周 妍

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

乳腺增生是指乳腺組織在形態(tài)和數(shù)量方面發(fā)生的改變，主要是由乳腺主質(zhì)以及間質(zhì)的增生、復(fù)舊不全所造成的。最近幾年，隨著生活以及工作的節(jié)奏日益加快，其患有乳腺增生的患者越來(lái)越多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，給患者的身心健康帶來(lái)非常大的影響。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[1]，部分患者在治療期間會(huì)出現(xiàn)各種各樣的不良情緒，這樣會(huì)對(duì)治療效果以及預(yù)后造成非常大的影響。所以，必須要采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。本研究主要對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺增生治療中的效果進(jìn)行分析，從而為臨床選擇更為安全有效的護(hù)理提供參考價(jià)值，以進(jìn)一步促進(jìn)綜合護(hù)理干預(yù)臨床應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2016年5月在我院接收的86例乳腺增生患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。當(dāng)中，研究組年齡在18～45歲，平均為（34.2±1.8）歲；對(duì)照組年齡在19～48歲，平均為（35.8±2.1）歲。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]，研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，當(dāng)中包含有以下幾點(diǎn)；

1.2.1 綜合心理護(hù)理：臨床護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)與乳腺增生患者之間進(jìn)行良好的溝通與交流，消除患者與患者之間的陌生感，鼓勵(lì)患者多加與病區(qū)其他患者進(jìn)行交談，同時(shí)遇到煩心的事情一定不要憋在心里。因此，臨床護(hù)理人員一定要正確指導(dǎo)乳腺增生患者養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，需要做到早睡、早起，不可佩戴過(guò)緊的胸罩或者穿過(guò)緊的內(nèi)衣。臨床護(hù)理人員需要正確指導(dǎo)乳腺增生患者正確處理學(xué)習(xí)、家庭以及工作三者之間的關(guān)系，主動(dòng)面對(duì)生活當(dāng)中所遇到的挫折，鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)放松自己，保持心情愉悅[3]。

1.2.2 綜合飲食護(hù)理：臨床護(hù)士一定要正確指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、少鹽的食物，多加進(jìn)食富含粗纖維素的蔬菜以及水果，多加進(jìn)食粗糧、黑木耳、核桃、蘑菇以及黑芝麻等，盡量少加進(jìn)食高熱量、高脂肪以及油炸食品，少加飲用咖啡，禁止飲食冰冷、辛辣等刺激性食物，不進(jìn)食雌性激素喂養(yǎng)的雞肉和牛肉等。另外，臨床護(hù)理人員一定要建議患者多加進(jìn)食海帶，由于海帶不但具有補(bǔ)碘以及美容的作用，同時(shí)還能夠有效輔助治療乳腺增生[4]。

1.2.3 綜合乳房護(hù)理：臨床護(hù)理人員一定要提醒患者保持乳房清潔，需要經(jīng)常采取溫水對(duì)乳房進(jìn)行清洗，明確了解進(jìn)行乳房自查的方法。臨床護(hù)理人員建議乳腺增生患者在每一個(gè)月月經(jīng)結(jié)束以后采取手指的指腹緩慢輕柔的按壓乳房，查看乳房是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)，是否出現(xiàn)分泌物，腋下淋巴結(jié)是否出現(xiàn)腫大。按摩乳房還能夠輔助治療乳腺增生，使乳腺的疼痛感明顯減輕。臨床護(hù)理人員按摩乳房的時(shí)候患者可以采取坐位或者臥位，讓患者的胸部充分暴露，在其乳房上撒上少許滑石粉，之后在患者乳房的中穴、膻中穴以及乳根穴等相關(guān)穴位上給予捻、推、揉、點(diǎn)以及按等相關(guān)手法進(jìn)行按摩，在紅腫、脹痛處以及硬塊的地方給予反復(fù)給予揉壓，一直到腫塊變?nèi)彳洖橹埂０茨Φ男Ч曰颊呷榉康木植砍霈F(xiàn)微熱感為佳。這個(gè)方法更加適宜患者出院以后在家里應(yīng)用。

1.2.4 用藥指導(dǎo)：臨床護(hù)理人員一定要正確指導(dǎo)患者每日服用3次乳寧片給予乳腺增生的治療，并需要用溫水服用，每次服用4片。如果沒(méi)有臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，不可隨意進(jìn)行增加或者減少使用藥物劑量。另外，臨床護(hù)理人員鼓勵(lì)患者養(yǎng)成一個(gè)良好的睡眠習(xí)慣，并減少其日常工作量，避免過(guò)度疲勞。

