邸 娜
(沈陽市第十人民醫(yī)院第三呼吸科,遼寧 沈陽 110044)
肺心病合并慢性呼吸衰竭的護(hù)理研究
邸 娜
(沈陽市第十人民醫(yī)院第三呼吸科,遼寧 沈陽 110044)
目的 分析肺心病合并慢性呼吸衰竭的護(hù)理干預(yù)方法和價值。方法 選擇100例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者,按照臨床護(hù)理干預(yù)方法的不同,將患者分為采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組以及采取綜合護(hù)理干預(yù)的實驗組,對比實驗后組間護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 經(jīng)過實驗研究,實驗組患者的各項觀察指標(biāo)均優(yōu)于參照組,P<0.05。結(jié)論 對肺心病合并慢性呼吸衰竭實施有效的綜合護(hù)理干預(yù)能夠更好的提高總體臨床治療效果,可以在臨床護(hù)理工作中加以實施。
肺心??;慢性呼吸衰竭;常規(guī)護(hù)理;綜合護(hù)理;并發(fā)癥
臨床資料統(tǒng)計結(jié)果顯示,我國的肺心病一直呈臨床高發(fā)概率,另外一旦患者合并呼吸衰竭,會由于呼吸功能障礙、低氧血癥等情況導(dǎo)致呼吸障礙甚至肝腎功能衰竭等并發(fā)癥,一旦治療不及時,將直接造成死亡[1]。所以關(guān)于肺心病合并慢性呼吸衰竭,不但要重視臨床治療工作,更需要強調(diào)臨床護(hù)理干預(yù)工作的實施。本文以護(hù)理角度出發(fā),分析肺心病合并慢性呼吸衰竭的臨床護(hù)理干預(yù)措施以及所得效果,對比了常規(guī)護(hù)理以及綜合護(hù)理干預(yù)下所得到的不同實驗研究結(jié)果,詳細(xì)研究內(nèi)容匯報如下。
1.1 基本資料:參與本次實驗研究的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者,總計100例,是我院在2015年2月至2015年12月收治接受治療的?;颊呷朐簳r表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、咳痰以及意識障礙等臨床癥狀,對患者進(jìn)行X線以及心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的肺氣腫以及肺心病[2]。100例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者及家屬均知曉本次實驗研究目的,并自愿參與實驗研究?;颊咧邪行?3例,女性37例;患者年齡在40~72歲,年齡均值為(58.5±6.2)歲。按照肺心病合并慢性呼吸衰竭患者臨床護(hù)理干預(yù)方案不同,將100例患者分為實驗組和參照組兩組,組間患者癥狀表現(xiàn)、檢查情況、年齡、性別等基本資料對比,無顯著差異,P>0.05。
1.2 護(hù)理方法。參照組:本組50例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者均行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。即患者入院后的給藥、體征檢查、飲食指導(dǎo)以及記錄等相關(guān)工作。
實驗組:本組50例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者均行綜合護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下:①健康宣教:多數(shù)患者對此類疾病無系統(tǒng)的了解,護(hù)理人員可以告知患者疾病具體的發(fā)病機制以及治療方案、治療過程中需要注意的相關(guān)事項等,并與患者家屬進(jìn)行溝通,以提高患者及家屬對于治療中相關(guān)問題的注意和遵循。②心理護(hù)理干預(yù):疾病的發(fā)生將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和秩序,所以患者出現(xiàn)了不同程度上的心理焦躁甚至是抑郁的情緒,影響到治療工作的開展和效果。護(hù)理人員需要幫助患者了解自身疾病情況,可以借助成功治療案例來提高患者治療的信心,對于患者所提出的疑問要一一回答,以拉近護(hù)患彼此之間的關(guān)系[3]。③呼吸機干預(yù):護(hù)理人員要對呼吸機進(jìn)行檢查,需要保證呼吸機的正常運轉(zhuǎn)狀態(tài),以保證患者生命安全。④排痰干預(yù):肺心病合并慢性呼吸衰竭患者基本都存在痰液,如果沒有得到及時的處理,將直接誘發(fā)呼吸道感染問題,所以護(hù)理人員需要幫助患者排出痰液[4]。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效:治療以及護(hù)理干預(yù)后,患者肺心病合并慢性呼吸衰竭情況明顯控制,且肺功能恢復(fù)效果良好。有效:治療及護(hù)理干預(yù)后,患者肺心病合并慢性呼吸衰竭情況部分控制,且肺功能有所恢復(fù)。無效:以上治療效果均未實現(xiàn)。護(hù)理滿意度:自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,分為非常滿意、滿意以及不滿意3個等級[5]。
