秦艷紅

精神科常見護理風險分析及防范

秦艷紅

目的研究精神科常見的護理風險，以及相對應(yīng)的解決方法及防范措施，為以后精神科的護理提供針對性指導。方法選擇我院自2016年4月—2017年4月的精神科患者50例，分為兩組，實驗組與對照組，使用不同的護理手段對兩組患者分別進行護理，觀察兩組患者的護理效果，進行對比，分析當中所涉及到的高風險因素，同時為避免這類因素采取相應(yīng)的措施。結(jié)果實驗組在更加全面的護理方式下取得的護理效果十分突出，而對照組在常規(guī)的護理方式下效果較實驗組差，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；管理制度的不足、護理人員對相關(guān)疾病的認知比較淺層，不夠深入，以及護理人員法律意識低等都是造成精神科護理風險的主要因素。結(jié)論精神科護理過程中各種不安全的因素很多，通過此次實驗?zāi)軌蚋玫牧私饩唧w的風險因素，給以后的護理提供更好的指導。

精神科；護理風險；因素分析；防范措施

精神疾病作為一種常見的心理方面的疾病，患者通常表現(xiàn)為嚴重的心理障礙，這種心理障礙不僅會對患者的身體健康造成嚴重的影響，同時也讓患者無法正常的生活與工作[1]。精神疾病的病癥表現(xiàn)方式多種多樣，十分復雜，診療時除了基本的臨床治療，治療過程中的護理也起著不可替代的作用。同時，在精神科的護理方面，其中十分重要的一項工作便是安全護理。對于安全護理，首先是精神科的護理人員是否嚴格的按照精神科護理要求與各項安全方面的規(guī)章制度來實施護理過程，其次，是否準確嚴謹?shù)陌凑蔗t(yī)療人員的醫(yī)囑來實施護理計劃，通過這兩個方面來保障患者在治療過程中身心方面的安全性[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月—2017年4月的精神科患者50例，分為兩組，實驗組與對照組，每組25例患者。具體為：實驗組，男性患者14例，女性患者11例，患者平均年齡為（52.46±3.45）歲；對照組，男性患者12例，女性患者13例，患者平均年齡為（54.25±2.28）歲。兩組患者的基本資料對比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先，實驗組與對照組都采用常規(guī)的護理方法進行護理，其次，實驗組在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上實施完善后的護理手段，護理人員在與患者的主治醫(yī)生，患者本人及其家屬進行有效的溝通后，根據(jù)患者不同的臨床癥狀、不同的精神狀態(tài)，不同的病況，分析護理過程中存在的一些不安全因素，來采取針對性的護理手段[3]。

1.3 觀察指標

采用問卷調(diào)查的方式來對患者的滿意度進行調(diào)查，通過不同的分值來表示不同的滿意程度，分值大于90分表示非常滿意；分值介于60分到90分表示滿意；分值介于30到60分，表示基本滿意；若分值低于30分，則表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗中所有的數(shù)據(jù)均使用SPSS 22.0軟件進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

采用了具有針對性的護理措施后，實驗組25例中，非常滿意9例，滿意12例，基本滿意3例，不滿意1例，患者滿意率為24例（96%）；對照組25例中，非常滿意2例，滿意6例，基本滿意8例，不滿意9例，患者滿意率為16例（64%）。實驗組患者的滿意率高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。精神科護理中的主要風險因素包括不完善的管理制度，護理人員對疾病認知度以及法律意識的不足等。

3 討論

精神科疾病護理工作的高風險性，給患者及護理人員雙方都帶來了極大的威脅，為了降低這種風險，保證患者與護理人員的安全，進行此次試驗，極為有效的從實驗數(shù)據(jù)中提煉出各項風險因素，并制定出更為有效的實施方案，不僅降低在以后護理工作中意外的產(chǎn)生，同時護理人員也能夠?qū)σ院蟮淖o理工作中潛在的不安全因素起到一個防范的作用[4]。一方面可以提高患者的護理效果，促進患者的治療，另一方面也提高了患者的滿意度。由于精神科疾病病情相較于其他的疾病而言，具有病情復雜且發(fā)病急的特點，而在治療這種疾病的過程中，護理是其不可或缺且極度重要的環(huán)節(jié)，往往需要注意到方方面面。這對護理人員來說是個極大的挑戰(zhàn)[5]。從另一個角度來看，護理工作也承擔著極高的風險。

