尹 梅

(哈爾濱醫(yī)科大學人文學院，黑龍江 哈爾濱 150081，dryinmei@163.com)

醫(yī)學人文教育的“供給側(cè)”改革迫在眉睫
——從全國高校首屆醫(yī)學人文課程講課大賽看醫(yī)學人文的教學

尹 梅

(哈爾濱醫(yī)科大學人文學院，黑龍江 哈爾濱 150081，dryinmei@163.com)

2016年11月，教育部醫(yī)學人文素質(zhì)指導委員會(以下簡稱“教指委”)在南京醫(yī)科大學新校區(qū)召開了全國高等學校醫(yī)學人文課程教育教學研討會。會議的主要內(nèi)容是教學觀摩。多位教師的現(xiàn)場教學演示，受到大家的好評。會上有教師提出了舉辦全國醫(yī)學人文素質(zhì)教學青年教師講課大賽的建議。教指委主任張金鐘教授征求大家意見后，作出了2017年在哈爾濱醫(yī)科大學舉辦全國高校醫(yī)學人文素質(zhì)教學青年教師講課大賽的決定。經(jīng)過半年多的準備，大賽如約在哈爾濱醫(yī)科大學舉辦，取得了圓滿成功。

全國首屆高校青年教師醫(yī)學人文課程大賽已經(jīng)結(jié)束一個多月了，但大賽對醫(yī)學人文教育教學發(fā)展方向的引領(lǐng)作用卻越發(fā)鮮明。

1 醫(yī)學人文教師的梯隊建設(shè)迫在眉睫

1.1 “這是我最后一次機會了！”

經(jīng)過幾個月的籌劃，四次網(wǎng)絡(luò)信息推送，首屆青年教師醫(yī)學人文課程比賽的序幕終于拉開了！咨詢電話遠遠多過報名人數(shù)，能夠感受到被擱置很久的一堆小火星被慢慢地挑起并在瞬間燃燒起來。這期間，接聽電話詢問的問題遠超過我們的預案。由于報名參賽年齡要求設(shè)置在40歲以下，不少學校都希望能放寬年齡到45歲，因為在他們的學校里，在講臺上的教師已經(jīng)沒有40歲以下的了。很多學校的老師都表達了一個共同的心聲，希望借助這個平臺，讓學校領(lǐng)導能真正重視起醫(yī)學人文課程。一位生于1978年的教師說：“這次大講賽對我來說，是一個遲到的機會，也是最后的機會，我必須搏一下?！边@種呼聲有一定的代表性，在這次比賽中，年齡接近40歲的選手占了6～7位。

原來計劃的七門核心課程，最后由于很多學校人文課程開設(shè)單一，也只好把醫(yī)學與哲學、醫(yī)學導論、醫(yī)學史合并為一門課程，從報名結(jié)果看，各醫(yī)學院校開設(shè)最好的兩門課程是醫(yī)學倫理學和醫(yī)學心理學，梯隊建設(shè)相對好，而衛(wèi)生法學和醫(yī)學溝通學又要弱一些。

1.2 “下屆比賽我還要參加！”

醫(yī)療行業(yè)和大環(huán)境出現(xiàn)的一些問題，和醫(yī)學人文教育的缺位是有很大關(guān)聯(lián)的。人們意識到并呼吁重視醫(yī)學人文教育，但相比醫(yī)學專業(yè)課程，并沒有明顯改善。這個時候舉辦全國醫(yī)學人文講課大賽，對于形成全國性教學研究團隊，凝聚力量，團結(jié)人心極為必要！這次大賽得到了很多醫(yī)學院校的重視，在參賽隊伍中，很多學校都先期進行了參賽資格遴選，派出各學科優(yōu)秀教師參賽。沒有符合報名參賽條件的一些院校，也紛紛派出了龐大的教師觀摩團隊前來學習。有近30所院校派出了以學院院長或書記帶隊的參賽團，足以看出各院校對比賽的重視程度。因為決賽名額的限制，很多參賽教師都強烈要求各學科預賽也應設(shè)立獎項，可見，教師們多么需要被認同，需要歸屬感、成就感和榮譽感！有位未能進入決賽的老師說：“我知道了自己的差距，也知道了自己努力的方向，下屆比賽我還要參加！”這場大賽為醫(yī)學人文教育的教師搭建了交流平臺，老師們紛紛索要選手的課件，并且不局限自己的學科，體現(xiàn)出了各學科相互學習、相互借鑒的心態(tài)和眼界。