1.2.5 健康指導(dǎo)：由乳腺增生患者的責(zé)任護(hù)士為其耐心講解這種疾病的預(yù)防方法和相關(guān)的健康知識(shí)，同時(shí)向每一位患者發(fā)放相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的了解。每周可以開(kāi)展疾病相關(guān)知識(shí)的講堂，增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知度，對(duì)理解能力相對(duì)比較差的患者，可以給予單獨(dú)輔導(dǎo)，對(duì)患者病情的恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分給予記錄和對(duì)比，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者的焦慮和抑郁狀態(tài)越高[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，血流動(dòng)力學(xué)以及麻醉恢復(fù)等相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用（±s）表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；復(fù)發(fā)率率等計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

干預(yù)以后，研究組患者的SAS評(píng)分為（37.1±6.4）分，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（48.2±5.5）分；研究組患者的SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)以后，研究組患者的SDS評(píng)分為（38.6±5.2）分，對(duì)照組患者的SDS評(píng)分為（47.1±4.5）分，研究組患者的SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺增生指的是乳腺上皮以及纖維組織增生，乳腺組織導(dǎo)管以及乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病理改變和進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng)，是女性最為常見(jiàn)的一種乳房疾病，應(yīng)該提前進(jìn)行預(yù)防[6]。另外，這種疾病是否會(huì)出現(xiàn)惡變?nèi)匀淮嬖谝欢?zhēng)論，然而為了能夠及早發(fā)現(xiàn)存在的乳腺癌，應(yīng)該叮囑患者每隔2～3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查1次。乳腺增生的發(fā)病誘因包括有以下幾點(diǎn)：①精神過(guò)于激動(dòng)以及緊張等相關(guān)不良精神因素，均能夠使本來(lái)應(yīng)該復(fù)原的乳腺增生組織得不到復(fù)原或者復(fù)原不全，時(shí)間長(zhǎng)了，變回形成乳腺增生，同時(shí)這些不良的精神刺激還會(huì)進(jìn)一步加重已有的乳腺增生的癥狀；②多次人流容易引發(fā)乳腺增生；③雌性激素絕對(duì)或者相對(duì)增高，孕激素絕對(duì)或者相對(duì)降低所導(dǎo)致的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂；④長(zhǎng)期服用含有雌性激素的保健品以及避孕藥，也有可能引發(fā)乳腺增生。乳腺增生的增長(zhǎng)主要為乳房脹痛或者刺痛，會(huì)累及一側(cè)或者兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重較為常見(jiàn)，疼痛嚴(yán)重的患者不可膨出，嚴(yán)重的甚至影響日常生活和工作[7]。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[8]，對(duì)乳腺增生的處理采取早期綜合護(hù)理干預(yù)，可以取得令人滿意的效果，，不但要求患者常常采取溫水擦洗乳房，每天2～3次，同時(shí)還要求患者養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，使乳房皮膚的抵抗力明顯增加。另外，臨床護(hù)理人員對(duì)患者采取心理護(hù)理，可以使其改善不良情緒，使患者建立一個(gè)戰(zhàn)勝疾病的自信心。除此之外，臨床護(hù)理人員需要正確指導(dǎo)其按摩，以免過(guò)度勞累，以及保持心情愉悅，同時(shí)保持充足的營(yíng)養(yǎng)，對(duì)患者病情恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用，進(jìn)而使乳房疼痛明顯減輕，與本文試驗(yàn)結(jié)果相一致。

綜上所述，對(duì)乳腺增生患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，可以使患者不良心理得到明顯改善，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 林健.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)112例乳腺增生患者心理的臨床影響分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(16)：216-218.

[2] 黃榮.綜合護(hù)理對(duì)乳腺增生病人臨床心理狀態(tài)的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(3)：164-165.

[3] 王玉蘭.健康知識(shí)教育聯(lián)合生活習(xí)慣護(hù)理在體檢發(fā)現(xiàn)乳腺增生患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[[J].西部中醫(yī)藥,2014,27(2)：122-124.

[4] 龍秦香.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善乳腺增生患者心理狀態(tài)的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(14)：2712.

[5] 王海榮.探討心理干預(yù)對(duì)男性乳腺增生手術(shù)病人心理健康狀況的影響[J].大家健康(中旬版),2014,8(3)：117-118.

[6] 馮云.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高乳腺增生患者疾病認(rèn)知水平的研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(15)：210-211.

[7] 羅丹丹,蘇麗宣.綜合護(hù)理干預(yù)在乳腺增生53例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(16)：150.

[8] 周建平.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺增生患者心理狀態(tài)的影響評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(16)：101-102.