吳桂英

（遼寧省沈陽(yáng)市新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

分析子宮肌瘤與卵巢腫瘤的CT診斷價(jià)值

吳桂英

（遼寧省沈陽(yáng)市新民市人民醫(yī)院，遼寧 新民 110300）

目的 分析使用CT對(duì)子宮肌瘤與卵巢囊腫的診斷價(jià)值。方法 將我院在2016年1～6月時(shí)間段內(nèi)行CT檢測(cè)的卵巢腫瘤與子宮肌瘤患者84例各項(xiàng)資料進(jìn)行回顧，其中兩類疾病患者各42例。結(jié)果 經(jīng)檢測(cè)卵巢腫瘤患者中腫瘤直徑在（12.54±1.04）cm，子宮肌瘤患者腫瘤直徑為（11.29±1.32）cm。在CT檢測(cè)中卵巢腫瘤患者卵巢靜脈顯影為88.09%（37/42），子宮肌瘤患者中卵巢靜脈顯影為35.71%（15/42），經(jīng)比較P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。卵巢腫瘤患者動(dòng)脈顯影為73.81%（31/42），對(duì)應(yīng)子宮肌瘤患者動(dòng)脈顯影為57.14%（24/42），經(jīng)比較P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 借助CT影像技術(shù)可直觀了解腫瘤內(nèi)血液循環(huán)情況，可是實(shí)現(xiàn)對(duì)卵巢腫瘤與子宮肌瘤的有效區(qū)分，對(duì)提升確診效率具有關(guān)鍵性作用。

子宮肌瘤；卵巢腫瘤；CT診斷

經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤與卵巢腫瘤已成為主要婦科疾病，在很大程度上威脅著廣大女性健康。前者為女性生殖系統(tǒng)內(nèi)較容易出現(xiàn)的良性腫瘤，其病發(fā)人群主要集中為40歲左右，且多發(fā)于女性生育期[1]。臨床主要表現(xiàn)為腹部劇烈疼痛、用手可明顯感覺腹部存在包塊，部分患者存在陰道異常出血等癥狀。而后者為女性常見幾類腫瘤病癥之一，存在較高致死率。其病發(fā)年齡段較廣，且在發(fā)病早期無(wú)明顯表征，導(dǎo)致患者易錯(cuò)過最佳治療期限。為提升臨床對(duì)上述兩類病癥的診斷效率，本次我院就CT檢測(cè)技術(shù)在兩類疾病中的診斷價(jià)值加以探討，內(nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2016年1～6月時(shí)間段內(nèi)行CT檢測(cè)的卵巢腫瘤與子宮肌瘤患者84例各項(xiàng)資料進(jìn)行回顧，其中兩類疾病患者各42例。卵巢腫瘤患者年齡在24～56歲，平均年齡為（41.23±1.32）歲。主要存在月經(jīng)無(wú)規(guī)律，腹痛且月經(jīng)出血量增加。子宮肌瘤患者年齡在32～53歲，平均年齡為（44.98±1.76）歲，與卵巢腫瘤患者存在相似臨床癥狀。

1.2 方法：本組患者入院后，均采用相同方式進(jìn)行常規(guī)檢查于治療。后期實(shí)施CT檢測(cè)，主要設(shè)備為32排螺旋CT，側(cè)重對(duì)恥骨至腎門位置進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)異常部分進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè)。對(duì)應(yīng)參數(shù)設(shè)定為，掃描厚度10 mm，電流為（210±10）mA，電壓為120 kV，基本螺距為0.94。在進(jìn)行重建檢測(cè)時(shí)，重建厚度設(shè)置為1.25 mm，對(duì)應(yīng)間隔同樣選擇1.25 mm。對(duì)異常部分濟(jì)寧深入掃描時(shí)，給患者使用70 mL左右碘海醇對(duì)比劑，注入速度控制為2 mL/s，結(jié)合追蹤法，可實(shí)現(xiàn)對(duì)動(dòng)脈期相精確捕捉。檢測(cè)中主要對(duì)卵巢與子宮動(dòng)、靜脈進(jìn)行檢測(cè)。指派具有多年臨床閱片檢驗(yàn)醫(yī)師共同對(duì)檢測(cè)結(jié)果做出定論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[2]：本次研究中所有數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0專業(yè)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢測(cè)，并采用%表示，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)檢測(cè)卵巢腫瘤患者中腫瘤直徑在（12.54±1.04）cm，子宮肌瘤患者腫瘤直徑為（11.29±1.32）cm。在CT檢測(cè)中卵巢腫瘤患者卵巢靜脈顯影為88.09%（37/42），子宮肌瘤患者中卵巢靜脈顯影為35.71%（15/42），經(jīng)比較（P＜0.05，χ2=58.1682）差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。卵巢腫瘤患者動(dòng)脈顯影為73.81%（31/42），對(duì)應(yīng)子宮肌瘤患者動(dòng)脈顯影為57.14%（24/42），經(jīng)比較（P＜0.05，χ2=6.1466）差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

