劉冰野

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125300）

喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治術的臨床療效分析

劉冰野

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125300）

目的分析喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治術的臨床療效。方法抽取我院于2015年2月至2016年3月收治的72例乳腺癌患者，所有患者均采用乳腺癌改良根治術進行治療，并根據(jù)入院治療的先后順序劃分為觀察組和對照組，觀察組患者采用七氟醚進行吸入誘導，當成功將喉罩植入后采用七氟醚進行維持麻醉；對照組患者采用力月西、芬太尼以及丙泊酚進行誘導，當成功誘導之后患者需將七氟醚進行吸入，分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組和對照組患者分別經(jīng)過麻醉后，比對其麻醉誘導用時、麻醉維持用時、恢復清醒用時無顯著差異，P值在0.05以上，統(tǒng)計學意義未產(chǎn)生，比對喉罩拔出用時、心率、平均動脈壓以及血氧飽和度，差異性有所加強，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。結(jié)論將喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉應用于乳腺癌改良根治術中，其效果良好，具有較快的蘇醒速度。

喉罩；七氟醚；乳腺癌改良根治術

乳腺癌在臨床中是一種患病率較高的惡性腫瘤，對女性的身體健康造成了一定的影響[1]。而改良根治術是治療此病的有效方法，能夠?qū)⒕植课恢玫牧馨徒Y(jié)進行有效的清除，在提升患者的生存質(zhì)量的同時可以將胸肌進行保留，從而將乳房的功能進行保留。然而傳統(tǒng)麻醉方式能夠?qū)颊叩臍夤軆?nèi)壁神經(jīng)產(chǎn)生刺激，致使一系列不良反應出現(xiàn)[2]。此研究對我院收治的72例患者分別采用不同麻醉方法，現(xiàn)將麻醉療效作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院于2015年2月至2016年3月收治的72例乳腺癌患者，所有患者均采用乳腺癌改良根治術進行治療，年齡最大者為62歲，年齡最小者為25歲，經(jīng)計算后平均年齡為（41.6±8.9）歲。并根據(jù)入院治療的先后順序劃分為觀察組（n=36）和對照組（n=36），觀察組和對照組患者的一般資料采用統(tǒng)計學軟件比對計算后（P＞0.05），統(tǒng)計學意義未產(chǎn)生，組間數(shù)據(jù)臨床可比性加強。

1.2 方法：兩組患者術前12 h需禁食禁水，進入手術室之后需要創(chuàng)建靜脈通道，并將心電圖監(jiān)護儀進行連接，對其血壓、SpO2等進行嚴密監(jiān)測，手術前30 min對兩組患者靜脈注射0.5 mg阿托品以及0.1 g苯巴比妥。隨后對觀察組患者進行誘導，其誘導采用高氧流量七氟醚進行吸入，當成功植入喉罩之后將麻醉劑進行連接，對患者的呼吸進行有效的控制，氧流量應為2 L/min，而后采用七氟醚進行持續(xù)麻醉，手術終止前15 min需要終止七氟醚的吸入，當患者恢復自主呼吸之后直到手術完成后將喉罩進行拔出。對照組患者采用力月西、芬太尼以及丙泊酚進行麻醉誘導，其誘導方式為靜脈注射，當成功誘導后予以患者七氟醚進行單純性吸入，在此過程中應采用順苯磺酸阿曲庫銨進行間斷注射，從而對患者的麻醉狀態(tài)予以維持，當手術完成后患者恢復自主呼吸時將喉罩予以拔出[3]。

1.3 觀察指標[4]：觀察并詳細記錄觀察組和對照組患者麻醉誘導用時、麻醉維持用時、恢復清醒用時以及喉罩拔出用時，同時對兩組患者開始麻醉誘導時直至喉罩拔出時的心率、平均動脈壓以及血氧飽和度。

1.4 統(tǒng)計學方法：用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者的麻醉情況：觀察組患者經(jīng)麻醉后，麻醉誘導用時為（70.5±14.5）s，麻醉維持用時為（181.3±10.2）min，恢復清醒用時為（9.8±3.2）min，喉罩拔出用時為（9.7±3.6）min；對照組患者經(jīng)麻醉后，麻醉誘導用時為（69.7±15.6）s，麻醉維持用時為（179.9±13.9）min，恢復清醒用時為（10.2±2.6）min，喉罩拔出用時為（15.4±5.0）min，比對兩組患者麻醉誘導用時、麻醉維持用時、恢復清醒用時，P值在0.05以上，統(tǒng)計學意義未產(chǎn)生，比對兩組患者喉罩拔出用時，差異性有所加強，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

2.2 分析兩組患者麻醉后心率、平均動脈壓以及血氧飽和度變化：觀察組患者麻醉誘導開始的平均動脈壓為（93.1±9.4）mm Hg，手術開始時為（93.0±10.1）mm Hg，喉罩拔出時為（95.3±9.4）mm Hg；麻醉開始的心率每分鐘為（71.4±5.5）次，手術開始時每分鐘心率為（70.7± 6.2）次，喉罩拔出時每分鐘心率為（79.8±6.5）次；麻醉開始的血氧飽和度為（98.3±8.2），手術開始時血氧飽和度為（99.3±9.1），喉罩拔出時血氧飽和度為（98.4±4.9）；對照組患者麻醉誘導開始的平均動脈壓為（97.6±9.7）mm Hg，手術開始時為（89.5±6.3）mm Hg，喉罩拔出時為（99.3±9.5）mm Hg；麻醉開始的心率每分鐘為（76.4±5.0）次，手術開始時每分鐘心率為（72.0±6.9）次，喉罩拔出時每分鐘心率為（78.3±5.8）次；手麻醉開始的血氧飽和度為（95.8±5.2），手術開始時血氧飽和度為（99.8±8.8），喉罩拔出時血氧飽和度為（98.8± 1.2），組間數(shù)據(jù)經(jīng)過對比分析后可知，P＜0.05，統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

3 討 論

臨床中對乳腺癌患者進行治療均采用手術方法，而喉罩有助于呼吸道的順暢，同時對機體并無嚴重的刺激性，且操作較為簡單，同時患者在治療前采用喉罩不會對心血管以及氣管黏膜產(chǎn)生損傷，可降低并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。七氟醚是一種無色透明液體，此藥物具有顯著的麻醉效果，手術后極易洗出，在血液中并無較高的溶解度，當麻醉停止后可以及時將其排出體外，對患者的呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)不會造成嚴重的影響，并且對手術無較大的應激反應。此研究經(jīng)過分析可知，喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉應用于乳腺癌改良根治術中具有較快的蘇醒速度，且此麻醉方法具有一定的安全可靠性，可以在臨床中進行廣泛應用。

[1] 劉子勇,劉海軍.喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治術的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(6):75.

[2] 徐麗潔.喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治術的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015(a1):9-10.

[3] 馬喜崗.喉罩通氣全憑吸入七氟醚麻醉用于乳腺癌改良根治術的臨床觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(21):176-177.

[4] 王瓊,程秋菊,勞建新,等.喉罩通氣下不同麻醉方法在乳腺癌改良根治術中的應用[J].實用醫(yī)學雜志,2011,27(21):3895-3897.

[5] 焦宏梅.全麻誘導期SLIPA喉罩與氣管插管對乳腺癌改良根治術患者血流動力學和應激激素影響的比較[D].濟南:山東大學,2012.

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1671-8194（2017）08-0142-01