覃 鉥

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染治療中的應(yīng)用探討

覃 鉥

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

目的 探討個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染治療中的應(yīng)用探討。方法 選取我院收治的肺炎支原體感染患兒65例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式分為對(duì)照組32例和觀察組33例，對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以個(gè)性化護(hù)理，觀察兩組患兒的護(hù)理效果，進(jìn)行臨床對(duì)照性分析。結(jié)果 觀察組患兒抗生素使用時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀改善時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組總有效率、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染治療中的應(yīng)用必要且有價(jià)值，值得推廣。

個(gè)性化護(hù)理；小兒；肺炎支原體感染

小兒肺炎支原體感染是兒科臨床常見(jiàn)病癥，疾病發(fā)作具有季節(jié)性且容易反復(fù)，臨床表現(xiàn)為身體發(fā)熱、間歇性咳嗽、咳痰等，如果在患兒發(fā)病時(shí)未采取積極有效的措施進(jìn)行干預(yù)，則可累及患兒心、腎、免疫系統(tǒng)，嚴(yán)重危害患兒的身體健康[1-2]。筆者主要探討腦卒中后繼發(fā)癲癇的臨床治療與護(hù)理，將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次選取的65例研究對(duì)象均為我院于2014年2月至2015年11月收治的肺炎支原體感染患兒，所有患兒家長(zhǎng)均知情同意，根據(jù)護(hù)理方式分為對(duì)照組32例和觀察組33例，現(xiàn)將患兒資料整理如下：對(duì)照組患兒男20例，女12例，年齡1～6歲，平均年齡（3.2±0.6）歲；患病時(shí)間1～14 d，平均患病時(shí)間（6.3±1.4）d；體質(zhì)量9～25 kg，平均體質(zhì)量（12.3±3.6）kg。觀察組患兒男21例，女12例，年齡2～6歲，平均年齡（3.6±0.5）歲；患病時(shí)間1～15 d，平均患病時(shí)間：（6.6±1.9）d；體質(zhì)量10～25 kg，平均體質(zhì)量（12.8±3.9）kg。所有患兒經(jīng)檢查均符合肺炎支原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重肝腎疾病、全身免疫系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心腦血管疾病等患兒。兩組患兒在性別、年齡、患病時(shí)間、體質(zhì)量等資料方面無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括常規(guī)生命體征檢測(cè)、常規(guī)用藥指導(dǎo)、常規(guī)巡房、常規(guī)病情監(jiān)測(cè)、出院指導(dǎo)等。觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上結(jié)合患兒的病情特點(diǎn)予以個(gè)性化護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1 制定護(hù)理方案：在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，了解患兒的病情特點(diǎn)以及基本資料、病情歷史，為患兒制定科學(xué)合理的護(hù)理方案。在護(hù)理過(guò)程中結(jié)合護(hù)理效果對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，保證護(hù)理效果呈最大程度發(fā)揮。

1.2.2 臨床癥狀護(hù)理：肺炎支原體感染患兒臨床表現(xiàn)為身體發(fā)熱、間歇性咳嗽、咳痰等，護(hù)理過(guò)程中要注重對(duì)其癥狀護(hù)理，可有效緩解患兒痛苦?？人匀绻麌?yán)重影響患兒呼吸，需要及時(shí)予以處理；針對(duì)發(fā)熱患兒要定時(shí)做好體溫測(cè)量，予以患兒物理干預(yù)，如果干預(yù)后患兒體溫仍未恢復(fù)正?？刹捎貌悸宸乙旱人幬镏委煟純和藷岷笠皶r(shí)更換衣物，避免發(fā)生著涼；如果患兒出現(xiàn)神經(jīng)方面癥狀，可在保持患兒正常呼吸情況下防止患兒出現(xiàn)舌頭咬傷。

