欒赤兵

（菏澤市立醫(yī)院檢驗科，山東 菏澤 274000）

血液檢驗用于風(fēng)濕病患者的臨床作用探討

欒赤兵

（菏澤市立醫(yī)院檢驗科，山東 菏澤 274000）

目的探討對風(fēng)濕病患者采用血液檢驗的臨床作用。方法本次研究對象來源于我院2015年8月至2016年8月收治的風(fēng)濕病患者54例，另選取同期于我院體檢的健康人54例設(shè)為健康組，兩組均開展血液檢驗，比較兩組檢測指標值。結(jié)果風(fēng)濕組IgG、IgA、IgM、ESR、CRP、RF均明顯高于健康組（P＜0.05）；兩組紅細胞壓積對比無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論對風(fēng)濕病患者開展血液檢驗有利于臨床診治，值得推廣。

血壓檢驗；風(fēng)濕??；臨床作用

風(fēng)濕病為臨床常見疾病，主要對機體相關(guān)結(jié)締組織或血管、骨骼、肌肉及關(guān)節(jié)等產(chǎn)生侵犯，多數(shù)為自身免疫性疾病，且存在遺傳傾向[1-2]。風(fēng)濕病患者多存在關(guān)節(jié)癥狀或病變，關(guān)節(jié)受累為主要表現(xiàn)，嚴重影響者生活質(zhì)量及健康。風(fēng)濕性癥狀隱匿且發(fā)病緩慢，有較大的診治難度，當前臨床多采用血液檢驗方式。為具體探討其臨床作用，現(xiàn)選取健康人與風(fēng)濕病患者各54例，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象來源于我院2015年8月至2016年8月收治的風(fēng)濕病患者54例，其中30例為男性，24例為女性，年齡為23～62歲，平均（38.4±5.2）歲；疾病類型：6例為干燥綜合征，29例為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，8例為白塞氏病，11例為骨關(guān)節(jié)炎。另選取同期于我院體檢的健康人54例設(shè)為健康組，其中32例為男性，22例為女性，年齡為21～64歲，平均（39.3±6.4）歲。兩組在一般資料上對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 檢測方法：兩組均開展血液檢驗，檢驗前12 h禁食，于清晨采集2 mL靜脈血，將其他干擾因素排除，常規(guī)溫氏法檢測紅細胞壓積，同時對其他生化指標與血液生理指標予以檢測，包括IgA、IgG、IgM、CRP（C反應(yīng)蛋白）、RF（類風(fēng)濕因子）及ESR（血沉）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：主要應(yīng)用軟件SPSS21.0對上述數(shù)據(jù)開展統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料表示方法為標準差（x-±s），組間用t檢驗開展比較，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組檢驗結(jié)果對比 ①CRP：健康組為（5.0±0.4）mg/L，風(fēng)濕組為（12.7±2.1）mg/L，對比P＜0.05，t=4.72；②RF：健康組為（18.9 ±0.6）IU/mL，風(fēng)濕組為（126.9±16.4）IU/mL，對比P＜0.05，t=36.24；③ESR：健康組為（7.2±1.8）mm/h，風(fēng)濕組為（23.5± 3.2）mm/h，對比P＜0.05，t=6.17；④IgG：健康組為（2.8± 0.3）mg/L，風(fēng)濕組為（28.2±3.6）mg/L，對比P＜0.05，t=8.93；⑤IgA：健康組為（2.36±0.37）mg/L，風(fēng)濕組為（3.71±0.54）mg/L，對比P＜0.05，t=2.74；⑥IgM：健康組為（1.4±0.2）mg/L，風(fēng)濕組為（3.2±0.7）mg/L，對比P＜0.05，t=3.16；⑦紅細胞壓積：健康組為（36.9±4.2）%，風(fēng)濕組為（37.3±4.8）%，對比P＞0.05，t=0.62。

