任 靜

（遼寧省大石橋市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115100）

尼莫地平在腦出血后缺血性腦損傷中的臨床療效分析

任 靜

（遼寧省大石橋市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115100）

目的 探討尼莫地平在腦出血后缺血性腦損傷中的臨床療效。方法 選取我院2015年9月至2016年11月收治的腦出血后缺血性腦損傷患者60例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組患者使用靜脈推注依達(dá)拉奉，實(shí)驗(yàn)組患者給予尼莫地平口服進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者相比療效優(yōu)勢(shì)明顯（96.67%/80%）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（3.4±1.1）分、對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（19.5±3.7）分，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 尼莫地平能夠有效提升腦出血后缺血性腦損傷的治療效果，改善神經(jīng)功能缺損情況，值得臨床進(jìn)一步實(shí)施。

尼莫地平；依達(dá)拉奉；腦出血后缺血性腦損傷；神經(jīng)功能缺損

近些年，腦出血的發(fā)病率越來越高，其容易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。腦出血后缺血性腦損傷的發(fā)病主要是由腦出血引發(fā)的，其需要及時(shí)進(jìn)行救治，不然極易威脅患者的生命安全[1]。尼莫地平在腦出血后缺血性腦損傷的治療中具有重要價(jià)值，其可以有效防止神經(jīng)細(xì)胞的壞死，改善患者的神經(jīng)功能損傷。為探討尼莫地平在腦出血后缺血性腦損傷中的臨床療效，本研究選取我院收治的腦出血后缺血性腦損傷患者，給予尼莫地平進(jìn)行治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年9月至2016年11月收治的腦出血后缺血性腦損傷患者60例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例。實(shí)驗(yàn)組患者中，男19例，女11例；年齡43～75歲，平均年齡（62.4±3.7）歲。對(duì)照組患者中，男18例，女12例；年齡42～78歲，平均年齡（63.7±2.9）歲。兩組患者在性別、年齡等資料比較，結(jié)果表明差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：實(shí)驗(yàn)組患者采用尼莫地平進(jìn)行治療，每日3～4次口服尼莫地平共120 mg，可以根據(jù)患者的病情和自身情況適當(dāng)調(diào)整用藥量。1個(gè)療程為14 d，連續(xù)用藥3個(gè)療程。對(duì)照組患者使用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療，將依達(dá)拉奉30 mg溶于100 mL的生理鹽水中，每日靜脈注射2次。每次注射時(shí)間30 min。治療時(shí)間與實(shí)驗(yàn)組患者相同，兩組患者均定時(shí)定量用藥。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的臨床效果。痊愈：癥狀全部消失，神經(jīng)功能恢復(fù)良好。顯效：癥狀基本消失，神經(jīng)功能有所恢復(fù)。有效：癥狀稍微改善，神經(jīng)功能有所恢復(fù)。無效：癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0 for windows進(jìn)行分析，記錄（%）展現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，記錄（x-±s）展現(xiàn)計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較：實(shí)驗(yàn)組患者痊愈12例，顯效10例，有效7例，無效1例，有效率為96.67%；對(duì)照組患者痊愈9例，顯效8例，有效7例，無效6例，有效率為80%，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者相比療效優(yōu)勢(shì)明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較：治療前實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（36.3±4.5）分；對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（36.8±3.1）分，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（3.4±1.1）分、對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（19.5±3.7）分，實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分和不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較：實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)局部皮膚紅腫1例，發(fā)生率為3.33%；對(duì)照組患者出現(xiàn)局部皮膚紅腫3例，過敏反應(yīng)2例，發(fā)生率為16.67%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦出血是神經(jīng)內(nèi)科發(fā)病率較高的疾病之一，其主要是由于腦血管病變多引起，主要癥狀為語言、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)等障礙，還會(huì)伴有頭暈、頭痛等癥狀[2]。腦出血一般在受到外力劇烈撞擊或者大量運(yùn)動(dòng)時(shí)比較容易出現(xiàn)，其同時(shí)還會(huì)受到季節(jié)、環(huán)境、精神狀態(tài)等的影響。因此在生活節(jié)奏越來越快的今天，腦出血的發(fā)病率越來越高，其發(fā)病后的治療質(zhì)量正為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。腦出血需要及時(shí)進(jìn)行治療，不然極易發(fā)展成缺血性腦損傷，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生存質(zhì)量。傳統(tǒng)的治療方式以抗感染和降低顱內(nèi)壓等方法，但是效果往往不理想，患者預(yù)后的并發(fā)癥較多，神經(jīng)功能改善效果不明顯。

尼莫地平屬于鈣通道阻滯劑，可以結(jié)合細(xì)胞膜的相關(guān)受體，提升細(xì)胞內(nèi)鈣排放能力，并使細(xì)胞外鈣進(jìn)行內(nèi)流，有效防止神經(jīng)細(xì)胞壞死，在保證腦組織血流量的前提下，緩解腦出血后缺血性腦損傷情況[3]。尼莫地平可以有效改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，降低預(yù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者相比療效優(yōu)勢(shì)明顯（96.67%/80%）。治療后實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（3.4±1.1）分、對(duì)照組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（19.5±3.7）分，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，尼莫地平能夠有效提升腦出血后缺血性腦損傷的治療效果，改善神經(jīng)功能缺損情況，值得臨床進(jìn)一步實(shí)施。

[1] 程曉榆.用尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(5):283-284.

[2] 張?zhí)?羅毅,黃晨蓉.胞二磷膽堿聯(lián)合尼莫地平治療急性腦梗死的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(6):120-121.

[3] 王珺,胡德榮.尼莫地平治療腦出血后缺血性腦損傷的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(35):83.

R74

B

1671-8194（2017）31-0053-01