張秀明

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院二分院內(nèi)科，遼寧 錦州 121000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者不良情緒的影響

張秀明

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院二分院內(nèi)科，遼寧 錦州 121000）

目的探討分析心理干預(yù)護(hù)理對(duì)冠心病患者不良情緒的作用影響。方法選取我院2014年7月至2015年5月期間收治的108例冠心病患者，采用隨機(jī)方法分為兩組，每組54例，實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理患者設(shè)為對(duì)照組，實(shí)行心理干預(yù)護(hù)理患者設(shè)為觀察組，比對(duì)兩組患者在護(hù)理前后不良情緒的改善情況。結(jié)果觀察組SAS（31.67±10.22）分、SDS（32.78±10.92）分與對(duì)照組SAS（45.67±15.22）分、SDS（43.74 ±14.58）分相比明顯較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在冠心病的治療中實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)護(hù)理可以有效改善患者心理狀態(tài)，有助于疾病的控制，進(jìn)而可以提升患者生存質(zhì)量。

冠心??；護(hù)理干預(yù)；不良情緒；作用影響

冠心病是現(xiàn)在臨床最為常見(jiàn)的心血管疾病，該病的發(fā)生與高血脂、高血壓密切相關(guān)，這些因素會(huì)造成血流變慢，在冠狀動(dòng)脈血管壁上附著血液廢物，造成管腔逐漸變窄，進(jìn)而引發(fā)一系列心臟不適癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床上多采用藥物治療控制疾病，但心理干預(yù)護(hù)理對(duì)改善患者情緒和控制病情也十分重要。為了進(jìn)一步分析心理干預(yù)護(hù)理對(duì)冠心病患者不良情緒的影響，現(xiàn)將整個(gè)研究過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年7月至2015年5月在我院確診為冠心病并接受治療的108例患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組：54例患者，男性27例，女性27例，年齡39～79歲，平均年齡（53.72±17.53）歲，患病時(shí)間10個(gè)月～7年，平均患病時(shí)間（4.43±1.23）年；觀察組：54例患者，男性28例，女26例，年齡40～79歲，平均年齡（54.82±16.53）歲，患病時(shí)間11個(gè)月～7.5年，平均患病時(shí)間（4.32±1.27）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均通過(guò)臨床表現(xiàn)和冠狀造影檢查已確診為冠心病；②無(wú)患有精神疾病或嚴(yán)重功能障礙患者，無(wú)患有嚴(yán)重腎功能、肝功能等其他嚴(yán)重疾病患者；③該項(xiàng)研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均自愿參與研究，具有一定的閱讀和理解能力，同時(shí)簽署協(xié)議書(shū)，積極配合治療。在性別、年齡、患病時(shí)間等基本資料方面，兩組患者相比無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理，主要對(duì)患者的日常生活、藥物使用、飲食安排等多個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理。觀察組患者實(shí)行針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，①建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作培訓(xùn)，熱情接待患者，幫助患者了解醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)人員關(guān)系，了解患者的基本病情、癥狀、體征等；在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要與之密切交談，耐心傾聽(tīng)，認(rèn)真解釋，增進(jìn)相互之間信任。②改善焦慮、抑郁心理，患者常因敏感多疑、疼痛、睡眠質(zhì)量低等因素影響產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心和照顧患者，與患者保持密切溝通，拉近距離，讓患者產(chǎn)生安全感和信任感，多向患者講解有關(guān)冠心病的相關(guān)事項(xiàng)；同時(shí)督促家屬多鼓勵(lì)患者，給予適當(dāng)安慰和支持，感到溫暖和需要，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。③采取適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)護(hù)理方法，一是認(rèn)知療法，請(qǐng)心理醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)疾病的心理講座，這樣更利于患者進(jìn)一步了解疾病的相關(guān)預(yù)防和治療知識(shí)，還可以讓治療成功的患者敘說(shuō)戰(zhàn)勝冠心病的心理路程，可以為正在接受治療的患者增添信心；二是放松訓(xùn)練，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸放松、肌肉放松、想象放松等放松方法，提高患者對(duì)自身控制能力，保證患者接受的每項(xiàng)臨床操作都能完全按要求實(shí)行，并嚴(yán)格每天反復(fù)練習(xí)放松方法，讓患者學(xué)會(huì)如何自己去維持自身的情緒變化[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的臨床不良情緒，無(wú)抑郁和焦慮為分?jǐn)?shù)小于50分，輕度抑郁焦慮為分?jǐn)?shù)50～59分，中度抑郁焦慮為分為60～69分[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，計(jì)量資料以 ±s表示，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的護(hù)理前后不良情緒的改善情況：護(hù)理前，對(duì)照組SAS評(píng)分為（56.89±18.96）分、SDS評(píng)分為（52.78±14.26），觀察組SAS評(píng)分為（55.73±18.57）分、SDS評(píng)分為（53.94±17.98）分，兩組相比無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組SAS（31.67± 10.22）分、SDS（32.78±10.92）分與對(duì)照組SAS（45.67±15.22）分、SDS（43.74±14.58）分相比明顯較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病已成為臨床上較為常見(jiàn)的疾病，該病的發(fā)生與多種因素密切相關(guān)，脂質(zhì)代謝異常是該病的主要致病因素，患者的心理狀況也會(huì)對(duì)患者的病況造成不同程度的影響，患病后患者易發(fā)生害怕、恐懼、擔(dān)心等不良情緒，會(huì)嚴(yán)重影響到患者接受治療的依從性和治療效果，一旦患者發(fā)生較重的焦慮、抑郁就會(huì)誘發(fā)其他心血管事件的發(fā)生[5]。由此可知，采用針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)一步控制患者情緒的穩(wěn)定程度，利于疾病的治療與恢復(fù)。本文研究顯示，觀察組SAS（31.67± 10.22）分、SDS（32.78±10.92）分與對(duì)照組SAS（45.67±15.22）分、SDS（43.74±14.58）分相比明顯較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。心理干預(yù)護(hù)理是一項(xiàng)針對(duì)患者的心理和情緒狀況采取一系列方法進(jìn)行護(hù)理的行為。該干預(yù)護(hù)理是患者接受治療和康復(fù)階段的關(guān)鍵手段，既可以進(jìn)行個(gè)體化的心理安撫，緩解患者內(nèi)心的不安，保持患者懷有積極、愉悅的心態(tài)面對(duì)疾病，還能配合治療的順利進(jìn)行，可以進(jìn)一步加強(qiáng)患者治療的信心，調(diào)節(jié)患者的精神狀態(tài)，使患者處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，對(duì)患者生活質(zhì)量提高具有一定的促進(jìn)作用[6]。臨床實(shí)踐也證實(shí)了心理干預(yù)的重要性，有效的控制和排除心理因素影響，既可以保持患者處于平靜和穩(wěn)定狀態(tài)，又能保證藥物作用更好的發(fā)揮，控制病情進(jìn)展，降低危險(xiǎn)因子帶來(lái)嚴(yán)重影響[7-8]。心理因素對(duì)冠心病的影響程度正逐漸加深，臨床上要充分認(rèn)識(shí)心理干預(yù)在臨床應(yīng)用廣泛性和必要性。

綜上所述，心理干預(yù)護(hù)理可以協(xié)助患者順利地進(jìn)行治療，穩(wěn)定患者的情緒，保證了患者得到最佳的治療效果，在臨床護(hù)理工作中具有重要意義。

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