獲得“特等獎”的哈爾濱醫(yī)科大學張維帥老師，是一個從事“衛(wèi)生法學”課程教學的一線教師，他深深地感到，這個結(jié)果，絕不是準備比賽的這十幾天“開的花”，而是自己十四年教學工作的積累和沉淀所“結(jié)的果”。

決賽的高水平也讓觀摩老師們贊嘆，大開眼界、值得學習！昆明醫(yī)科大學聶勝潔老師感嘆地說：“這是一個極好的平臺，既是教學交流的盛會，更是促進全國同行相識相知的友誼盛會”。大賽的成功舉辦，無論是否獲獎，老師們都覺得收獲滿滿，不虛此行，這是一場醫(yī)學人文教育的盛宴！

1.3 “多希望自己以后也能成為他們中的一員！”

作為首次承辦全國教學比賽的我們，沒有可以借鑒的經(jīng)驗，一切都在探索中進行。大賽的成功舉辦，離不開賽場內(nèi)外的二十多位身穿綠色志愿者服裝的人文學院的研究生。他們在賓館接待后半夜抵達的參賽老師；他們在教室調(diào)試參賽老師的課件至凌晨三點；他們在比賽現(xiàn)場計時核分，忙得已經(jīng)忘記了直至中午還沒有吃上老師給他們買的早飯。

這些可愛的志愿者，竟然沒有一絲的抱怨，反而樂在其中，這么近距離地與全國的專家和名師接觸，機會實在難得，尤其也可以抽空聽上一段課，足以欣慰。哈爾濱醫(yī)科大學人文學院在讀研二學生金琳雅同學說：“看到參賽老師的出色表現(xiàn)，我覺得我們這兩天來的工作特別有意義，我似乎看到了自己的未來，以后我也一定是他們中的一員，希望也能像他們一樣有這樣的機遇，展現(xiàn)出這樣的光彩?！边@應該就是所謂的人文傳承吧！

2 構(gòu)建醫(yī)學人文教育的“學習共同體”

南京中醫(yī)藥大學的王小丁老師認為：要想當好一名老師，首先要做好一名學生。為了上好每一堂課，回答好學生的每一個問題，他常常要閱覽數(shù)十本專家論著，剪輯十幾部視頻紀錄片，甚至做幾個月的社會調(diào)研。為了避免醫(yī)學人文課教條化、空洞化，他嘗試構(gòu)建醫(yī)學人文的“學習共同體”的模式，即將醫(yī)學人文教學的理論問題與社會熱點相結(jié)合，使其“專題化、任務化、實踐化”，讓學生們通過分組互助的方式完成研究課題，在學習中發(fā)揮群體動力作用。實踐證明，這種教學模式有助于學生深入理解理論知識、聆聽時代聲音，幫助醫(yī)學生對人文概念與醫(yī)學問題形成關(guān)聯(lián)性思考，建構(gòu)起一個技術(shù)與人文相整合的知識體系和價值結(jié)構(gòu)。

2.1 “靠什么叫醒上課睡覺的學生？”

西南醫(yī)科大學的游向宇老師，臨床醫(yī)學本科畢業(yè)后，他就留在了母校社科部講授人文課程，至今已有十五個年頭。

每當看到上課想要睡覺的同學“不住地點頭”，他不禁反思，醫(yī)學人文教育要怎樣才能不但走入課堂，更能走進學生的頭腦，觸動醫(yī)學生們的心靈。在目前這個信息充分共享，學生甚至比教師掌握更多信息獲取手段的時代，充分相信學生的學習能力，調(diào)動學生的學習能力，最后反過來促進學生自己學習習慣的養(yǎng)成是他在教學中的一個重大收獲。

他讓護理學院的同學走上講臺，不是為了講課，而是為了“演課”，當時學生們學習的內(nèi)容是不同類型疾病的患者心理變化，為此，他讓同學們查資料、寫“劇本”，學生們的熱情空前高漲，在后來全班同學的集中匯報演出中，有的“劇組”成員表演出色，演員就像老戲骨；有的劇組臺詞精辟、幽默，惹來陣陣笑聲；有的劇組把戲臺延伸到了同學們中間，和大家互動起來……教室里一會鴉雀無聲，一會卻是開心的笑聲……演出結(jié)束后，全體演員同學上臺謝幕，教室里雷鳴般的掌聲讓他深深地動容，是什么讓學生成長的，是老師嗎？不是，正是學生們自己的努力做到了這一點！

如何讓學生們對所學的醫(yī)學人文知識本身感興趣？當然需要教師的引導，而不是主導。引導的目的是讓學生將興趣轉(zhuǎn)化為學習的內(nèi)因。如果大學教師不放手，把學生捧著、追著前進，上課睡覺的學生只會越來越多，而離開學校的學生們又怎么能具備獨立人文實踐的能力呢？

