袁大鵬

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

針對大劑量阿托他汀治療急性腦梗死患者的療效分析

袁大鵬

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

目的探討對急性腦梗死患者選擇大劑量阿托他汀加以治療后獲得的臨床效果。方法選擇我院2015年5月至2017年1月收治的122例急性腦梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對象；所有急性腦梗死患者分組選擇隨機(jī)數(shù)表法展開；對照組：常規(guī)治療（對患者實(shí)施腦保護(hù)治療以及實(shí)施抗血小板聚集治療等）；對照組基礎(chǔ)上，觀察組：大劑量阿托他汀；對治療總有效率以及神經(jīng)功能缺損評分展開回顧性分析。結(jié)果觀察組治療總有效率（85.25%）高于對照組急性腦梗死患者（62.30%）極為顯著（P＜0.05）；觀察組神經(jīng)功能缺損評分優(yōu)于對照組急性腦梗死患者極為顯著（P＜0.05）。結(jié)論對于急性腦梗死患者臨床確定選擇大劑量阿托他汀方案展開疾病治療，可以成功將神經(jīng)功能缺損評分加以改善，最終獲得顯著的急性腦梗死疾病治療總有效率。

大劑量；阿托他汀；急性腦梗死

患者患有腦梗死疾病后，存在較高概率最終使得患者表現(xiàn)出長時間殘疾的現(xiàn)象，對于此類患者主要選擇開通閉塞血管的方法加以治療，主要體現(xiàn)為對患者實(shí)施溶栓治療以及實(shí)施機(jī)械取栓治療等，但是因?yàn)槭艿皆O(shè)備限制、技術(shù)水平以及時間窗等系列因素的影響，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)治療機(jī)會錯失的現(xiàn)象[1]。對于急性腦梗死患者，臨床在選擇藥物治療后，仍然存在一定概率表現(xiàn)出肌肉萎縮癥狀以及關(guān)節(jié)痙攣等系列癥狀，從而使得患者的日常生活受到了一定程度的影響[2]。為了確定最佳方法對急性腦梗死加以疾病治療，將我院收治的急性腦梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對象，臨床展開常規(guī)治療與大劑量阿托他汀治療對比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年5月至2017年1月收治的122例急性腦梗死患者作為實(shí)驗(yàn)對象；所有急性腦梗死患者分組選擇隨機(jī)數(shù)表法展開；對照組（61例）：男20例，女41例；年齡為63～82歲，平均年齡為（73.35±1.89）歲；觀察組（61例）：男25例，女36例；年齡為65～83歲，平均年齡為（73.39±1.92）歲；兩組急性腦梗死患者在性別以及年齡分布方面，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組急性腦梗死患者按照常規(guī)給予相關(guān)治療，主要體現(xiàn)為對患者實(shí)施腦保護(hù)治療、對患者實(shí)施血小板聚集治療以及對患者實(shí)施自由基清除治療等。觀察組急性腦梗死患者除采取對照組系列方法之外，配合選擇阿托他?。?0 mg）藥物治療，用藥頻率為1次/天，用藥治療為14 d。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)。基本痊愈：患者神經(jīng)功能缺損評分減少的程度在91%～100%，患者的病殘程度表現(xiàn)為0級；顯著進(jìn)步：患者神經(jīng)功能缺損評分減少的程度在46%～90%，患者的病殘程度在1～3級；進(jìn)步：患者神經(jīng)功能缺損評分減少的程度在18%～45%，患者的病殘程度表現(xiàn)為1級；無變化：患者神經(jīng)功能缺損評分未發(fā)生變化，或者減少的程度或者增加的程度不大于17%，患者的病殘程度未表現(xiàn)為任何的恢復(fù)，或者表現(xiàn)出病殘程度嚴(yán)重的情況；惡化：患者神經(jīng)功能缺損評分增加的程度不小于18%；死亡[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對于所有急性腦梗死患者治療結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，腦梗死療效比較以%形式實(shí)施χ2檢驗(yàn)，NIHSS評分以 形式實(shí)施t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急性腦梗死療效比較：觀察觀察組61例急性腦梗死患者的治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基本痊愈患者12例，顯著進(jìn)步患者25例，進(jìn)步患者15例，無變化患者8例，惡化患者1例，治療總有效率為85.25%；觀察對照組61例急性腦梗死患者的治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基本痊愈患者6例，顯著進(jìn)步患者15例，進(jìn)步患者17例，無變化患者13例，惡化患者10例，治療總有效率為62.30%；觀察組治療總有效率（85.25%）高于對照組急性腦梗死患者（62.30%）極為顯著（P＜0.05）。

