(dǎo)致的獨(dú)子化、少子化。當(dāng)然，居住地是城市還是農(nóng)村，收入層次高低，對(duì)于養(yǎng)老意愿影響還是比較大的。

(2)受教育程度與養(yǎng)老服務(wù)需求有較高關(guān)聯(lián)?？傮w來說，受教育程度高，越能接受社區(qū)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。60%以上的大學(xué)學(xué)歷人員接受社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。而受教育程度為小學(xué)的調(diào)查對(duì)象基本上沒有選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的。一方面，可能是因?yàn)樗枷霙]有開化與不愿接受外來觀念的影響，另一方面，由于受教育程度與收入呈現(xiàn)高度正相關(guān)的關(guān)系，低收入者無法承擔(dān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老較高的費(fèi)用可能是直接原因。

(3)職業(yè)與個(gè)性化養(yǎng)老需求存在一定的關(guān)聯(lián)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員對(duì)社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的接受程度較高，尤其是教師對(duì)這二者的接受程度達(dá)到30%以上。思想開化和觀念先進(jìn)應(yīng)該是其中原因。而農(nóng)民只有4%接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，96%選擇居家養(yǎng)老。農(nóng)村人員身體健康狀況和農(nóng)村生活環(huán)境可能導(dǎo)致老年人獨(dú)立居家的能力要強(qiáng)一些，另外也可能是當(dāng)今城市適宜養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)嚴(yán)重滯后的反映。

(4)家庭結(jié)構(gòu)與居住方式對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求影響明顯。獨(dú)居老人對(duì)非居家養(yǎng)老需求較大，30%以上的獨(dú)居老人選擇了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。由于偶居老人能較好地相互照應(yīng)，選擇居家養(yǎng)老的達(dá)到92%以上。當(dāng)然，是否獨(dú)居，年齡是重要的相關(guān)因素，隨著年歲提高，配偶離去，則偶居變?yōu)楠?dú)居，此時(shí)的人生體驗(yàn)與養(yǎng)老選擇也許會(huì)發(fā)生相應(yīng)變化。

(5)收入水平與來源對(duì)養(yǎng)老服務(wù)需求有直接影響。盡管養(yǎng)老意愿有城鄉(xiāng)差異，家庭結(jié)構(gòu)也有不小的影響，但是費(fèi)用負(fù)擔(dān)能力卻是能否選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的直接因素。最低收入階層不到1%的老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，而最高收入階層的老人則有40%以上選擇了多元化的社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)?，F(xiàn)今機(jī)構(gòu)養(yǎng)老較高的費(fèi)用，導(dǎo)致眾多低收入老人根本無法承受精細(xì)化、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。

(6)城市和農(nóng)村養(yǎng)老需求差異明顯。所謂鄉(xiāng)土社會(huì)，就是農(nóng)村社會(huì)的代名詞。城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)上，城市和農(nóng)村老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)的選擇存在一定差異。城市老年人偏向于選擇社區(qū)養(yǎng)老，尤其是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿遠(yuǎn)高于農(nóng)村群體。但是隨著未來新型城鎮(zhèn)化的推進(jìn)，隨著居家環(huán)境的改善，老年人選擇居家養(yǎng)老的條件日益成熟，老人的選擇應(yīng)該更能反映他們的真實(shí)意愿。

(三)Logistic模型分析結(jié)果

1.因變量的選取

本文對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求的分析主要從調(diào)查對(duì)象的主觀感受入手。在調(diào)查過程中，根據(jù)“您是否需要個(gè)性化菜單式服務(wù)”問題的回答數(shù)據(jù)顯示，63.92%的人表示“需要”，36.08%的人表示“不需要”。在此問題的回答基礎(chǔ)上，將總樣本中63.92%表示“需要”的人賦值“1”，將其余36.08%表示“不需要”表示的人賦值“0”，這樣就得到一個(gè)二分變量，構(gòu)成本文所要分析的因變量。

表2 分類表 單位：%

注：概率分界值為0.500。

樣本的實(shí)際值和預(yù)測(cè)值的關(guān)系如表2所示，預(yù)測(cè)需要樣本數(shù)是實(shí)際不需要的68.4%，預(yù)測(cè)不需要樣本數(shù)是實(shí)際需要的87.1%，結(jié)合這兩者可知樣本的預(yù)測(cè)值與實(shí)際值的比例是80.4%，說明此次的樣本是比較貼近實(shí)際的。