2.2 “多希望每節(jié)課都能這么上?。　?/h3>

大賽的初賽現(xiàn)場是有學生觀眾的，學生們會配合老師積極互動，讓講課的老師很快就能進入教學狀態(tài)。在講課比賽結(jié)束后，我們對其中的一些學生觀眾進行了訪談，他們對很多老師的授課都給予了贊揚，尤其是一些獲獎老師的課程，更是贊不絕口。學生們紛紛感嘆，“這么上課真好！老師的課明顯能感覺到有設(shè)計，有層次，環(huán)環(huán)相扣，聽著有收獲！”甚至有學生說：“多希望每節(jié)課都能這么上??！”

最近十余年來，各高校重視科研而在一定程度上弱化了教學質(zhì)量，這似乎是個通病。因為教學相對科研是個軟指標，教學搞的再好，對大學的排名和聲望提高關(guān)聯(lián)不大，但是科研成果卻是實實在在的，無論是評職稱或評碩導，還是各種高薪誘惑的人才項目，哪個是看教學呢？所以，一方面高喊把教學放在首位，另一方面卻把利益導向科研拔尖人才。這種獎勵的指揮棒在一定程度上導致了目前高校講課好的老師越來越少，甚至有不少高年資的教師全身心投入科研而不愿意擔任本科生的教學工作。尤其像醫(yī)學人文這種軟科學，情況就更加不樂觀了！教師的授課水平直接影響學生聽課的質(zhì)量。教師不下功夫研究課，學生上課看手機做自己的事，又在一定程度上給老師講課的熱情潑了冷水！馬太效應的結(jié)果就是課程被邊緣化，教師授課的積極性被打壓。

目前最大的問題不是教師沒有能力上好課，而是無心投入精力去上課。如果是為了拿個教學競賽獎勵以便于職稱評審，花上點時間認真準備，效果當然不錯，教案眼花繚亂，教具推陳出新，但是回到課堂，該怎么應付還是怎么樣，這樣的大賽，除了給年終總結(jié)多個亮點，給教師職稱評審多點砝碼，還會有什么用嗎？

2.3 “這樣的活動一定要繼續(xù)辦下去！”

為了辦好這樣一場全國性教學比賽，從最初的提議、策劃、報名、流程設(shè)計、會務安排、獎項設(shè)立、評委邀請等，教指委主任張金鐘教授都一一指導，對評分標準的設(shè)定更是幾易其稿。為了比賽的公平，張金鐘教授提議，從初賽到?jīng)Q賽，評委都采取回避制，即參賽老師所在院校的專家不能出任本場比賽的評委。在大賽準備階段，張金鐘教授就提出要讓每個參賽選手都有榮譽證書，讓進入決賽的選手不僅有證書，還要有一個代表著榮譽的獎牌，要把他們的名字刻上去，讓他們從中感受到講課好是一份光榮！

張金鐘教授對大會的成功舉辦，給予了高度評價：“這樣的活動要繼續(xù)辦下去，堅持下去，變成傳統(tǒng)，大賽的目的是打造全國高校醫(yī)學人文課程教師交流的平臺，既把醫(yī)學人文領(lǐng)域講課好的老師推選出來，也讓大家學習他們的素質(zhì)、能力、教學方法，共享他們的教學經(jīng)驗；最終目的是提高全國高校醫(yī)學人文教育教學的整體水平，弘發(fā)醫(yī)學人文精神，讓醫(yī)學人文的種子在醫(yī)學生的心里生根，內(nèi)化為刻苦學習，全心全意維護大眾健康、為病人解除病痛的自覺行動，為醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)作出貢獻！”

西安醫(yī)學院的溫春峰老師說：“比賽結(jié)束已經(jīng)一個月了，看到書桌上擺放的水晶獎杯，不敢有一絲的驕傲，更多的思考是：我還能為學生們做些什么？我的教學還應該怎樣改革會更好……”

2017-08-03〕

〔修回日期2017-08-10〕

〔編 輯 張 茜〕

“Supply-SideStructuralReform”ofMedicalHumanitiesEducationisImminent：DiscussionontheTeachingofMedicalHumanitiesfromtheFirstNationalUniversitiesandCollegesMedicalHumanitiesCoursesCompetition

YINMei

(CollegeofHumanitiesandSocialSciences,HarbinMedicalUniversity,Harbin150081,China,E-mail:dryinmei@163.com)

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1001-8565(2017)09-1182-03

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.09.30