蒯 仂,吳人杰,鄒純樸

(上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 201203)

【理論探討】

《太極圖說》與“命門學(xué)說”*

蒯 仂,吳人杰,鄒純樸△

(上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 201203)

“命門學(xué)說”在中醫(yī)理論中占有重要地位?！短珮O圖說》對“命門學(xué)說”的影響主要體現(xiàn)在命門無形、命門非水非火、命門與相火及命門學(xué)說的現(xiàn)代臨床理解上。《太極圖說》是明代溫補(bǔ)學(xué)派“命門學(xué)說”的學(xué)術(shù)之源，開中醫(yī)學(xué)探求生命本源的風(fēng)氣，是“太極命門”的立論根據(jù)。明清醫(yī)家為進(jìn)一步闡明陰陽、水火在人體生理病理方面的作用，對命門學(xué)說作了很大發(fā)揮，使得中醫(yī)學(xué)在明清兩朝迎來新一輪發(fā)展，豐富了中醫(yī)理論，指導(dǎo)著當(dāng)今的臨床實(shí)踐，故研究《太極圖說》對中醫(yī)學(xué)具有重要意義。

太極圖說；命門；周敦頤

《太極圖說》是宋代哲學(xué)家周敦頤的哲學(xué)著作，它繼承了《易傳》的思想，融儒、釋、道為一體，提出了一個簡明的宇宙生成演化體系[1]。他把宇宙生成化生的理論和人類、社會的產(chǎn)生及道德倫理準(zhǔn)則、規(guī)范，歸納于200余字的《太極圖說》，言簡意賅，意義深奧，影響并促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展，對明清溫補(bǔ)學(xué)派醫(yī)學(xué)家如孫一奎、趙獻(xiàn)可、張景岳的醫(yī)學(xué)思想有很大的影響。本文從《太極圖說》的哲學(xué)思想出發(fā)，探析其對中醫(yī)“命門學(xué)說”發(fā)展的影響。

1 《太極圖說》開啟對“生命本源”的思考

周敦頤在《太極圖說》中說：“無極而太極，太極動而生陽……靜而生陰……二氣交感，化生萬物，萬物生生，而變化無窮焉。[2]”周敦頤的太極圖由五部分組成：第一部分是“無極而太極”用一個圓圈表示，第二三部分為太極動而生陽、靜而生陰，陽變陰合從而產(chǎn)生五行，五行又各依其性排列的水火升降圖，第四部分為二(陰陽)、五(五行)的乾坤精妙凝合從而形成的先天男女，第五部分表明萬物由此生生變化，無所底止。周敦頤將陰陽五行等演成一體，通論萬物發(fā)生演變的過程?！短珮O圖說》認(rèn)為太極就是理，二氣五行之精微就是氣，太極圖勾畫出一個宇宙模式，文字則具體指明了宇宙原動力的生發(fā)及運(yùn)行規(guī)律，其哲學(xué)思想對后世中醫(yī)理論的發(fā)展產(chǎn)生了較大影響。

明代溫補(bǔ)學(xué)派醫(yī)家據(jù)《太極圖說》對宇宙本源的認(rèn)識，對生命的奧義、生命現(xiàn)象的本質(zhì)進(jìn)行了追溯與探討。趙獻(xiàn)可用太極理念來解釋人體，試圖尋找人體中太極的位置，認(rèn)為人生太極即是“命門”。他參考周子太極圖發(fā)明了命門形象圖，創(chuàng)立了命門學(xué)說，他認(rèn)為命門為人之先天，具先天無形之火，在兩腎之間為一陽陷于兩陰之中，“是為真君主，乃一身之太極”[3]，至此命門的位置成為定說[4]。孫一奎倡言“動氣命門說”，也以《太極圖說》為理論淵藪[5]。張景岳的“真陰論”與李中梓“腎為先天本脾為后天本論”也大致持類似之說[5]。命門為先天太極、元?dú)庵镜乃枷胧墙梃b了《太極圖說》的觀點(diǎn)，而后在中醫(yī)理論中生根發(fā)芽。

