復(fù)方甘草酸苷注射液治療皮炎類皮膚病的療效探討

吳美清

目的 探討復(fù)方甘草酸苷注射液治療皮炎類皮膚病的療效。方法 隨機將100例皮炎類皮膚病患者分成單藥組與聯(lián)合組，各50例，單藥組單用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏治療，聯(lián)合組聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏與復(fù)方甘草酸苷注射液治療，對比兩組患者治療后的臨床療效。結(jié)果 聯(lián)合組的總有效率（98．0%）高于單藥組（84．0%），起效時間與痊愈時間均短于單藥組，對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 復(fù)方甘草酸苷注射液治療皮炎類皮膚病的療效滿意，具有起效快、不良反應(yīng)發(fā)生率低等優(yōu)勢。

復(fù)方甘草酸苷注射液；復(fù)方醋酸地塞米松乳膏；皮炎類皮膚??；療效

皮炎類皮膚病是一種常見的炎癥性疾病，病種主要包括濕疹、皮炎等，其病因較為復(fù)雜，一般是由多種因素共同作用所致，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為紅斑、皸裂、滲液等，常伴有不同程度的瘙癢感[1]。近幾年，隨著人們生活方式的不斷變化，皮炎類皮膚病的患者人數(shù)逐漸遞增，不完全數(shù)據(jù)顯示，該疾病的發(fā)病率占皮膚病的25%左右[2]。為了進一步探討復(fù)方甘草酸苷注射液治療皮炎類皮膚病的療效，選取我院2016年2月—2017年2月收治的100例患者的臨床資料進行分析，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例皮炎類皮膚病患者，隨機將其分成單藥組與聯(lián)合組，各50例。單藥組：男21例，女29例；年齡23～68歲，平均（43.2±6.1）歲；病程1個月～8年，平均（3.4±2.1）年；疾病類型中，濕疹26例，皮炎24例。聯(lián)合組：男22例，女28例；年齡23～66歲，平均（43.0±6.2）歲；病程1個月～8年，平均（3.6±2.0）年；疾病類型中，濕疹26例，皮炎24例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

單藥組單獨應(yīng)用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏治療，聯(lián)合組應(yīng)用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷注射液治療。復(fù)方醋酸地塞米松乳膏治療方法：復(fù)方醋酸地塞米松乳膏（生產(chǎn)企業(yè)：馬應(yīng)龍藥業(yè)集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H42022582）外用，涂抹于患處，2～3次/d。復(fù)方甘草酸苷注射液治方法：復(fù)方甘草酸苷注射液（生產(chǎn)企業(yè)：北京凱因科技股份有限公司，批準文號：國藥準字H20058999）靜脈滴注，5～20 ml/次，1次/d。一周為一個療程，兩組患者均持續(xù)治療1～2周。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者治療后的臨床療效，參照濕疹面積及其嚴重程度指數(shù)進行評估，分為①痊愈：治療指數(shù)為100%；②顯效：治療指數(shù)為60%～100%；③有效：治療指數(shù)為20%～60%；④無效：治療指數(shù)為＜20%[3]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/ N×100%。（2）對比兩組患者的起效時間與痊愈時間。（3）對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料與計量資料分別用%、（）表示，組間比較分別用χ2、t檢驗；P＜0.05視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

治療后，單藥組痊愈19例，顯效13例，有效10例，無效8例，總有效率為84.0%（42/50）；聯(lián)合組痊愈25例，顯效19例，有效5例，無效1例，總有效率為98.0%（49/50），聯(lián)合組的總有效率高于單藥組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 起效時間與痊愈時間對比

治療后，單藥組的起效時間與痊愈時間分別為（7.10± 2.06）d、（16.80±2.30）d，聯(lián)合組的起效時間與痊愈時間分別為（4.50±1.12）d、（11.50±1.44）d，聯(lián)合組均短于單藥組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

治療過程中，兩組患者的藥物耐受情況均良好，聯(lián)合組1例出現(xiàn)局部皮膚灼燒感，對照組1例出現(xiàn)局部皮膚萎縮，1例繼發(fā)感染，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

皮炎類皮膚病是一種最為常見的皮膚病，其發(fā)病機制尚不明確，或與胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、機體感染病灶等因素有關(guān)，日光照射、多汗、物理刺激等可直接導(dǎo)致發(fā)病[4]。皮炎類皮膚病具有病因復(fù)雜、病程長、難治愈等特征，一般藥物難以達到治愈的效果[5]。隨著臨床研究的不斷深入，抗組胺藥、肥大細胞膜穩(wěn)定劑類藥物、抗生素、糖皮質(zhì)激素類藥物、免疫抑制劑等被普遍應(yīng)用于臨床治療中，并取得了良好療效，其中，抗炎效果最佳的是糖皮質(zhì)激素類藥物[6]。

