趙 欣

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

全面護理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應用

趙 欣

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 探討分析全面護理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的護理效果，為護理人員為實行膽結(jié)石手術(shù)的膽結(jié)石患者護理提供參考。方法 選擇2014年10月至2016年3月在我院接受膽結(jié)石治療的100例膽結(jié)石患者作為本研究的研究對象，從研究對象的臨床資料進行分，其中54例男性，46例女性，患者的年齡范圍都在46～69歲，平均年齡（52.6±1.8）歲，將所有患者平均分為試驗組和對照組兩組，各有50例。兩組患者在不同的護理方式下進行護理，針對對照組患者，采取常規(guī)護理方式，而實驗組實施全面護理模式，判斷標準以從護理后的患者焦慮狀態(tài)、包括護理滿意度患者住院天數(shù)以及手術(shù)時間來比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 對兩組患者護理后的患者焦慮狀態(tài)、包括護理滿意度患者住院天數(shù)以及手術(shù)時間進行比較，試驗組明顯好于對照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對于進行了膽結(jié)石手術(shù)的患者，為患者采用全面護理模式干預，不僅可以有效地提高患者的安全感，對醫(yī)療人員的信任感和加強治療的有效率，還能夠通過全面護理模式促進患者放松心態(tài)，增強患者對護理的滿意程度，優(yōu)質(zhì)護理值得在膽結(jié)石手術(shù)患者的護理中推廣使用。

全面護理模式；膽結(jié)石；信任感

膽結(jié)石的治療方式普遍的選擇還是手術(shù)治療，這也是最為有效的治療方式。膽結(jié)石形成的原因以內(nèi)分泌問題為主，飲食問題間接影響膽結(jié)石的形成，所以平時注意飲食健康和健康的生活方式也是預防疾病的最直接和最有效的手段之一。膽結(jié)石的手術(shù)方式選擇多樣，要根據(jù)患者的身體情況以及結(jié)石的結(jié)石位置進行選擇，腹腔鏡微創(chuàng)和開腹手術(shù)是治療的主要手術(shù)方式。膽結(jié)石若不及時進行有效的治療很容易引發(fā)膽囊癌，威脅患者的生命安全[1]。在進行手術(shù)后，護理關(guān)乎患者的恢復以及預后，在臨床資料上又比較多關(guān)于護理在臨床治療中的作用，但是選擇怎樣的護理以及如何進行護理卻是做好護理的基礎(chǔ)，護理模式有很多，面對膽結(jié)石手術(shù)患者來說，護理必須根據(jù)患者的基本情況進行有效的操作[2]。探討分析全面護理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的護理效果，為護理人員為實行膽結(jié)石手術(shù)的膽結(jié)石患者護理提供參考意見。選擇2014年10月至2016年3月在我院接受膽結(jié)石治療的100例膽結(jié)石患者為例，把這些患者作為本研究的研究對象，按科學統(tǒng)計法進行分組研究，對比護理效果，現(xiàn)將主要的相關(guān)研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年10月至2016年3月在我院接受膽結(jié)石治療的100例膽結(jié)石患者為本研究的研究對象，這些患者中有54例男性，46例女性，患者的年齡范圍都在46～69歲，平均年齡（52.6±1.8）歲，病程5個月～4年。在把所用患者隨機分配后，對照組患者采用常規(guī)護理，在對照組的基礎(chǔ)上觀察組患者采用全面護理干預，在進行實驗前，通過詢問對方親友確定患者都沒有心理上的疾病，本研究經(jīng)過患者及其親屬的同意才進行。患者在性別、年齡和病情等方面無明顯差異，差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性[3]。

1.2 護理方法：對兩組行膽結(jié)石手術(shù)治療后均采取常規(guī)的手術(shù)護理措施，而觀察組則于常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)手術(shù)護理配合，主要措施包括術(shù)前準備、術(shù)中配合以及術(shù)后護理等。