2 《太極圖說》對“命門學(xué)說”的影響

2.1 命門無形

周敦頤在《太極圖說》中提出“太極本無極也”[2]，他認(rèn)為“太極”還不是宇宙的最根本本源[1]，“無極”才是宇宙最高的實(shí)體和最大的統(tǒng)一體?！疤珮O”是從“無極”中產(chǎn)生的[1]，是貫徹道家老子“有生于無”的觀點(diǎn)。何為事物的本源，即在事物五光十色的表面背后，有一種永恒不變的存在作為其他事物存在的根據(jù)。既然是背后，當(dāng)然是用感官把握不到的，因此能看到、摸到的感性因素就不能稱之為本源。朱熹對此作了解釋，他認(rèn)為太極就是理，“太極本無極”的意思并非指有一個凌駕于太極之上、先于太極存在的無極，而是強(qiáng)調(diào)太極的無形無象?！短珮O圖說》云：“無極之真，二五之精，妙合而凝。[2]”這是一個無中生有的過程，太極是不能用具體形質(zhì)來說明的、非感性的，但并非空無一物，強(qiáng)調(diào)的是從先天的、無形狀態(tài)的太極中可以產(chǎn)生后天的、有形的形質(zhì)?！短珮O圖說》這一認(rèn)識對溫補(bǔ)學(xué)派各醫(yī)家的學(xué)說思想有很大的影響。

孫一奎認(rèn)為命門便是人體之太極，命門也是無形的。認(rèn)為人身的太極(即命門)是存在于兩腎之間的具有生生不息之機(jī)的腎間動氣，主命門無形，強(qiáng)調(diào)命門動氣的作用。趙獻(xiàn)可指出左腎屬陰水，右腎屬陽水，中間則是命門的安宅之地。認(rèn)為命門先天無形之火是人身至寶，若養(yǎng)生者戮賊此火，治病者日用苦寒哪有生氣，他特別強(qiáng)調(diào)命門之火的重要性。張景岳亦認(rèn)為命門即是太極、生命之本，并根據(jù)“太極動而生陽，靜而生陰”之說，提出陰陽原同“太極一氣”，太極化生先天無形之陰陽，繼而再化生后天有形之陰陽，由此可見張景岳在《太極圖說》的影響下，也是主張命門無形的[1]。

2.2 命門非水非火

“太極動而生陽，靜而生陰”，陰陽二氣的統(tǒng)一體來自太極，故太極兼有陰與陽的共同屬性，即是陰陽同體。溫補(bǔ)學(xué)派諸家對命門的認(rèn)識也有此特點(diǎn)。

孫一奎認(rèn)為命門是坎中之陽，命門陽氣孕育于二腎之陰精，乃一陽陷于二陰之中，可稱為陽氣而不可謂之火，故命門非水非火。趙獻(xiàn)可也認(rèn)為先天無形的相火、真陰，后天無形的相火、真水俱從命門之旁流出，在命門的作用下周行于全身，全身陰陽水火之總司歸于命門，故命門非水非火，為水中之火，水火共居。張景岳則更為明確地在《類經(jīng)附翼·真陰論》中提出命門兼具水火、陰陽原同一氣的觀點(diǎn)，他認(rèn)為“命門居兩腎之中，即人身之太極，由太極以生兩儀，而水火具焉，消長系焉……命門之水火，即十二臟之化源。[6]”命門虛損諸疾，無論外在表現(xiàn)是單一的陰虛或者陽虛，治療上皆陰藥與陽藥同用，“陰陽相濟(jì)”這是由于命門水火同體的特點(diǎn)所決定的。

明代醫(yī)家借鑒周敦頤的太極理論衍生而出的“命門學(xué)說”，提出了新的治法思想：“命門非水非火”，真陰與真陽都藏于命門，所以談到命門的時候，陰陽互根、相互制約的關(guān)系就特別密切，陰只有得到陽的溫化，才能變?yōu)槿梭w所用的陰，否則就不能滋養(yǎng)人體，是為邪水。陽則受到陰的制約，只有陰充足了，陽才能安靜地起到氣化的作用，不致妄動。如張景岳在《景岳全書》所說：“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。[7]”陰陽互根互用，陰精是陽氣的根本，兩者互根而不可分，他所創(chuàng)制的左歸丸、左歸飲、右歸丸、右歸飲等著名方劑都是陰藥與陽藥同用，符合陰陽互根且相互制約的原則，不僅用于治療生殖系統(tǒng)的疾患，因其作用于命門這個生命的高級調(diào)節(jié)系統(tǒng)，在臨床上被廣泛應(yīng)用于治療某些免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)或遺傳性疾病[8]。