通過實驗分析出這些結(jié)論后，探討了一系列的解決對策，主要有以下的方面：

（1）規(guī)范護理工作的相關(guān)管理制度。醫(yī)院相關(guān)的負責人員在總結(jié)歸納出管理過程中涉及到護理方面事宜的問題后，找出相對的解決辦法，運用到以后的管理工作中去，完善原有的護理管理制度，促使后期護理工作開展得更加規(guī)范與高效。

（2）強化護理人員的法律意識與專業(yè)水平。護理人員對于相關(guān)疾病的認知度較為淺層，同時法律意識也相對較低，開展日常工作時常常會因為此類原因產(chǎn)生一系列的問題，為了避免此類問題，使護理工作開展更為順利，在護理時，選擇經(jīng)驗更為豐富的護理人員，時刻糾正一些常見的錯誤，提升其他護理工作者的專業(yè)技能[6]，同時定期給所有的護理人員進行有關(guān)精神科疾病專業(yè)知識以及相關(guān)法律知識的培訓與指導。這樣做不僅可以降低護理人員發(fā)生護理失誤的風險，同時也給所有患者展示出更加素質(zhì)化與專業(yè)化的護理團隊的風貌[7-9]。

（3）強化對患者臨床表現(xiàn)與精神狀態(tài)的監(jiān)控，促進護理工作的正確實施。護理工作者對患者的臨床表現(xiàn)與精神狀態(tài)的掌握度也決定了其護理工作的完成度，如果不能很好的了解患者的實時狀況，在治療過程中，很容易產(chǎn)生更多的突發(fā)事件，不利于患者的后期治療。

[1] 馬菲菲． 精神科護理風險的相關(guān)因素分析與防范對策[J]． 大家健康，2016，10（5）：212-213．

[2] 徐亞莉，孫國平． 精神科護理風險的相關(guān)因素分析與防范對策[J]．醫(yī)學信息，2015，28（29）：185．

[3] 杜秀平． 醫(yī)院精神科發(fā)生護理風險因素及防范對策[J]． 養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2016（4）：153．

[4] 黎艷鮮． 精神科護理安全隱患及風險防范措施[J]． Nursing Science，2015，4（4）：76-79．

[5] 劉鑫，陳美玲． 精神科臨床護理風險因素分析與防范策略[J]． 醫(yī)藥前沿，2017，7（21）：120-122．

[6] 梁衛(wèi)峰，莫珠成，江連娣，等． 精神科患者外出功能檢查的護理風險與防范措施分析[J]． 華夏醫(yī)學，2017，30（3）：127-130．

[7] 程俊，張瑜，李彥，等． 精神科護理安全隱患分析及風險管理措施探討[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（4）：80-81．

[8] 何艷紅． 品管圈活動在精神科護理風險管理中的應(yīng)用效果分析[J]．中外女性健康研究，2015（8）：118．

[9] 付文英，葉曉娟． 分層級管理在精神科護理中的應(yīng)用[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（6）：217-218．

Analysis and Prevention of Common Nursing Risk in Psychiatric Department

QIN Yanhong Department of Physical Therapy, The Sixth People's Hospital of Changchun, Changchun Jilin 130052, China

ObjectiveTo study the common nursing risks in psychiatric department, and the corresponding solutions and preventive measures,and to provide targeted guidance for psychiatric nursing in the future.Methods50 cases of psychiatric patients in our hospital from April 2016 to April 2017 were divided into two groups, the experimental group and the control group. Two groups of patients were treated with different nursing methods.The nursing effects of the two groups were observed and compared, and the high risk factors involved were analyzed. Meanwhile, corresponding measures were taken to avoid these factors.ResultsThe nursing effect of the experimental group in the more comprehensive way of care was very prominent. While the control group in the conventional nursing method, the effect was worse than the experimental group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). The deficiency of the management system, the shallow cognition of nurses about relative diseases, the lack of depth, and the low legal awareness of nursing staff were the main factors causing the risk of mental nursing.ConclusionThere are many unsafe factors in the process of mental nursing. Through this experiment, can better understand the specific risk factors, and provide better guidance for the future care.

psychiatric department; nursing risk; factor analysis;preventive measures

R473

A

1674-9316（2017）22-0156-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．078

吉林省長春市第六醫(yī)院物理治療科，吉林 長春 130052