卵巢腫瘤與子宮肌瘤為婦科腫瘤疾病中病發(fā)率最高兩類腫瘤，且二者在臨床癥狀與病發(fā)主要人群等方面均表現(xiàn)為較大相似之處，在治療中極易由于診斷上的疏忽導(dǎo)致誤診。同時(shí)，因兩類腫瘤在病發(fā)初期無(wú)明顯癥狀，患者無(wú)明顯不適感，使得大部分患者到院就診時(shí)病情已較為嚴(yán)重。盡早確診成為確保臨床療效的關(guān)鍵。在常規(guī)檢測(cè)中X射線等檢測(cè)技術(shù)無(wú)法做到對(duì)卵巢與子宮內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確檢測(cè)，起不到診斷效果。而CT技術(shù)具備雙重造影等特點(diǎn)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)卵巢與子宮結(jié)構(gòu)的完成顯影，幫助醫(yī)師更清晰了解患者病癥情況，能實(shí)現(xiàn)對(duì)兩類腫瘤的有效區(qū)分。子宮肌瘤主要表現(xiàn)為球形包塊，其質(zhì)地明顯比其他部位組織厚，且具備較高光滑度，與正常組織細(xì)胞表現(xiàn)出明顯界限。在CT檢測(cè)中，該類患者子宮存在不同程度增大，宮腔影像存在明顯變小或者偏移。卵巢腫瘤患者因卵巢腫脹或增大，使得卵巢結(jié)構(gòu)更為復(fù)雜，不易判斷腫瘤的結(jié)構(gòu)與生長(zhǎng)方式。通過CT檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)子宮直腸以及附件等部位存在明顯囊狀腫塊，主要為卵圓形或者圓形，與周圍組織存在明顯界限[3-4]。

借助以往檢測(cè)技術(shù)X線片以及CT等，因技術(shù)上的局限性無(wú)法對(duì)子宮與卵巢血管進(jìn)行充分顯影，導(dǎo)致臨床診斷效率較低。而隨著多排螺旋CT的推廣與使用，其極強(qiáng)的分辨率與多重造影技術(shù)可實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤部位血管的精確檢測(cè)，可幫助醫(yī)師對(duì)患者子宮與卵巢結(jié)構(gòu)等情況進(jìn)行深入了解。在本次研究中我院主要借助CT檢測(cè)技術(shù)對(duì)兩類腫瘤患者卵巢與子宮部位的動(dòng)、靜脈血管等情況進(jìn)行分析。結(jié)合臨床診斷可發(fā)現(xiàn)，若卵巢動(dòng)、靜脈伸入至腫瘤包塊，則表明腫塊出現(xiàn)于卵巢，而子宮動(dòng)脈出現(xiàn)明顯增粗且伸入到腫塊，則表明腫塊主要發(fā)源于子宮。在本組患者中，兩類經(jīng)手術(shù)證實(shí)患者在CT動(dòng)、靜脈顯影中存在明顯區(qū)別，可見借助該技術(shù)確能實(shí)現(xiàn)對(duì)卵巢腫瘤與子宮肌瘤的有效區(qū)分?？傊?，為降低卵巢腫瘤與子宮肌瘤對(duì)女性健康的影響，在提升診斷效率的同時(shí)更應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)廣大女性定時(shí)進(jìn)行體檢，做到對(duì)常見腫瘤的盡早發(fā)現(xiàn)，充分保障自身健康。

[1] 賀奇,朱軍.子宮肌瘤與卵巢腫瘤的CT 診斷價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(15):70-71.

[2] 劉夢(mèng)雨,薛華丹,金征宇,等.卵巢纖維瘤的CT表現(xiàn)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2012,34(2):104-108.

[3] 姚劍明.子宮肌瘤與卵巢腫瘤的CT診斷價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,22(16):3343-3343.

[4] 劉小順.CT檢查診斷子宮肌瘤與卵巢腫瘤的價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(12):39-40.

R737.33

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1671-8194（2017）31-0051-01