2.3 “命門學(xué)說”“相火論”與《太極圖說》的關(guān)系

如前所論，溫補(bǔ)學(xué)派醫(yī)家的思想與《太極圖說》有一定的關(guān)系，同時也繼承發(fā)展了朱丹溪等醫(yī)家的醫(yī)學(xué)思想，而其學(xué)術(shù)亦與《太極圖說》密切相關(guān)，所以“相火論”既是“命名學(xué)說”的先導(dǎo)，同時二者又具有同源性。

朱丹溪參考《太極圖說》中“太極動而生陽，靜而生陰”的認(rèn)識，產(chǎn)生了著名的“相火論”，在某種程度上啟迪了明代溫補(bǔ)學(xué)派對何為“真火”“真水”的思考，進(jìn)而為“命門學(xué)說”立論。張景岳在《類經(jīng)》中指出：“陽在下者謂之相火，相火在命門，皆真陽之所在也。[9]”趙獻(xiàn)可認(rèn)為人身先天無形之水火皆源于兩腎之間，先天無形之火即三焦相火出于命門右旁之小竅，先天無形之水即真陰出于命門左旁之小竅[3]。無形之火即元?dú)猓瑹o形之水即元精，兩者都受到命門(本源)之元神主宰。同時還認(rèn)為相火與真水都在命門的作用下周行于全身，相火是命門的臣使之官，它稟命而周流不息地運(yùn)行于五臟六腑，而真水則隨著相火潛行全身。相火稟命于命門，而真水又隨著相火流行。

朱丹溪《格致余論·相火論》開篇即引用《太極圖說》，提出太極動而相火產(chǎn)生，動的狀態(tài)是由于相火的推動作用。同時相火也有靜的一面，運(yùn)動適度不能太過，“動而中節(jié)”則生生不息，反之相火妄動，則“火起于妄，變化莫測，無時不有，煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死”[7]。朱丹溪十分重視相火的生理意義：“天非此火，不能生物；人非此火，不能有生。[10]”他認(rèn)為生理狀態(tài)下的相火是天地萬物人身生化的核心基礎(chǔ)，與張景岳《類經(jīng)附翼·求正錄》中所寫“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽”[6]的命門之火同為少火，是人體臟腑功能活動的表現(xiàn)，世界人體生化的動力。脫胎于《太極圖說》的相火與命門都是對人體本源的追溯。

綜上所述，《太極圖說》理論揭示人體生命活動與宇宙、自然界是相通的，都是簡單到復(fù)雜的發(fā)展變化過程。運(yùn)用該理論探求生命本源——命門，使得中醫(yī)學(xué)在明清兩朝迎來新一輪的發(fā)展，極大地豐富了中醫(yī)理論，指導(dǎo)著當(dāng)今的臨床實(shí)踐。不僅如此，中國古代哲學(xué)思想如陰陽觀、動靜觀、反佐、君臣等等均與當(dāng)今中醫(yī)理論體系的認(rèn)識、中醫(yī)臨床用藥息息相關(guān)，惟有通過對中國古代哲學(xué)的深入思考，才能加深吾輩后學(xué)對中醫(yī)理論體系的理解，有助于在臨床實(shí)踐中更好地發(fā)展。命門學(xué)說的理論及應(yīng)用也有待人們進(jìn)一步的認(rèn)識與研究。

[1] 汪劍，和中浚. 周敦頤《太極圖說》對中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想發(fā)展的影響[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版,2006，7(4):207-208.

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[6] 張景岳.類經(jīng)附翼[M].太原：山西科技出版社,2013:535.

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[9] 張景岳.類經(jīng)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2011:429.

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上海市重點(diǎn)學(xué)科醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目(S30301);上海市科技史學(xué)科科研基金項(xiàng)目(A2-P313030462)

蒯 仂(1994-)，男，醫(yī)學(xué)本科，從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究。

△通訊作者：鄒純樸(1971-)，男，副教授，醫(yī)學(xué)博士，從事內(nèi)經(jīng)理論臨床應(yīng)用研究,Tel：021-51322118，E-mail：chunpuzou@126.com。

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1006-3250(2017)03-0297-02

2016-08-12