1.4 觀察指標(biāo):實驗完成后,對比兩組患者的治療效果、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生概率。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法:臨床使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對100例患者肺心病合并慢性呼吸衰竭患者實驗后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。患者治療效果、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生概率均以%形式展開,進(jìn)行卡方檢驗;其他觀察指標(biāo)行(±s)形式展開,進(jìn)行t檢驗。P<0.05,表示兩組患者觀察指標(biāo)對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 組間治療效果對比:實驗組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者治療效果:顯效30例,有效16例,無效4例,總有效率92%。參照組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者治療效果:顯效20例,有效18例,無效12例,總有效率80%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,χ2=4.7619,P=0.0290。
2.2 組間護(hù)理滿意度對比:實驗組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者護(hù)理效果:非常滿意35例,滿意14例,不滿意1例,滿意度98%。參照組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者護(hù)理效果:非常滿意15例,滿意20例,不滿意15例,滿意度70%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,χ2=14.5833,P=0.0001。
2.3 組間并發(fā)癥發(fā)生概率對比:實驗組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者并發(fā)癥:肺性腦病1例,休克1例,發(fā)生率4%。參照組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者并發(fā)癥:肺性腦病4例,休克4例,發(fā)生率16%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,χ2=4.0000,P=0.0455。
所謂肺心病,也是慢性肺源性心臟病,是指肺組織、肺動脈系統(tǒng)發(fā)生的原發(fā)性病變,造成肺動脈壓力增高問題。呼吸衰竭是疾病發(fā)展的末期發(fā)生的病理生理改變。關(guān)于肺心病合并慢性呼吸衰竭的治療以及護(hù)理干預(yù)工作時有報道,說明治療與護(hù)理干預(yù)具有同樣的價值,必須引起注意。
結(jié)合本文研究內(nèi)容來看,我們選擇我院收治治療的100例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者作為實驗研究對象,并按照護(hù)理干預(yù)方案不同分為實驗組和參照組兩組。最終,實驗組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者治療總有效率92%,參照組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者治療總有效率80%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,χ2=4.7619,P=0.0290。實驗組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者護(hù)理滿意度98%,參照組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者護(hù)理滿意度70%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,χ2=14.5833,P=0.0001。實驗組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者并發(fā)癥發(fā)生率4%,參照組肺心病合并慢性呼吸衰竭患者并發(fā)癥發(fā)生率16%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,χ2=4.0000,P=0.0455。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,各項數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,實驗組均具有絕對優(yōu)勢。由此來看,綜合護(hù)理干預(yù)在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者治療中實施更具有價值。綜合護(hù)理干預(yù)包括對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)、疾病知識宣教、并發(fā)癥預(yù)防等多個方面,護(hù)理人員及時了解患者的心理情緒變化,并對患者進(jìn)行疏導(dǎo),在每天的交談中了解患者的身體變化情況,并對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的宣教以及住院治療期間需要注意的相關(guān)事項等,更加符合患者對于臨床護(hù)理工作的高要求、高標(biāo)準(zhǔn),也在護(hù)理工作中拉近了護(hù)患之間的關(guān)系,降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生概率,提高了臨床護(hù)理滿意度和治療效果,具有推廣實施價值。
綜上研究結(jié)果所述,肺心病合并慢性呼吸衰竭患者實施綜合護(hù)理干預(yù),提高了患者的治療效果以及護(hù)理滿意度,更好的改善了患者的生存、生活質(zhì)量,可在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。
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1671-8194(2017)31-0245-02