王晶瀅

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

PDCA循環(huán)式護理對慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量的影響分析

王晶瀅

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

目的 分析PDCA循環(huán)式護理對慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取我院2014年12月至2016年1月收治的慢性乙型肝炎患者74例，隨機分為實驗組和對照組，每組37例。對照組患者采用常規(guī)的護理手段，實驗組患者采用PDCA循環(huán)式護理模式，對比分析兩組患者的肝病質(zhì)量評分和生存質(zhì)量情況。結(jié)果 實驗組患者腹部癥狀評分、乏力癥狀評分、活動癥狀評分、全身癥狀評分、焦慮癥狀評分、情感功能評分明顯優(yōu)于對照組；實驗組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)式護理模式能夠有效改善患者的各項癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床廣泛實施和推廣。

PDCA循環(huán)式護理；慢性乙型肝炎；生存質(zhì)量

慢性乙型肝炎的發(fā)病率非常高，其流行性和傳染性使其成為全世界關注的焦點。肝硬化、肝衰竭甚至肝癌的發(fā)病都在一定程度上與乙肝病毒感染具有一定的關聯(lián)[1]。目前，藥物治療是臨床上治療慢性乙型肝炎的主要方法，其會在一定程度上影響患者的生存質(zhì)量。為分析PDCA循環(huán)式護理對慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量的影響，本研究選取我院收治的慢性乙型肝炎患者，采用PDCA循環(huán)式護理模式進行護理，取得滿意的療效，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年12月至2016年1月收治的慢性乙型肝炎患者74例，隨機分為實驗組和對照組，每組37例。實驗組患者中，男性21例，女性16例；年齡23～73歲，平均年齡（42.3±5.1）歲；病程2～12年，平均病程（4.6±2.7）年。對照組患者中，男性20例，女性17例；年齡22～72歲，平均年齡（41.6±4.7）歲；病程1～13年，平均病程（4.7±2.9）年。兩組患者的一般資料方面比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)的護理方法，護理人員指導患者合理飲食、合理用藥，并定期進行常規(guī)檢查。實驗組患者通過PDCA循環(huán)式護理模式進行護理。①計劃：護理人員要詳細了解患者的病情，根據(jù)患者的特點制定科學的護理計劃，為實施護理干預進行準備。②實施：護理人員根據(jù)制定好的護理計劃，采用適當?shù)淖o理方法進行全面的護理，護理人員通過健康宣教方式呈現(xiàn)給患者，以提高患者對疾病知識的了解程度。通過積極的心理干預，鼓勵患者保持良好的心態(tài)。③檢查：護理人員要定期檢查護理工作的實施效果，檢查每個環(huán)節(jié)的質(zhì)量，根據(jù)患者的實際情況定期實行個性化評價。④處理：根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題，護理人員要積極溝通，商議護理對策，并積極改進。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的肝病質(zhì)量評分和生存質(zhì)量情況。通過肝病調(diào)查問卷評定患者的肝病質(zhì)量評分，得分越高表明生存質(zhì)量越好。通過生存質(zhì)量表評價患者的生存質(zhì)量，分值越高表明生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析：選擇統(tǒng)計學分析軟件SPSS17.0 for windows對數(shù)據(jù)進行整理，通過例數(shù)顯示計數(shù)資料，通過（±s）顯示計量資料，組間差距選擇t進行檢驗，當P＜0.05時代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的肝病質(zhì)量評分比較：實驗組患者腹部癥狀評分為（17.1±2.6） 分、乏力癥狀評分為（26.1±4.7）分、活動癥狀評分為（15.4±2.9）分、全身癥狀評分為（29.2±1.7）分、焦慮癥狀評分為（26.4±5.3）分、情感功能評分為（41.3±7.9）；對照組患者腹部癥狀評分為（13.6±2.8） 分、乏力癥狀評分為（22.5±3.2）分、活動癥狀評分為（13.1±2.4）分、全身癥狀評分為（25.7±2.1）分、焦慮癥狀評分為（23.8±3.6）分、情感功能評分為（16.4±6.3）分，實驗組各項評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量評分比較：實驗組患者軀體功能評分（1.9± 0.3）分、情緒功能評分為（1.6±0.2）分、社會功能評分為（1.4± 0.3）分、角色功能評分為（1.7±0.1）分、總體生存質(zhì)量評分為（4.8 ±0.6）分；對照組患者軀體功能評分為（1.4±0.1）分、情緒功能評分為（1.2±0.2）分、社會功能評分為（1.2±0.1）分、角色功能評分為（1.3±0.3）分、總體生存質(zhì)量評分為（3.8±0.3）分，實驗組各項評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，人們對于護理的要求越來越高。對于慢性乙型肝炎患者而言，單純的治療或延長生命等以無法滿足患者的需求，患者更加注重心理、生活質(zhì)量等方面的護理。PDCA循環(huán)式護理模式是一種全新的理念，其強調(diào)管理的科學化和標準化，通過計劃、實施、檢查和處理四個方面，通過不斷循環(huán)糾正護理中的錯誤，優(yōu)化護理措施[2]。PDCA循環(huán)式護理能夠有效的提高患者的臨床治療效果和生存質(zhì)量，其可以對患者進行整體性評估，根據(jù)患者的不同特點進行針對性的護理，通過制定計劃、實施計劃、檢查效果、處理問題的循環(huán)處理，不斷提高護理的質(zhì)量[3]。護理人員要對患者的臨床癥狀進行評估，詳細了解患者的疾病史、用藥史、生活習慣等內(nèi)容。護理人員要積極學習，提高自身的綜合素質(zhì)，以保證護理人員能夠?qū)I(yè)知識應用到護理中。護理人員要根據(jù)醫(yī)師的建議，指導患者合理用藥，并配合適當?shù)倪\動。護理人員要根據(jù)護理的效果進行護理方式的調(diào)整，對存在的問題及時反饋、及時記錄，不斷總結(jié)問題、分析問題，以提高護理的質(zhì)量。

綜上所述，PDCA循環(huán)式護理模式能夠有效改善患者的各項癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床廣泛實施和推廣。

[1] 李華.PDCA循環(huán)式護理對HBV 感染患者生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(17):11-14.

[2] 瞿清華.PDCA循環(huán)式護理干預對慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量的影響[J].實用醫(yī)學雜志,2013,29(22):29-30.

[3] 陳新麗.護理干預對慢性乙型肝炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(29):381-383.

R473.5

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1671-8194（2017）14-0222-01