2.自變量的選取

在初步對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)概念化的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)要充分理解養(yǎng)老服務(wù)個(gè)性化，首先要對(duì)個(gè)性化需求的動(dòng)因進(jìn)行探究，全面了解調(diào)研對(duì)象的養(yǎng)老服務(wù)需求?；谝陨戏治觯l(fā)現(xiàn)影響個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)的因素主要是年齡、性別、居住方式、收入水平、養(yǎng)老意愿、陪護(hù)意愿六個(gè)方面。

3.模型與統(tǒng)計(jì)結(jié)果

在樣本數(shù)據(jù)處理方法的選擇上，由于經(jīng)處理后的因變量是虛擬變量形式。此外由于數(shù)據(jù)的類型是截面數(shù)據(jù)，不具有時(shí)間序列數(shù)據(jù)的性質(zhì)，因此本文建立Logistic模型進(jìn)行分析。具體模型的形式為：

ln[pi/(1-pi)]=α+β1x1+β2x2+β3x3+……+βkxk

其中，xk為研究的自變量，βk為自變量的回歸系數(shù)，即在控制其他變量不變的情況下，單一自變量的一個(gè)單位的變化所引起的對(duì)數(shù)發(fā)生比的變化，pi=P(yi=1/x1i，x2i，…，xki)為在給定系列自變量x1i，x2i，…，xki的值時(shí)的事件發(fā)生概率。

從表3回歸模型結(jié)果和分析看，統(tǒng)計(jì)性顯著，所選的自變量對(duì)因變量的聯(lián)合解釋效果很好。然而，就每一個(gè)解釋變量來看，在年齡、性別、月收入狀況、居住方式、養(yǎng)老意愿、陪護(hù)意愿六個(gè)變量中，養(yǎng)老意愿、月收入狀況以及居住方式呈現(xiàn)顯著的關(guān)系，年齡、性別和陪護(hù)意愿的顯著性不明顯。回歸系數(shù)中，養(yǎng)老意愿及居住方式的系數(shù)除養(yǎng)老方式中的(1)之外，其余均為正值，月收入的系數(shù)均為負(fù)值。

表3 老年人個(gè)性化需求與相關(guān)變量的回歸結(jié)果

表3(續(xù))

從養(yǎng)老意愿看，選擇居家養(yǎng)老的老年人對(duì)的個(gè)性化養(yǎng)老需求偏好最小。從發(fā)生比率看，控制其他自變量看某一自變量單獨(dú)作用的情況下，選擇社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求的概率分別是選擇混合養(yǎng)老的5.645倍和3.723倍；然而，與混合養(yǎng)老意愿相比，養(yǎng)老意愿為居家養(yǎng)老的老人對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求的概率是其0.387倍。在中國“以孝為本”傳統(tǒng)觀念影響下選擇居家養(yǎng)老的更喜歡簡單化的老年生活和服務(wù)。隨著人口老齡化日益嚴(yán)重，中國經(jīng)濟(jì)體制的改革以及老齡人口的復(fù)雜化，傳統(tǒng)的養(yǎng)老選擇開始慢慢弱化。此外，社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展逐步專業(yè)化，更多的老齡人群將會(huì)選擇新型養(yǎng)老模式。目前，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，可以為家庭日間暫時(shí)無人或無力照護(hù)的社區(qū)老年人提供服務(wù)。由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的老人更加愿意選擇個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)。

從月收入狀況來看，回歸系數(shù)是負(fù)值。從總的趨勢(shì)來看，隨著收入的不斷增加，老年人對(duì)個(gè)性化服務(wù)的需求不斷減小。從發(fā)生比率看，在控制其他自變量看某一自變量單獨(dú)作用的情況下，月收入為2 000元以下的老人對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求的概率是月收入在6 000元以上的老年人的0.092倍；月收入在2 000～3 999元的老人對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求的概率是月收入6 000元及其以上的老年人0.889倍；然而當(dāng)收入在4 000～5 999元范圍時(shí)，老人對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求的概率是月收入在2 000元以下老年人的0.815倍。由此發(fā)現(xiàn)，隨著收入的不斷增加，當(dāng)收入達(dá)到一定水平時(shí)，個(gè)人養(yǎng)老服務(wù)需求也會(huì)達(dá)到相對(duì)飽和的程度，不一定總是隨著收入的增加而增加。從現(xiàn)實(shí)調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，高收入者由于基本物質(zhì)生活滿足程度比較高，因此，他們通過較高的個(gè)性化需求實(shí)現(xiàn)其精神慰藉等更高層次的服務(wù)需求。具體來講，在一些生活服務(wù)、文體娛樂方面，高收入者比較傾向于菜單式服務(wù)。而低收入者還主要關(guān)注自己的基本物質(zhì)保障需求，個(gè)性化程度相對(duì)要低一些。

