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邵經(jīng)明教授治療崩漏經(jīng)驗(yàn)*

2017-01-14 10:54:55邵素菊王培育華金雙邵素霞
中醫(yī)研究 2017年10期
關(guān)鍵詞:配穴關(guān)元河南

張 君,邵素菊,任 重,王培育,華金雙,邵素霞

(1.河南中醫(yī)藥大學(xué),河南 鄭州 450046; 2.河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450008)

·名師高徒·

邵經(jīng)明教授治療崩漏經(jīng)驗(yàn)*

張 君1,邵素菊1,任 重2,王培育1,華金雙1,邵素霞2

(1.河南中醫(yī)藥大學(xué),河南 鄭州 450046; 2.河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,河南 鄭州 450008)

邵經(jīng)明教授(1911—2012)(以下簡(jiǎn)稱“邵老”)為河南邵氏針灸流派傳承工作室創(chuàng)始人,我國(guó)著名的針灸名家,曾受國(guó)家主席的親切接見(jiàn),享受國(guó)務(wù)院特殊津貼者,河南省中醫(yī)事業(yè)終身成就獎(jiǎng)獲得者。邵老撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文66篇,著作有《針灸學(xué)》《各家針灸學(xué)說(shuō)》《針灸簡(jiǎn)要》《針灸錦囊》《針灸防治哮喘》《中醫(yī)知要》等著作。邵老臨證主張選穴配方應(yīng)力爭(zhēng)少而精,常取2~4穴,巧施配穴,療效甚佳。他臨床針灸治療崩漏具有取穴少,療效神速的特點(diǎn),值得臨床推廣運(yùn)用。

邵經(jīng)明;中醫(yī)師;崩漏/針灸療法;隱白;關(guān)亢;三陰交;驗(yàn)案

邵經(jīng)明教授(1911—2012)(以下簡(jiǎn)稱“邵老”)為河南邵氏針灸流派傳承工作室創(chuàng)始人,我國(guó)著名的針灸名家,曾受國(guó)家主席的親切接見(jiàn),享受國(guó)務(wù)院特殊津貼者,河南省中醫(yī)事業(yè)終身成就獎(jiǎng)獲得者。邵老撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文66篇,著作有《針灸學(xué)》《各家針灸學(xué)說(shuō)》《針灸簡(jiǎn)要》《針灸錦囊》《針灸防治哮喘》《中醫(yī)知要》等著作。邵老幼讀私塾,后師承于針灸大師承淡先生,從醫(yī)80余載,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。筆者在整理歸納邵老的手稿、論文、著作等的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)了很多有價(jià)值的治病經(jīng)驗(yàn),具有很高的實(shí)用及推廣價(jià)值?,F(xiàn)筆者根據(jù)多年隨師治療崩漏的心得體會(huì)進(jìn)行總結(jié)歸納,以饗讀者。

1 對(duì)崩漏的認(rèn)識(shí)

崩漏是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡,前者謂之崩中,后者謂之漏下[1]。邵老認(rèn)為:古代及現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)崩漏病因病機(jī)的闡述各有側(cè)重,他們把“虛、熱、瘀”作為崩漏辨證論治的基本特征。如李東垣認(rèn)為:“婦人血崩多與脾胃虛損,不能攝血?dú)w經(jīng)。”《諸病源候論》云:“崩中者,臟腑損傷,沖脈任脈血?dú)饩闾摴室病魟趧?dòng)過(guò)度,致臟腑俱傷,而沖任之氣虛,不能制約其經(jīng)血,故忽然暴下,謂之崩中?!眲Ⅺ怺2]認(rèn)為:崩漏主要為脾腎之氣不足,不能制約血海的經(jīng)血而致。陳梅等[3]認(rèn)為:腎虛是崩漏致病之本。《女科正宗》云:“其人平素多火,血不能安,故為崩泄也?!蓖醯铝终J(rèn)為:婦女崩漏大多為熱傷沖任,迫血妄行所致[4]。張大偉等[5]認(rèn)為:婦女生理狀態(tài)決定了崩漏以熱證為多。葉天士提出:“崩漏是因沖、任不能攝血……又有瘀血內(nèi)阻,新血不能歸經(jīng)而下者?!眳斡窳醄6]根據(jù)自己多年治療崩漏的臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為婦人多瘀,臨床用活血化瘀法治療本病取得很好療效。梁儀韻認(rèn)為:臨床上崩漏以氣虛、肝郁血熱以及血瘀型最為多見(jiàn)[7]。現(xiàn)代多數(shù)醫(yī)者認(rèn)為該病病因復(fù)雜多端,病變非一臟一經(jīng),常常是因果相互作用,氣血同病,累及多個(gè)臟腑[8]。因此,邵老把崩漏臨床常分3型,即熱、瘀、虛,主要由于沖任二脈損傷、氣血固攝無(wú)權(quán)所致,與肝、脾、腎3臟關(guān)系密切,病機(jī)為沖任失調(diào),不能制約經(jīng)血,使子宮藏瀉失常而致崩漏。

