通拉嘎

(赤峰市阿魯科爾沁旗蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 025550)

蒙藥治療脂肪肝的體會(huì)

通拉嘎

(赤峰市阿魯科爾沁旗蒙醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 025550)

蒙藥；脂肪肝；體會(huì)

近年來隨著人們的生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，脂肪肝的患者呈逐年上升的趨勢。筆者采用蒙藥活血化癖、疏肝理氣之法，治療脂肪肝112例，受到滿意得療效。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 一般資料

本組112例均為門診病人，臨床表現(xiàn)為右脅悶脹疼痛、納差、倦怠乏力等癥狀，并有肝腫大、腹部飽滿、肝功異常(ALT、AST、TBIL、DBIL升高)、高脂血癥尤以甘油三酯升高為主，空腹血糖不同程度的增高，B超提示：肝回聲后1/3衰減，肝內(nèi)血管系不清或纖細(xì)等，診斷為脂肪肝。112例隨機(jī)分兩組，治療組72例，男22例，女14例，年齡30～56歲,平均年齡43歲，病程6個(gè)月至5年；對照組20例，男13例，女7例，年齡33～51歲，平均年齡42歲，病程6個(gè)月至5年。兩組一般資料具有可比性，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無明顯差異(P<0.05)。

2 治療方法

治療原則及用藥方法：主要以清肝熱，除“亞瑪”病解讀，祛“赫依協(xié)日”病，清血熱、祛巴達(dá)干熱、調(diào)理三根、健胃助消化、胃腸積熱、消濕燥等。早晨欽湯熬好送服斯日登-5味7粒；午餐后服用紅花13味，服用11粒；晚餐后服用掃吉德7粒加德格都古日木-7味9粒；每日分早午晚3次，均用溫開水服用，4周為1療程。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈；臨床癥狀，體征消失，肝功能、血脂、血糖等生化指標(biāo)正常，B超檢查脂肪肝消失；顯效:臨床癥狀、體征基本消失，肝功能、血脂、血糖等生化指標(biāo)大部分正常，B超檢查不同程度減輕；有效；臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)，肝功能、血脂、血糖等生化指標(biāo)大部分正常，B超檢查脂肪肝與治療前無明顯改善；無效；臨床癥狀、體征、生化指標(biāo)、B超檢查無改善。

3.2 治療結(jié)果：1個(gè)療程后，治療組72例中治愈16例，顯效24例，有效26例，無效6例，總有效率92%；對照組40例中治愈6例，顯效10例，有效16例，無效8例，總有效80%。兩組總有率比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有非常顯著性差異(P<0.01)。

4 討論

隨著生活水平不斷提高，以及人們不健康的生活習(xí)慣，脂肪肝的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，具有年輕化，如不及時(shí)治療，約有8%～10%的病人可能轉(zhuǎn)化為肝纖維化，肝硬化部分病人可并發(fā)糖耐量異常。高血壓、冠心病等脂肪肝的發(fā)病與長期飲酒、肥胖、糖尿病、高血脂癥及藥物等多種因素有關(guān)，對其治療需要采取控制糖尿病和高血脂等病發(fā)病，調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和物理治療綜合治療法，治療目標(biāo)包括控制體重，改善胰島素抵抗，調(diào)整血脂和控制血糖，促進(jìn)脂肪康復(fù)。

脂肪肝屬于“脅痛”“肝痞”“肝壅”范疇。以痰濕內(nèi)阻、氣帶血瘀為主要病變，部位主要在肝涉及脾胃、膽囊等。主要病理產(chǎn)物為瘀血痰飲，治宜疏肝理氣、活血化瘀。用紅花-13味活血化瘀、理氣消積，在配合斯日登-5和掃吉德諸藥合用，共湊行氣導(dǎo)滯、消痞散積、通腹瀉濁、活血化瘀、補(bǔ)脾益胃之功。

R291.2

B

1006-6810(2017)09-0046-01

2017年7月26日收稿