石 巍

（遼寧省撫順市第四醫(yī)院，遼寧 撫順 112123）

消癌平片在控制胃癌患者化療期間急性不良反應(yīng)中的作用

石 巍

（遼寧省撫順市第四醫(yī)院，遼寧 撫順 112123）

目的探討消癌平片在控制胃癌患者化療期間急性不良反應(yīng)的臨床效果。方法將我院自2011年12月至2015年12月間收治的胃癌根治患者106例作為研究對(duì)象，隨機(jī)的分為研究組和對(duì)照組各53例，兩組患者均采用常規(guī)化療，研究組在此基礎(chǔ)上加服消癌平片，觀(guān)察兩組患者化療期間急性不良反應(yīng)發(fā)生率和患者生存治療。結(jié)果研究組患者惡心嘔吐、脫發(fā)、肝功能異常、白細(xì)胞降低、感染性發(fā)熱等急性不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月KPS評(píng)分均顯著高于同期對(duì)照組（P＜0.05），組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論行胃癌根治術(shù)患者化療期間輔助使用消癌平片能夠減少急性不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者生存質(zhì)量，效果顯著，可在臨床范圍內(nèi)推廣使用。

胃癌；根治；化療；胃癌平片；不良反應(yīng)

胃癌（gastric cancer）是我國(guó)惡性腫瘤中發(fā)病率居首位的疾病，目前臨床治療中最有效的方法就是胃癌根治術(shù)，在術(shù)后對(duì)患者實(shí)施常規(guī)化療能夠有效的降低疾病復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間，但是大量臨床實(shí)踐證實(shí)，化療藥物具有較強(qiáng)的不良反應(yīng)，給患者帶來(lái)極大的痛苦[1]。消癌平片具有抗癌、抗炎、平喘等效果，能夠配合放療、化療等方法降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，為此，本研究將我院自2011年～2015年收治的胃癌根治患者作為研究對(duì)象，在化療期間加用消癌平片進(jìn)行治療，取得較好的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院自2011年12月至2015年12月間收治的胃癌根治患者106例作為研究對(duì)象，男性56例，女性50例，年齡32～74歲，平均年齡（56.28±4.82）歲；隨機(jī)的分為研究組和對(duì)照組各53例，兩組患者性別、年齡、病情嚴(yán)重程度、腫瘤分期、病理類(lèi)型等一般資料之間比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)照組：本組患者根據(jù)腫瘤的病理類(lèi)型選擇具有針對(duì)性的化療方案進(jìn)行治療，主要有EOF方案（50 mg/m2表柔比星＋250 mL 5%葡萄糖注射液靜脈滴注2 h/d，聯(lián)合使用130 mg/m2奧沙利鉑＋500 mL 5-氟尿嘧啶 NS 靜脈滴注），OLF方案（130 mg/m2）奧沙利鉑加入500 mL 5%葡萄糖注射液靜脈滴注2 h/d＋75 mg/m2亞葉酸鈣加入250 mL NS靜脈滴注＋500 mL 5-氟尿嘧啶NS 靜脈滴注）。研究組：本組患者在對(duì)照組化療基礎(chǔ)上加服消癌平片（生產(chǎn)企業(yè)：海南澳美華制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20063370，規(guī)格：0.51 g×12片×3板）口服4～5片/次，3次/天。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察并比較兩組患者在化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)、肝功能異常、白細(xì)胞降低、感染性發(fā)熱等急性不良反應(yīng)的情況，在手術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月使用KPS評(píng)分對(duì)兩組患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：結(jié)果顯示，研究組患者出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)、肝功能異常、白細(xì)胞降低、感染性發(fā)熱的病例數(shù)分別為11例（20.57%）、10例（18.87%）、13例（24.53%）、18例（33.96%）、5例（9.43%）；對(duì)照組則分別為20例（37.74%）、17例（32.08%）、21例（39.62%）、26例（49.06%）、9例（16.98%），研究組不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 術(shù)后1、3、6個(gè)月兩組患者生存質(zhì)量評(píng)分比較：結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月術(shù)后KPS評(píng)分平均值分別為（72.68± 5.08）分、（81.54±5.63）分、（85.09±5.74）分；對(duì)照組則分別為（63.84±4.82）分、（67.43±5.18）分、（72.84±5.72）分；研究組患者術(shù)后1、3、6個(gè)月KPS評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

胃癌在我國(guó)具有較高的臨床發(fā)病率，據(jù)相關(guān)資料顯示，胃癌高發(fā)區(qū)有60%的胃癌患者發(fā)現(xiàn)有Hp（幽門(mén)螺桿菌）感染的情況，而胃息肉、慢性萎縮性胃炎以及胃部分切除后的患者隨著胃不同程度的慢性炎癥過(guò)程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生轉(zhuǎn)為癌癥[2]。目前臨床主要選擇的治療方式為根治性手術(shù)，其原則是將包括癌灶和可能受浸潤(rùn)胃壁在內(nèi)的部分胃或全部胃按照臨床分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整塊清除，重建消化道，患者在行根治術(shù)后為了延長(zhǎng)生存期可進(jìn)行化療，能夠減少?gòu)?fù)發(fā)率，具有近期的效果，術(shù)后化療幫助胃癌治療的作用已經(jīng)得到證實(shí)，但是根據(jù)大量臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，化療會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)一系列嚴(yán)重不良反應(yīng)，影響著患者的生存質(zhì)量，這也是胃癌根治術(shù)后面臨的一個(gè)重大挑戰(zhàn)[3]。對(duì)于行胃癌根治術(shù)后的患者進(jìn)行聯(lián)合化療，患者耐受力比較差，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高，成為影響治療效果的一個(gè)重要因素[4]。隨著中醫(yī)藥在癌癥輔助治療的不斷深入和廣泛應(yīng)用，取得了較為可喜的臨床治療效果。本研究選用的消癌平片的主要成分是烏骨藤，其為番荔枝科攀援灌木植物白葉瓜馥木的根，據(jù)中醫(yī)典籍《貴州民間藥物》中記載，該藥物具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)活血、止血的功效，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中研究其具有抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、提高機(jī)體免疫力和防止腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)等作用，其主要有效成分為生物堿，通過(guò)提高免疫功能達(dá)到抗腫瘤的作用，而且不良反應(yīng)比較小[5]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者在化療期間使用消癌平片后患者急性不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，而術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的KPS評(píng)分卻顯著高于同期對(duì)照組，這就說(shuō)明術(shù)化療期間輔助使用消癌平片能夠有效提高胃癌根治術(shù)患者對(duì)化療的抵抗力和耐受力，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量。

綜上所述，行胃癌根治術(shù)患者化療期間輔助使用消癌平片能夠減少急性不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者生存質(zhì)量，效果顯著，可在臨床范圍內(nèi)推廣使用。

[1] 張文慧,王軍,譚雅琴,等.參芪扶正注射液輔助化療治療老年胃癌30例臨床觀(guān)察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,28(1):86-87.

[2] 陳燕.胃癌患者新輔助化療中護(hù)理干預(yù)在減輕不良反應(yīng)中的效果觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(7):256-257.

[3] 林武華.消癌平片聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀(guān)察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,24(6):163-163.

[4] 王曉青,王大中.谷氨酰胺對(duì)晚期胃癌患者化療期間免疫功能及胃腸道反應(yīng)的影響[J].實(shí)用癌癥雜志,2014,29(6):666-668.

[5] 張奕.益氣健脾活血湯聯(lián)合化療方案對(duì)中晚期胃癌患者的臨床觀(guān)察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,16(6):67-69.

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