2 三穴為主,巧施配穴

邵老認(rèn)為:崩漏治療的關(guān)鍵是調(diào)攝沖任,兼顧肝脾腎,臨床選穴處方是否恰當(dāng),直接影響著治療效果,選穴配方應(yīng)力爭(zhēng)少而精,臨證他常取2~4穴,依據(jù)病情巧施配穴,便可收到奇效。臨證治療崩漏常用隱白、關(guān)元、三陰交為主穴治療崩漏,常取得立竿見(jiàn)影的效果。隱白是足太陰脾經(jīng)井穴,為治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)有效穴。關(guān)元為任脈經(jīng)穴,是足三陰經(jīng)與任脈的交會(huì)穴,內(nèi)寓元陰與元陽(yáng),為男子藏精,女子蓄血之處,是人生之關(guān)要?!恫砂帯吩疲骸瓣P(guān)元,小腸募,三陰任脈之會(huì)。言元?dú)庵P(guān)會(huì)也,為女子蓄血之處?!标P(guān)元具有補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血、調(diào)沖任的作用。三陰交是足三陰經(jīng)(肝、脾、腎)的交會(huì)穴,有補(bǔ)益肝脾腎之作用。凡與肝脾腎相關(guān)疾病均可用三陰交治療,臨床運(yùn)用非常廣泛,尤其是婦科疾病,可以治療經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)及婦科雜病。邵老臨證常用關(guān)元、三陰交相配治療婦科病,屢獲良效[9]。邵老臨證根據(jù)崩漏患者有血熱、血瘀、血虛之不同,在用3個(gè)主穴的同時(shí)伍以不同配穴,以達(dá)提高療效、標(biāo)本兼治的目的。如血熱配太沖、血海;血瘀配血海、合谷;血虛配脾俞、足三里、氣海、太溪。

3 或針或灸,隱白效佳

邵老臨證常用單穴治病。他認(rèn)為單穴治病具有療效獨(dú)特、操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn),同時(shí)也避免了盲目處方、不分主次的配穴方法的危害。他常說(shuō):“‘尺有所短,寸有所長(zhǎng)’,每種療法都有自己的優(yōu)勢(shì)與不足,臨證時(shí)要做到取長(zhǎng)補(bǔ)短,方可取得很好療效?!贬槾摊煼ㄖ饕峭ㄟ^(guò)針刺刺激人體穴位,防治疾病的一種方法。灸法是指借灸火的熱力和藥物的作用,對(duì)腧穴或病變部位進(jìn)行燒灼、溫熨,達(dá)到防治疾病目的的一種方法[10],具有溫通和藥物的雙重作用。針刺療法可以通過(guò)不同的手法產(chǎn)生或補(bǔ)或?yàn)a的作用,是臨床常用的療法之一;而灸法一般是補(bǔ)的作用。古人有“針刺之法主瀉,艾灸之法主補(bǔ)”之說(shuō)?!鹅`樞·官能》云:“針?biāo)粸椋闹?。”《醫(yī)學(xué)入門(mén)》云:“藥之不及,針之不到,必須灸之?!笨梢?jiàn)灸法的特殊功效是可補(bǔ)針?lè)八幬锆煼ㄖ蛔?。邵老臨證根據(jù)患者病情恰當(dāng)?shù)剡x用或針或灸隱白穴治療崩漏,取得很好療效。如對(duì)于大出血或淋漓不斷者,采用0.35 mm×25 mm(1寸)毫,針刺雙側(cè)隱白穴3~5 mm,留針30 min,不行針;對(duì)于月經(jīng)過(guò)多或不規(guī)則出血者,麥粒灸或懸灸雙側(cè)隱白穴20 min,皆可獲得較好止血效果。

4 周期療法,祛除病根

邵老對(duì)于一些周期性發(fā)作的疾病,常用周期性療法,認(rèn)為自然界是一個(gè)有機(jī)的整體,人們生活在自然界,屬于自然界的一部分,機(jī)體時(shí)刻都受著自然界的影響。同時(shí)人自身作為一個(gè)整體,也逐步形成了自身的規(guī)律性、整體性,治療疾病時(shí)要遵循這個(gè)整體性及規(guī)律性,采用周期性療法。因此,邵老臨證治療與月經(jīng)有關(guān)的疾病。如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等婦科病,常在月經(jīng)來(lái)潮前3~5 d開(kāi)始治療,一直治療至月經(jīng)結(jié)束為止,此為1個(gè)療程,常連續(xù)治療3個(gè)療程(月經(jīng)周期),此病即可痊愈。邵老臨證治療崩漏一般在崩漏發(fā)生前4 d左右開(kāi)始治療,直到崩漏結(jié)束為止,連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期,病即可治愈。

另外,邵老還特別強(qiáng)調(diào),由于臨床情況復(fù)雜多變,治療時(shí)間也要靈活變化,不可因循守舊耽誤治療時(shí)機(jī)。同時(shí)對(duì)于屬于婦科臨床危急重癥者的崩漏患者,首先要西醫(yī)治療,待病情穩(wěn)定后,方可針灸治療。

5 小 結(jié)

邵老認(rèn)為:崩漏的關(guān)鍵病因是“沖任失調(diào)”,臨證他常用三穴,或針或灸及周期性療法來(lái)治療本病,取得了很好的療效。大多數(shù)患者采用邵老此法治療,一般3個(gè)周期后都能治愈。此療法簡(jiǎn)單易行,療效獨(dú)特,便于臨床推廣運(yùn)用。

[1]張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京 :中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2008:106-107.

[2]劉麗.從肝腎論治崩漏的臨床體會(huì)[J].河北中醫(yī),2015,37(12):1862-1864.

[3]陳梅,賀豐杰,朱虹麗.崩漏病本在腎[J].陜西中醫(yī),2011,32(7):869-870.

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[8]范玉芹,胡懷強(qiáng).劉瑞芬教授從瘀熱論治崩漏經(jīng)驗(yàn)[J].河南中醫(yī),2013,33(11):1868-1869.

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1001-6910(2017)10-0028-03

R271.12

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2017.10.12

邵素菊,教授,shaosuju@163.com

河南中醫(yī)學(xué)院博士基金資助課題(BSJJ201124);國(guó)家中醫(yī)藥管理局河南邵氏針灸流派傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目(國(guó)中醫(yī)藥人教函[2012]228號(hào))

2017-06-05;

2017-07-25

(編輯 馬 虹)

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