李巖華 于云霞 李建芬

（1 山東省濱州市濱城區(qū)市立醫(yī)院，山東 濱州 256600；2 山東省濱州市濱城區(qū)彭李街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濱州 256600）

心理護理干預(yù)對運動造成膝關(guān)節(jié)損傷患者負性情緒的影響分析

李巖華1于云霞1李建芬2

（1 山東省濱州市濱城區(qū)市立醫(yī)院，山東 濱州 256600；2 山東省濱州市濱城區(qū)彭李街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 濱州 256600）

目的 分析心理護理干預(yù)對運動造成膝關(guān)節(jié)損傷患者負性情緒的影響。方法 選取我院2015年1月至2017年4月收治的88例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=44）和研究組（n=44），對照組進行常規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上進行心理護理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 對照組護理前SAS評分為（51.05±2.47）分，SDS評分為（50.85±2.02）分，護理后分別為（45.77±2.24）分、（44.62±2.04）分，研究組護理前SAS評分為（50.98±2.90）分，SDS評分為（50.63±1.98）分，護理后分別為（32.57±1.75）分、（30.34±2.20）分，研究組與對照組護理后的SAS、SDS評分均顯著低于護理前，組間進行統(tǒng)計比較，對照組高于研究組（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理干預(yù)可顯著改善運動造成膝關(guān)節(jié)損傷患者的負性情緒，值得臨床借鑒和普及。

膝關(guān)節(jié)損傷；負性情緒；心理護理干預(yù)

膝關(guān)節(jié)運動損傷多發(fā)生在體育運動項目之中，其在臨床中十分常見。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[1]，發(fā)生膝關(guān)節(jié)運動損傷后，患者會因為對以后無法完成較大的運動技術(shù)動作產(chǎn)生強烈的擔(dān)憂心理，并表現(xiàn)一定的沮喪、焦慮、壓抑等不良心理，大大降低了生活質(zhì)量。本文選取我院收治的88例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為觀察對象，現(xiàn)對護理效果進行以下總結(jié)和報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2017年4月收治的88例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（n=44）和研究組（n=44）。其中男患者例，女患者例，患者年齡18～30歲，平均年齡（22.6±1.5）歲。兩組患者的基線資料展開對比，組間并未出現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組進行常規(guī)護理，即在為患者進行對癥治療時，嚴(yán)格遵醫(yī)囑開展外科基礎(chǔ)護理干預(yù)。研究組在對照組基礎(chǔ)上進行心理護理干預(yù)，每次時間≥20 min，間隔3～4 d進行1次，連續(xù)進行8～10次，主要護理內(nèi)容包括：①支持療法：心理醫(yī)師要合理運用談話技巧，通過重復(fù)、回述、歸納等鼓勵患者將憤怒、悲觀、悔恨等不良情緒盡情表達出來，對患者的心理困境進行耐心傾聽，對其錯誤的認(rèn)知和心態(tài)進行矯正，實施個性化康復(fù)指導(dǎo)[2]。②放松療法：選擇漸進性放松療法對患者不同部位的肌肉逐步放松進行指導(dǎo)，促使肌肉和神經(jīng)進入完全放松的狀態(tài)之中；在自我暗示指導(dǎo)下選擇自主放松的方法，同時播放輕柔、舒緩的音樂，使患者身處安靜的環(huán)境中，對身體沉重和溫暖的感覺進行逐步體檢，以達到身心放松的效果，減緩心率，維持呼吸平和[3-4]。③社會支持：與患者家屬和親朋好友保持良好的交流溝通，爭取盡快得到其信任和理解，并對其進行心理護理、康復(fù)方法等方面的培訓(xùn)指導(dǎo)，使其積極配合臨床治療和護理工作，多給予患者關(guān)心和照顧，使其真正感受到來自家庭的溫暖和社會的支持，幫助其盡快恢復(fù)健康[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)：在兩組患者接受臨床護理1個月后選擇焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀況進行評價，分?jǐn)?shù)越高表示患者負性情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS21.0對全部數(shù)據(jù)進行分析和處理，SAS、SDS評分等計量資料使用加以描述，采用t檢驗兩組間的對比，P＜0.05表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組護理前SAS評分為（51.05±2.47）分，SDS評分為（50.85±2.02）分，護理后分別為（45.77±2.24）分、（44.62±2.04）分，研究組護理前SAS評分為（50.98±2.90）分，SDS評分為（50.63±1.98）分，護理后分別為（32.57±1.75）分、（30.34±2.20）分。護理前，研究組與對照組的SAS評分、SDS評分比較，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，護理后比較，研究組SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