心理護理：主要針對給予患者滿足感、安全感、被尊重等。主要進行心理疏導，舒緩心理焦慮和壓力。在心理疏導這一塊，無論是患者還是家人都比較焦慮，對治療懷懷疑態(tài)度，消極情緒甚至是對治療不配合。心理疏導和心理安慰的作用就是消除患者顧慮并鼓勵患者積極接受治療，主動關(guān)心患者的情緒變化和需求，從人道主義的角度出發(fā)照顧好患者，幫助患者降低治療的抵觸情緒，建立接受治療的信心和決心[4]。

術(shù)前準備：給患者及其家屬講解基本的醫(yī)學常識以及手術(shù)原理，在手術(shù)前對患者的各項身體檢查報告以及以前的病例信息作整理，加以分析之后記錄下患者的相關(guān)信息。并做好臍部的清潔，調(diào)節(jié)手術(shù)室的溫度處于適宜的范圍之內(nèi)，調(diào)試好各種相關(guān)儀器，準備好相關(guān)的手術(shù)器具，根據(jù)患者的病情并發(fā)癥等情況與科室醫(yī)師討論準備好相關(guān)急救藥物，例如硝酸甘油、胰島素等藥品。

術(shù)中護理：建立好手術(shù)的靜脈通道，固定好患者的肢體。及時調(diào)整患者的體位，密切關(guān)注患者的呼吸情況[5]。

術(shù)后護理：在手術(shù)后指導患者相關(guān)飲食，以及恢復性鍛煉。對患者的病房進行消毒殺菌，消除異味，保持干凈整潔。在天氣好的時候打開窗戶，讓陽光照射進來，空氣流動。對患者的病情進一步監(jiān)控，由于術(shù)后要進行禁食，很有可能引起低血壓，所以要密切關(guān)注患者血壓情況，為患者及時補充營養(yǎng)。保持患者呼吸道通暢，術(shù)后采用枕平臥位，頭要偏向一側(cè)，及時清理患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸通暢?；颊叱霈F(xiàn)嘔吐現(xiàn)象要及時判斷嘔吐原因并清理。

1.3 效果判定：對干預前治療進行評估，對兩組患者干預前后的安全感指數(shù)、患者心理上的焦慮狀態(tài)和對治療的滿意度對兩組患者的護理效果比較。只有安全感指數(shù)越高，并且焦慮害怕程度越低才算是治療護理較好，并綜合對優(yōu)質(zhì)護理后的患者護理滿意度進行比較兩組患者的護理效果。焦慮程度的測試我們采用無上限分制，對其內(nèi)容的安排是發(fā)期間發(fā)脾氣的次數(shù)，不配合治療的次數(shù)，對瑣事煩躁不安的程度等進行測試，對醫(yī)護人員的滿意程度滿分100分，由家屬和患者共同打分，患者占70%，家人30%進行評判。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS23.0進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組的住院時間以及手術(shù)時間分別是（7.6±1.2）d、（42.3±5.6）min，明顯短于對照組的（11.6±2.1）d、（56.4±4.9）min。護理的滿意度實驗組患者（94.5±1.2）分評分較對照組（81.6±1.6）分高。根據(jù)以上的研究數(shù)據(jù)顯示進行對比可知，實驗組明顯好于對照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié) 語

在手術(shù)之后的護理關(guān)乎患者的健康恢復，在醫(yī)療上占有重要的位置，在本研究中對于進行了膽結(jié)石手術(shù)的患者，為患者采用全面護理模式干預，可以有效地提高患者的安全感、對醫(yī)療人員的信任感和加強治療的有效率，除此之外還能幫助患者放松心態(tài)，增強患者對護理的滿意程度，優(yōu)質(zhì)護理值得在膽結(jié)石手術(shù)患者的護理中推廣使用。

[1] 吳志英.全面護理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(24):75-77.

[2] 葛素娟.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,46(6):467-468.

[3] 谷雪芳.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(9):160.

[4] 張曉瑛.全面護理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應用效果[J].甘肅醫(yī)藥,2015,34(8):627-629.

[5] 臧立杰.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2016,25:131-132.

R473.6

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1671-8194（2017）31-0256-02