黃 哲

（遼寧海城市中醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

助產(chǎn)護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用效果

黃 哲

（遼寧海城市中醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

目的 分析助產(chǎn)護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2015年的2月至2016年的6月選擇在我院分娩的71例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組產(chǎn)婦在此期間采用常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率明顯高于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)婦在接受護(hù)理后焦慮狀況明顯輕于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)護(hù)理中心理護(hù)理的有效應(yīng)用能夠幫助產(chǎn)婦改善心理狀態(tài)，提高配合度，對(duì)提升分娩質(zhì)量作用明顯。

助產(chǎn)護(hù)理；心理護(hù)理；應(yīng)用

助產(chǎn)護(hù)理往往承擔(dān)著保障產(chǎn)婦和胎兒生命安全的重任，給予產(chǎn)婦有效的合理配合，幫助產(chǎn)婦減輕痛苦，確保其以最佳的狀態(tài)分娩，是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任與義務(wù)[1]。本文重點(diǎn)分析了助產(chǎn)護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年的2月至2016年的6月選擇在我院分娩的71例產(chǎn)婦做為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（36例）和對(duì)照組（35例）。觀察組產(chǎn)婦的年齡為22～37歲，平均年齡（28.6±2.7）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.3±2.7）周。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為22～38歲，平均年齡（28.9±2.9）歲；孕周38～42周，平均孕周（39.6±2.8）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組產(chǎn)婦均在產(chǎn)前入院，由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士協(xié)助其分娩。對(duì)照組產(chǎn)婦在此期間采用常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，方法如下：①充分了解產(chǎn)婦的個(gè)人情況（包括身體狀況、過敏史、心理特點(diǎn)、家庭情況等），確立心理護(hù)理重點(diǎn)，確保各項(xiàng)護(hù)理工作有序開展；給予產(chǎn)婦認(rèn)知心理干預(yù)，認(rèn)知教育的形式包括播放宣傳片和1對(duì)1健康教育等，主要內(nèi)容有：介紹產(chǎn)房環(huán)境，講解分娩方式，說明配合要點(diǎn)和需要注意的事項(xiàng)；對(duì)產(chǎn)房環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，融入家庭式人文關(guān)懷，盡量以暖色調(diào)布置產(chǎn)房，根據(jù)產(chǎn)婦的需求配備基礎(chǔ)設(shè)施，準(zhǔn)備專用的待產(chǎn)床、音響、電視，提高產(chǎn)婦心理上的舒適感[2]。②從護(hù)理工作細(xì)節(jié)抓起，讓產(chǎn)婦感受到護(hù)理服務(wù)的重心傾向于自己，以提升對(duì)護(hù)理人員的信任感；實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)，均先加以解釋，告知配合要點(diǎn)，并在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作前注意產(chǎn)婦的反饋，控制合適的力度且確保手法盡量的輕柔，以減輕產(chǎn)婦的不安；要多與產(chǎn)婦交談，強(qiáng)調(diào)保持良好心理狀態(tài)的重要意義，耐心傾聽產(chǎn)婦表達(dá)和訴求，給予產(chǎn)婦充分的鼓勵(lì)與支持，了解產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，幫助產(chǎn)婦疏導(dǎo)負(fù)面情緒，教會(huì)產(chǎn)婦辨別自身存在的非理性情緒和應(yīng)對(duì)分娩應(yīng)激情緒的放松方法，如深呼吸法、松弛法等。③安排經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦1對(duì)1的全程陪產(chǎn)，在產(chǎn)程各個(gè)階段給予產(chǎn)婦針對(duì)性指導(dǎo)和心理干預(yù)，準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦的疼痛程度，教會(huì)產(chǎn)婦掌握拉梅茲呼吸方法；選擇舒緩的音樂為產(chǎn)婦播放，注意聲音不可過大，保持在其能夠接受的范圍即可，利于幫助產(chǎn)婦分散注意力、放松心情。④第一產(chǎn)程注意為產(chǎn)婦補(bǔ)充能量和水分，在宮縮的間隙囑咐產(chǎn)婦以半流質(zhì)的食物進(jìn)食，并增加休息的時(shí)間以保持體力充沛，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)引導(dǎo)產(chǎn)婦發(fā)力，避免發(fā)力過早；產(chǎn)婦特別是其中的初產(chǎn)婦此時(shí)往往心理負(fù)擔(dān)較重，護(hù)理人員要和產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通，適當(dāng)采取干預(yù)措施，幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)心理狀態(tài)；在產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，教會(huì)產(chǎn)婦正確使用腹壓的方法，在動(dòng)作、表情、語(yǔ)言等方面給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和支持，并為產(chǎn)婦提供擦汗、送水等服務(wù)，幫助產(chǎn)婦緩解焦慮、緊張的心理狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩方式；采用SAS量表評(píng)估兩組產(chǎn)婦在接受護(hù)理前后的焦慮狀態(tài)，所得分值越高，表明焦慮狀況越嚴(yán)重。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式對(duì)比：觀察組產(chǎn)婦采用陰道分娩32例（88.89%），行剖宮產(chǎn)4例（11.11%）；對(duì)照組產(chǎn)婦采用陰道分娩23例（65.71%），行剖宮產(chǎn)12例（34.29%）；觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦接受護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比：兩組產(chǎn)婦在接受護(hù)理前均存在焦慮心理狀況，SAS量表評(píng)分分別為觀察組（57.9±5.8）分和對(duì)照組（58.1±6.2）分；接受護(hù)理后兩組產(chǎn)婦的焦慮狀況均有所減輕，SAS量表評(píng)分均降低，分別為觀察組（42.8±3.5）分和對(duì)照組（48.3±4.5）分；觀察組產(chǎn)婦在接受護(hù)理后焦慮狀況明顯輕于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