此外，老年人的居住方式對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求的影響也相對(duì)顯著。居住方式的回歸系數(shù)均為正值。從發(fā)生概率來看，和居住方式為與保姆同住的老人相比，獨(dú)居和偶居的老人對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求的概率都比較大，分別是其13.761倍和12.809倍，然而居住方式是偶居并與子女一起住的老年人對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求的概率是與保姆同住的5.543倍。一定程度上表明，和子女同住并且是偶居的老人，由于子女的照應(yīng)，與獨(dú)居或者偶居的老人相比，個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求較低。主要原因是，非獨(dú)居老人能夠在家庭內(nèi)部得到精神上的滿足，他們更需要的是一些物質(zhì)條件與設(shè)施。獨(dú)居老年人比較孤獨(dú)，迫切需要與人交流溝通，需要有專門的心理疏導(dǎo)，尤其是隨著配偶的去世，從二人變?yōu)橐蝗?，更需要他人陪伴。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，那些剛剛喪偶的老人尤其亟須心理疏導(dǎo)，而老年喪子、失獨(dú)老人則是最需要精神慰藉與干預(yù)的群體。集中居住區(qū)域的老年人希望政府提供專門的文體娛樂設(shè)施。而分散居住的原生居住區(qū)域，老年人似乎沒有什么需求，更沒有明顯的個(gè)性化需求。他們需要的就是保持原有的生活不被打擾，在這樣一個(gè)變化很大、很快的時(shí)代，不被打擾也可以視為一種個(gè)性化需求。

通過對(duì)六個(gè)自變量進(jìn)行回歸分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)年齡、性別以及陪護(hù)意愿對(duì)個(gè)性化需求的影響不是很大。性別是人類的基本特征，正常生命規(guī)律下，不論男女都要經(jīng)歷老年階段，因此，對(duì)于個(gè)性化養(yǎng)老的需求影響并不是很顯著；年齡是人類生命的客觀變量，不同年齡階段會(huì)有不同的服務(wù)需求，年齡與個(gè)性化需求是內(nèi)在聯(lián)系的，二者存在共線的可能；陪護(hù)意愿對(duì)個(gè)性化服務(wù)的影響不顯著的原因需要進(jìn)一步探討，這是以后要繼續(xù)研究的問題。

三、總結(jié)與建議

通過對(duì)一些量化的因素進(jìn)行數(shù)理分析后，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系的個(gè)性化發(fā)展有了初步認(rèn)識(shí)?；谀Ｐ突貧w后的結(jié)果，在未來養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過程中，城市應(yīng)注意經(jīng)濟(jì)因素、老年人主觀因素對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)需求的影響。具體的建議如下：

1.政府履行社會(huì)“兜底”功能

建議政府確立養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的瞄準(zhǔn)機(jī)制：第一，確立共性化與個(gè)性化相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體制，在政府“兜底”服務(wù)與“非兜底”服務(wù)、收費(fèi)服務(wù)與自費(fèi)服務(wù)等方面有機(jī)平衡；第二，建議政府對(duì)全市三大圈層的老年社區(qū)建設(shè)進(jìn)行基本情況摸底，建設(shè)老年個(gè)體基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，以此為依據(jù)推行針對(duì)性、差異化的老年事業(yè)規(guī)劃與政策；第三，充分發(fā)揮政府實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)的職能，要建立嚴(yán)格的養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入系統(tǒng)和專門的養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)構(gòu)，通過有效的養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行科學(xué)管理。

2.完善大數(shù)據(jù)體系下的老人基本信息

第一，探索社會(huì)組織與社區(qū)的新型合作機(jī)制，建立全市老年人家庭與健康檔案，掃除大數(shù)據(jù)體系下的數(shù)據(jù)盲區(qū)。第二，在統(tǒng)計(jì)局的普查抽查中加入或加強(qiáng)老年人調(diào)查項(xiàng)目。第三，以社區(qū)為載體，根據(jù)院落性質(zhì)分類，創(chuàng)新社區(qū)與院落自身管理系統(tǒng)的對(duì)接，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生、計(jì)生、民政救助、老齡、殘聯(lián)、物管、社保、就業(yè)流動(dòng)人口管理的數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)。第四，根據(jù)民政管理系統(tǒng)的復(fù)雜性與綜合性的特點(diǎn)，完善老年人數(shù)據(jù)庫，并保證其在政府大數(shù)據(jù)管理中的重要地位。