運動損傷多是在意外的情況下產(chǎn)生的，其具有一定的規(guī)律性。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[7-8]，抑郁、敵對等消極情緒會大大降低神經(jīng)敏感度，并使運動期間潛在的危險感知能力明顯降低，這是引起運動損傷的關(guān)鍵性原因。運動損傷膝關(guān)節(jié)患者對外界敏感性比較強，康復(fù)時往往會和之前的健康狀態(tài)進行對比，治療期間不良情緒十分嚴(yán)重，通過積極有效的心理護理干預(yù)，可使患者的恐懼、焦慮等負性情緒明顯減少，還能促使其積極主動的配合完成康復(fù)理療治療，以取得較好的治療效果。除此之外，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上對患者進行放松療法、支持療法、人本療法等心理護理，有利于提高其治療依從性，使臨床治療和護理工作可以得到順利開展[9-10]。在本次試驗組，研究組患者護理后的SAS、SDS評分均明顯低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；研究組與對照組的護理滿意度比較，研究組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此得如下體會，心理護理干預(yù)可顯著改善運動造成膝關(guān)節(jié)損傷患者的負性情緒，值得臨床借鑒和普及。

[1] 申雁.心理護理干預(yù)對運動造成膝關(guān)節(jié)損傷患者負性情緒的影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,24(2):55-57.

[2] 李冬琳,劉紅,張穎,等.心理護理對提高老年膝關(guān)節(jié)鏡患者術(shù)后生活質(zhì)量的實證研究[J].實用醫(yī)藥雜志,2016,33(5):444-445.

[3] 劉翠霞.護理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者影響的分析[J].科技創(chuàng)業(yè)家,2013,14(24):233-233.

[4] 竇靜,張立國,周宏艷,等.心理健康教育及行為干預(yù)對兒童半月板損傷圍術(shù)期的護理效果[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(12):1802-1805.

[5] 王麗華,閆笑笑,張霞,等.系統(tǒng)康復(fù)護理對膝關(guān)節(jié)周圍損傷患者功能恢復(fù)的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(4):61-62,64.

[6] 田曉娟,郜桂霞.膝關(guān)節(jié)鏡圍手術(shù)期的心理護理和健康教育[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(28):313-314.

[7] 葉欣,劉志偉.心理護理減少糖尿病患者行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)住院時間的分析[J].中國醫(yī)刊,2017,52(1):85-87.

[8] 白楊.護理干預(yù)在關(guān)節(jié)鏡治療糖尿病患者膝關(guān)節(jié)損傷中的效果[J].糖尿病新世界,2016,19(21):116-117.

[9] 沙麗文.心理護理與康復(fù)護理對提高高齡膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療效果的作用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(13):163-164.

[10] 馬文輝.應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷的圍手術(shù)期護理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(10):1925-1928.

Effect of Psychological Nursing Intervention on Negative Emotions in Patients with Knee Joint Injury

LI Yan-hua1, YU Yun-xia1, LI Jian-fen2
(1 Binzhou City Bincheng District Municipal Hospital, Binzhou 256600, China;2 Binzhou City Bincheng District Peng Li Street Of fi ce Community Health Service Center, Binzhou 256600, China)

Objective To analyze the inf l uence of psychological nursing intervention on the negative emotion of knee joint injury caused by exercise.Methods 88 patients with knee joint injury were selected from January 2015 to April 2017. The patients were divided into control group (n=44) and study group (n=44) according to the random number table method. Routine nursing, the study group in the control group based on psychological care intervention,compared the two groups of patients with clinical care. Results The scores of SAS were (51.05±2.47), the scores of SDS were (50.85±2.02) and (45.77±2.24), (44.62±2.04). The score of SAS before treatment was (50.98±2.90), SDS score was (50.63±1.98), and (32.57±1.75) and (30.34±2.20) respectively after nursing. The SAS and SDS scores of the study group and the control group were signif i cantly lower than those before the nursing group, and the control group was higher than the study group (P＜0.05). Conclusion Psychological nursing intervention can signif i cantly improve the movement caused by knee injury in patients with negative emotions, worthy of clinical reference and popularization.

Knee joint injury; Negative emotion; Psychological nursing intervention

R473.6；R684

B

1671-8194（2017）31-0025-02