3 討 論

風(fēng)濕病病變主要為結(jié)締組織炎癥，多表現(xiàn)出膠原纖維變性或壞死，發(fā)病初期會對心臟、關(guān)節(jié)等產(chǎn)生累及，中后期則對血管、漿膜、腦部及皮下組織等產(chǎn)生累及[3-4]；患者還會表現(xiàn)出抗鏈球菌溶血素O抗體滴度明顯升高及血沉變快等。風(fēng)濕病患者自身免疫系統(tǒng)、身體組織多存在程度不一的損傷現(xiàn)象，發(fā)病缺乏規(guī)則性，且交替性發(fā)生，身體上出現(xiàn)小紅疹，多持續(xù)幾天后自行消散，部分患者四肢或頭皮上則存在明顯硬結(jié)，與發(fā)病前相比血液狀況改變明顯。臨床傳統(tǒng)診斷風(fēng)濕病主要通過對患者臨床表現(xiàn)及表象予以觀察，缺少數(shù)據(jù)支持，檢測方式不正規(guī)，故而診療效果欠佳。近年來臨床逐漸采用血液檢驗，其具備可靠性與科學(xué)性，可對傳統(tǒng)診斷方式缺陷予以彌補，科學(xué)診治風(fēng)濕病患者，但采用該診斷方式期間還需詳細了解患者個人史與家族史，做全面體檢，重點內(nèi)容為關(guān)節(jié)、血管炎、皮膚及黏膜等病變，且本病無根治性方法，確保療效的關(guān)鍵在于患者密切、長期配合治療[5]，臨床亦需結(jié)合血液檢驗結(jié)果制定個體化治療方法，緩解患者痛苦。

風(fēng)濕病會導(dǎo)致患者血液變化明顯，故而檢測CRP、ESR、IgA、IgG、IgM等指標可將患者病情準確反映出來。本組風(fēng)濕組IgG、IgA、IgM、ESR、CRP、RF均明顯高于健康組（P＜0.05）；兩組紅細胞壓積對比無明顯差異（P＞0.05），與報道一致[6-7]。由此可知，風(fēng)濕病患者與正常人相比有更黏稠的血液，且血液中免疫復(fù)合物與蛋白含量較高，這樣會削弱血液循環(huán)功能，對關(guān)節(jié)處血液正常循環(huán)產(chǎn)生阻礙，加大治療難度[8]。因此盡早對風(fēng)濕病患者開展血液檢驗可盡早發(fā)現(xiàn)與診治，且將病情程度動態(tài)反映出來，同時評估治療效果，有利于臨床控制病情、研究新型治療方法及藥物等。

綜上所述，對風(fēng)濕病患者開展血液檢驗作用明顯，臨床可據(jù)此科學(xué)診治風(fēng)濕病患者，將個體化治療方案制定出來，以改善患者生活質(zhì)量。

[1] 孫波,王治山,周長義,等.風(fēng)濕病患者的血液檢驗分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,14(31):267-268.

[2] 柏春暉,楊增艷,李鳳珍,等.風(fēng)濕病患者血液ANA和ENA檢驗結(jié)果分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(7):4521-4522.

[3] 寧繪麗.血液檢驗用于風(fēng)濕病患者的臨床價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(27):175.

[4] 鄭輝,王偉娟,康麗霞,等.風(fēng)濕病患者的血液檢驗分析[J].中國處方藥,2015,18(12):134-134.

[5] 于慶亮,李春梅.血液檢驗用于風(fēng)濕病患者的臨床作用探討[J].醫(yī)療裝備,2015,28(8):18-19.

[6] 郭黎英,苗亞瓊.風(fēng)濕病患者的血液檢驗分析[J].中國實用醫(yī)藥, 2015,10(30):111-112.

[7] 李俠.青少年風(fēng)濕病患者的血液檢驗結(jié)果分析[J].健康必讀(下旬刊),2013(4):298-299.

[8] 陸春光.風(fēng)濕病患者的血液檢驗結(jié)果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理, 2016,7(1):158-159.

Clinical Study on Blood Test for Rheumatism Patients

LUAN Chi-bing
(Department of Laboratory, Heze Municipal Hospital, Heze 274000, China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of using blood tests for sufferers from rheumatism.MethodsObject of the study from August 2015 to August 2015 were 54 patients with rheumatism, another selection during the same period in our hospital check-up of healthy people set of 54 cases of healthy group, both groups to carry out the blood test, compare two groups of testing parameter values.ResultsRheumatic group IgG, IgA, IgM, ESR, CRP, RF were significantly higher than the healthy group (P＜0.05);Two groups of red blood cells deposited contrast has no obvious difference (P＞0.05).ConclusionTo carry out the blood test is helpful to clinical diagnosis and treatment in patients with rheumatism, worthy of promotion.

Blood pressure test; Rheumatism; Clinical role

R593.21

B

1671-8194（2017）08-0012-02