女性在分娩的過程中會(huì)不可避免的發(fā)生子宮收縮，這一現(xiàn)象給產(chǎn)婦帶來了劇烈疼痛，這種疼痛不光在產(chǎn)婦的機(jī)體反應(yīng)中表現(xiàn)出來，也關(guān)乎其心理狀態(tài)的變化，對(duì)整個(gè)產(chǎn)婦的影響也是極為嚴(yán)重的[3]。有文獻(xiàn)報(bào)道，產(chǎn)婦在其分娩時(shí)存在或產(chǎn)生的負(fù)面情緒能夠讓交感神經(jīng)的興奮程度增強(qiáng)，會(huì)促進(jìn)機(jī)體分泌大量的兒茶酚胺，進(jìn)而使機(jī)體在受到外界刺激時(shí)所能承受的敏感度上升且痛閾值降低，導(dǎo)致在產(chǎn)程各個(gè)階段即使是輕微的疼痛就會(huì)誘發(fā)比較強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)，產(chǎn)婦的體力因此大量被消耗，產(chǎn)程將有所延長(zhǎng)，使得最終不得不考慮接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，甚至影響胎兒的健康[4]。因此，給予產(chǎn)婦具有針對(duì)性的心理護(hù)理，促進(jìn)其心理狀態(tài)改善，對(duì)保障分娩質(zhì)量的意義重大。

本文在觀察組產(chǎn)婦入院時(shí)就開始心理護(hù)理，根據(jù)其心理特點(diǎn)制定護(hù)理方案，先提升其認(rèn)知程度，并在助產(chǎn)時(shí)以多種形式進(jìn)行心理干預(yù)。研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率明顯高于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)婦在接受護(hù)理后焦慮狀況明顯輕于對(duì)照組（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，助產(chǎn)護(hù)理中心理護(hù)理的有效應(yīng)用能夠幫助產(chǎn)婦改善心理狀態(tài)，提高配合度，對(duì)提升分娩質(zhì)量作用明顯。

[1] 王宏霞.一對(duì)一責(zé)任助產(chǎn)中的心理護(hù)理[J].常州實(shí)用醫(yī)學(xué),2013,29(1):51-53.

[2] 張艷梅.心理干預(yù)在助產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)文摘,2013,13(18):442.

[3] 張澤蘭.產(chǎn)婦分娩期疼痛的心理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(18):10.

[4] 曹濱霞.探討全程陪伴分娩護(hù)理助產(chǎn)對(duì)分娩的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(9):31.

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1671-8194（2017）31-0233-02