1.2.3 健康指導(dǎo)：患兒年齡小，對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知程度低，因此在疾病治療過(guò)程中要及時(shí)予以患兒以及家長(zhǎng)健康指導(dǎo)，語(yǔ)言要輕柔，行為舉止要得當(dāng)，內(nèi)容包括疾病發(fā)生機(jī)制、治療方法、治療注意事項(xiàng)等，緩解患兒家長(zhǎng)緊張、焦慮等不良情緒，提高患兒治療配合度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.4 飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理：肺炎支原體感染患兒身體功能差，因此護(hù)理人員要結(jié)合患兒的病情以及喜好為其制定科學(xué)、有效的飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案，增強(qiáng)患兒的身體免疫力。指導(dǎo)患兒飲食要以清淡、高蛋白、高維生素食物為主，忌辛辣、刺激、生冷；指導(dǎo)有運(yùn)動(dòng)能力的患兒每日進(jìn)行戶外鍛煉，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適當(dāng)，逐步提高患兒的身體素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察比較兩組患兒的臨床指標(biāo)，主要包括抗生素使用時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀改善時(shí)間。②比較兩組患兒的治療效果，計(jì)算總有效率。③采用自制問(wèn)卷比較兩組患兒的護(hù)理滿意度，主要從護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、技能操作水平、疾病知識(shí)掌握程度等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，滿意：＞80分，較滿意：60-80分，不滿意：＜60分。護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 療效判定。顯效：患兒身體發(fā)熱、間歇性咳嗽等臨床癥狀及體征基本消失；有效：患兒身體發(fā)熱、間歇性咳嗽等部分臨床癥狀及體征得到有效改善；無(wú)效：患兒身體發(fā)熱、間歇性咳嗽等臨床癥狀及體征無(wú)明顯改變甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用軟件對(duì)收集到的研究資料和數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料（年齡、性別）采用t檢驗(yàn)，以（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（n，%）表示，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床指標(biāo)對(duì)比：對(duì)照組患兒抗生素使用時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀改善時(shí)間分別為（13.8±2.9）d、（14.5±4.2）d、（14.6±2.8）d；觀察組患兒抗生素使用時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀改善時(shí)間分別為（7.1±1.5）d、（8.6±2.2）d、（8.5±2.7）d。觀察組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果具有顯著性差異（t1=6.954，t2=7.325，t3=7.865；P1＜0.05，P2＜0.05，P3＜0.05）。

2.2 兩組患兒治療效果對(duì)比：對(duì)照組患兒32例，顯效12例，有效10例，無(wú)效10例，總有效率68.8%；觀察組患兒33例，治愈16例，有效14例，無(wú)效3例，總有效率90.9%。觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有顯著性差異（χ2=6.887，P＜0.05）。

2.3 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)照組患兒32例，顯效10例，較滿意8例，不滿意14例，護(hù)理滿意度56.3%；觀察組患兒33例，顯效16例，較滿意12例，不滿意5例，護(hù)理滿意度84.8%。觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有顯著性差異（χ2=7.584，P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎支原體感染源于支原體感染引起的肺部急性炎癥，由于小兒呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，因此極易發(fā)生支原體感染，癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性的干咳、發(fā)熱等，臨床常采用抗生素進(jìn)行治療，但是對(duì)小兒腸胃功能具有明顯刺激性進(jìn)而容易發(fā)生并發(fā)癥，因此臨床治療中需要輔助全面有效的護(hù)理干預(yù)[3-4]。

個(gè)性化護(hù)理以“個(gè)體差異化”為原則，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理針對(duì)性不強(qiáng)的缺陷，護(hù)理措施更加人性化、系統(tǒng)化、專業(yè)化；此外個(gè)性化護(hù)理措施較為全面，主要包括臨床癥狀護(hù)理、健康指導(dǎo)、飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，可有效增強(qiáng)患兒的舒適度，提高患兒的身體免疫力以及治療配合度[5-6]。本研究中觀察組患兒予以個(gè)性化護(hù)理，護(hù)理后患兒抗生素使用時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、癥狀改善時(shí)間明顯縮短，總有效率、護(hù)理滿意度提高，說(shuō)明該護(hù)理模式深受患兒家長(zhǎng)認(rèn)可，護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯，可有效增強(qiáng)治療效果。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染治療中的應(yīng)用必要且有價(jià)值，值得推廣。

[1] 王金玲,張培蘭.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(5):211-212.

[2] 溫美蓮.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(11):74-75.

[3] 鐘文.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用[J].大家健康(中旬版),2015,9(12):262.

[4] 張桂華.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒肺炎支原體感染的療效影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(26):248.

[5] 屠麗萍.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(17):2059-2060.

[6] 溫明珍.個(gè)性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(36):113.

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1671-8194（2017）31-0279-02