2.2 NIHSS評分臨床比較：觀察組急性腦梗死患者治療前NIHSS評分為（18.19±3.49）分；治療后評分為（10.15±1.53）分；對照組急性腦梗死患者治療前NIHSS評分為（17.79±2.59）分；治療后評分為（15.52±1.26）分；觀察組神經(jīng)功能缺損評分優(yōu)于對照組急性腦梗死患者極為顯著（P＜0.05）。

2.3 觀察組不良反應(yīng)表現(xiàn)：對觀察組急性腦梗死患者完成2周的疾病治療后，表現(xiàn)出丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高癥狀的患者7例，表現(xiàn)出丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平超過3倍正常值的患者2例，未停止選擇藥物對患者進(jìn)行治療，選擇保肝藥物加以配合治療后，患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平表現(xiàn)正常。在對兩組急性腦梗死患者加以疾病治療后，患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平表現(xiàn)正常。此外在治療期間，未表現(xiàn)出肌病溶解以及表現(xiàn)出橫紋肌溶解的情況。

3 討 論

在眾多疾病類型中，腦梗死屬于疾病出現(xiàn)概率以及疾病致殘概率非常高的一種疾病，并且絕大部分患者會表現(xiàn)出程度有所不同的功能性障礙癥狀。伴隨著老齡化進(jìn)程速度逐漸提高，使得患有腦梗死疾病概率表現(xiàn)出顯著提高。當(dāng)前對于此類患者在實(shí)施疾病治療過程中，治療藥物主要包括抗高血壓藥物、他汀類藥物以及阿司匹林藥物等[4]。

對于缺血性腦卒中患者選擇他汀類藥物加以疾病治療后，可以避免出現(xiàn)疾病再發(fā)的效果，并且可以獲得一定的疾病調(diào)脂效果。對于腦梗死患者，選擇阿托他汀藥物進(jìn)行治療，可以確?；颊叩娜睋p神經(jīng)功能作用加以有效改善，可以將患者的腦梗死疾病后的相關(guān)癥狀加以有效改善[5]。

對于心腦血管系統(tǒng)疾病在實(shí)施臨床治療過程中，他汀類藥物的應(yīng)用范圍較為廣泛，其針對缺血性腦卒中疾病以及短暫性腦缺血發(fā)作疾病的預(yù)防可以發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用。對于平滑肌細(xì)胞增殖病理機(jī)制以及遷移病理機(jī)制可以進(jìn)行有效抑制，對于心腦血管疾病出現(xiàn)概率可以加以有效降低。在此過程中，除了對患者展開針對性治療之外，需要將患者以及患者家屬的依從性顯著提高，最終顯著提高急性腦梗死患者的生活質(zhì)量。

此次研究中，選擇大劑量阿托他汀進(jìn)行治療的觀察組急性腦梗死患者，同選擇常規(guī)治療的對照組急性腦梗死患者治療效果加以比較，觀察組在急性腦梗死療效以及NIHSS評分方面，均表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢，凸顯大劑量阿托他汀治療急性腦梗死疾病的臨床價值。

綜上所述，對于急性腦梗死患者治療藥物選擇大劑量阿托他汀，對于急性腦梗死顯著療效的獲得以及NIHSS評分的改善可以做出有效保證，促進(jìn)急性腦梗死患者疾病的恢復(fù)。

[1] 李強(qiáng),凌芳,聶德云,等.大劑量阿托伐他汀對急性腦梗死患者血清細(xì)胞因子及動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2012,41(16):1598-1600.

[2] 李強(qiáng).大劑量阿托伐他汀對急性腦梗死患者血清炎性因子的影響[J].山東醫(yī)藥,2011,51(25):6-8.

[3] 王少君,劉建,馬海,等.重組型組織纖溶酶原激活劑聯(lián)合他汀擴(kuò)大時間窗溶栓治療急性腦梗死研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2014,9(12):2246-2249.

[4] 李強(qiáng),李貝.腦梗死患者血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平的變化及大劑量阿托伐他汀的干預(yù)作用[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(3):459-461.

[5] 王進(jìn),孫其桓,張之惠,等.大劑量阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷對急性腦梗死患者血清Hcy及MMP-9水平的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(7):44-45.

R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0120-02