3.加強(qiáng)社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)

由養(yǎng)老意愿驅(qū)動(dòng)因素可以看出，社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對(duì)個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)影響比較大。在此次調(diào)查的樣本中，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的占12%，選擇社區(qū)養(yǎng)老的占8%。這與《成都市城鄉(xiāng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的第十二個(gè)五年規(guī)劃》中理想的“9073”模式相差很多，這說明現(xiàn)在老人的養(yǎng)老觀念發(fā)生了很大的變化。社區(qū)要依據(jù)自身的特點(diǎn)，繼續(xù)建設(shè)本土化的特色養(yǎng)老服務(wù)。例如，文家社區(qū)以解決老年人長期照料問題為目的，創(chuàng)建醫(yī)院與社區(qū)結(jié)合的“醫(yī)養(yǎng)融合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式；小關(guān)廟社區(qū)則是從老年人的飲食出發(fā)，建設(shè)以“個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)菜單”為主題的老年食堂；府南街道改善原有的養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，依托“長者通”建立貼近式的養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)；送仙橋社區(qū)則以老年人互助的理念基礎(chǔ)，提供以“時(shí)間儲(chǔ)蓄銀行”為主題的助老服務(wù)。

4.加強(qiáng)對(duì)特殊群體的生活照護(hù)

目前，大部分老人選擇居家養(yǎng)老，對(duì)于選擇居家養(yǎng)老的老人，在國家正式建立長期照護(hù)保險(xiǎn)制度之前，應(yīng)該盡快完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系，由政府積極組織志愿者參與居家老人的生活照護(hù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以給予特殊群體老人優(yōu)先入住。政府按照入住人數(shù)給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相應(yīng)補(bǔ)貼。鑒于特殊老人情感脆弱、不愿入住普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(如失獨(dú)老人)，政府應(yīng)該探索建立專門的特殊群體養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過抱團(tuán)取暖的方式解決他們的生活照護(hù)問題。要積極推動(dòng)社會(huì)和個(gè)人對(duì)特殊群體老人進(jìn)行必要的經(jīng)濟(jì)扶助、精神贍養(yǎng)和生活照護(hù)。

5.依靠社會(huì)力量提供個(gè)性化服務(wù)

目前，個(gè)性化服務(wù)體系還未建立，在建設(shè)初期應(yīng)當(dāng)積極依靠社會(huì)力量做好個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)工作。一是通過老齡工作者的力量，全面宣傳個(gè)性化服務(wù)的理念，使得更多的老人了解個(gè)性化理念。二是發(fā)揮志愿者隊(duì)伍的力量，各社區(qū)對(duì)獨(dú)居老人落實(shí)以志愿者為主的“一對(duì)一”關(guān)愛服務(wù)結(jié)對(duì)人員，借助獨(dú)居老人檔案信息制度、應(yīng)急預(yù)警制度、宣傳教育制度、結(jié)對(duì)關(guān)愛責(zé)任制度和檢查督促制度。

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(責(zé)任編輯：姜 萊)

The Investigation and Analysis of Individual Pension Service Demand in Chengdu

ZHANG Haichuan，ZHANG Limei

(Southwestern University of Finance and Economics，Chengdu 611130，China)

Under the circumstance of age intensifying，reforming the system of aged care service is important for growing old with ease in the New Normal.Based on the theory of parametric factor analysis，the paper uses the empirical analysis methods to research the system of the aged care service in Chengdu.It is found that personal income，the will of endowment for the aged and living habits have obvious effects on the demand of pension service.According to that，it is proposed that the government must take the responsibility of protecting all the underlying，supplement the elderly information it is proposed that，enhance the aged care service development in community and endowment institution，and reinforce the care for special groups.

individual pension service；income；will of endowment

10.13504/j.cnki.issn1008-2700.2017.01.008

2015-12-29

國家社會(huì)科學(xué)基金西部項(xiàng)目“我國社會(huì)養(yǎng)老保障與家庭保障融合創(chuàng)新研究”(11XRK005)

張海川(1978—)，男，西南財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副教授；張利梅(1990—)，女，西南財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院碩士研究生。

F810.453

A

1008-2700(2017)01-0058-08