復(fù)方醋酸地塞米松乳膏可用于治療過敏性、自身免疫性炎癥性疾病，其主要成分是醋酸地塞米松、薄荷腦、樟腦等。醋酸地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等功效；薄荷腦與樟腦均具有消炎、止痛、止癢的功效，可達到改善局部微循環(huán)的治療效果[7]。但該藥物長時間使用，可能會出現(xiàn)皮膚萎縮、繼發(fā)感染、色素沉著等不良反應(yīng)。復(fù)方甘草酸苷注射液的主要成分是甘草酸一胺、甘氨酸、半胱氨酸等，具有抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎等功效，且可抑制類固醇活性，減緩其代謝[8-9]。將復(fù)方醋酸地塞米松乳膏聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷注射液應(yīng)用于治療皮炎類皮膚病，抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、抗過敏的效果更佳。

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組的總有效率（98.0%）高于單藥組（84.0%），起效時間與痊愈時間均短于單藥組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于單藥組，同時聯(lián)合組的治療效果優(yōu)于單藥組，說明聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏與復(fù)方甘草酸苷注射液治療皮炎類皮膚病的療效優(yōu)于單用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏治療。

綜上所述，復(fù)方甘草酸苷注射液治療皮炎類皮膚病的療效滿意，具有起效快、不良反應(yīng)發(fā)生率低等優(yōu)勢。

[1] 張玉剛． 復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合復(fù)方吲哚美辛酊治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎療效觀察[J]． 中國美容醫(yī)學(xué)雜志，2015，24（3）：41-43．

[2] 張才茂． 薇諾娜舒敏保濕修復(fù)霜聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片、0．03%他克莫司軟膏治療面部激素依賴性皮炎療效觀察[J]． 延邊醫(yī)學(xué)，2015（11）：227-228．

[3] 寇長貴，馮曉飛． 復(fù)方甘草酸苷治療皮炎濕疹的療效與安全性的meta分析[J]． 中國處方藥，2016，14（2）：1-4．

[4] 黃河． 復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療神經(jīng)性皮炎43例臨床療效觀察[J]． 中國藥業(yè)，2016，25（19）：86-89．

[5] 李燦，蘭長貴，陳偉，等． 復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合薇諾娜治療女性顏面再發(fā)性皮炎療效觀察[J]． 四川中醫(yī)，2015，33（5）：144-145．

[6] 楊盼． 復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合膠原貼敷料治療面部激素依賴性皮炎患者的臨床療效[J]． 中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2016，11（10）：28-30．

[7] 高瑩，甄甄，張勤，等． 0．025%醋酸地塞米松乳膏聯(lián)合膚樂霜治療嬰幼兒濕疹、特應(yīng)性皮炎的隨機對照研究[J]． 北京醫(yī)學(xué)，2015，37（2）：145-147．

[8] 程艷嬌． 復(fù)方甘草酸苷片治療慢性濕疹56 例臨床分析[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（4）：73-74．

[9] 梅榮． 用鹽酸西替利嗪片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療皮炎、濕疹的效果分析[J]． 當代醫(yī)藥論叢，2015，13（20）：272-273．

Efficacy of Compound Glycyrrhizin Injection in the Treatment of Dermatitis

WU Meiqing Department of Dermatology and Venerology, Inner Mongolia Forestry General Hospital/ The Second Clinical Medical School of Inner Mongolia University for the Nationalities, Yakeshi Inner Mongolia 022150, China

compound glycyrrhizin injection; compound dexamethasone acetate cream; dermatitis; curative effect

R751．05

A

1674-9316（2017）07-0064-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．039

內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院/內(nèi)蒙古民族大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院皮膚性病科，內(nèi)蒙古 牙克石 022150

[Abstract]Objective To investigate the effect of Compound Glycyrrhizin Injection in the treatment of dermatitis. Methods 100 patients were randomly divided into dermatitis monotherapy group and combined group, of 50 cases in each group.The single drug treatment group with Compound Dexamethasone Acetate Cream, combined group used Compound Dexamethasone Acetate Cream and Compound Glycyrrhizin Injection for combined treatment, compared the clinical efficacy of the two groups after treatment. Results The total effective rate in the combination group (98.0%) was significantly higher than that of single drug group (84.0%), the onset time and recovery time were significantly shorter than the single drug group, the differences were significant (P＜ 0.05); the incidence of adverse reactions of the two groups were compared, the difference was not significant (P＜ 0.05). Conclusion The curative effect of Compound Glycyrrhizin Injection in the treatment of dermatitis is satisfactory. It has the advantages of quick onset and low incidence of adverse reactions.