彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的應(yīng)用效果觀察

李建英

目的 探討選擇彩色多普勒超聲方法對(duì)乳腺腫塊疾病患者檢查后獲得的診斷效果。方法 選擇我院2014年3月—2017年1月92例乳腺腫塊患者為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象；臨床對(duì)所有乳腺腫塊患者首先開(kāi)展彩色多普勒超聲檢查工作，完成后對(duì)患者實(shí)施乳腺病變切除活檢術(shù)診斷，最終對(duì)兩種方法的診斷結(jié)果展開(kāi)回顧性分析。結(jié)果 在診斷結(jié)果方面，彩色多普勒超聲檢查方法同乳腺病變切除活檢術(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 臨床對(duì)乳腺腫塊患者開(kāi)展彩色多普勒超聲診斷工作，可以確?；颊叩募膊∏闆r在早期有效確診，從而研究針對(duì)性方法加以乳腺腫塊疾病治療，最終成功將乳腺腫塊患者的生活質(zhì)量加以優(yōu)化。

彩色多普勒超聲；乳腺腫塊；診斷效果

對(duì)于乳腺腫塊疾病，采用有效方法加以疾病診斷以及確診意義顯著，可以確保乳腺腫塊疾病的整體療效得以顯著提升，從而針對(duì)良性腫塊疾病的繼續(xù)發(fā)展加以有效阻止，針對(duì)惡性乳腺癌患者生存率的提高也可以做出保證[1]。對(duì)于乳腺腫塊疾病在實(shí)施檢測(cè)的過(guò)程中，超聲屬于應(yīng)用較為普遍的一種輔助方法，尤其選擇彩色多普勒超聲方法加以診斷后，獲得的效果極為顯著。本文主要以我院乳腺腫塊患者為主，臨床開(kāi)展彩色多普勒超聲檢查工作，并且同乳腺病變切除活檢術(shù)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月—2017年1月92例乳腺腫塊患者為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象；年齡為21～69歲，平均年齡為（42.65±1.11）歲。

1.2 方法

臨床針對(duì)乳腺腫塊患者采用彩色多普勒超聲檢查方法開(kāi)展疾病診斷工作。依據(jù)乳腺腫塊診斷要求，彩色多普勒超聲探頭頻率≥7.5 MHz，保證檢查深度要求的前提下，盡量選擇高頻率。取仰臥位，雙側(cè)手臂上舉，自然置于頭部?jī)蓚?cè)；使用適量耦合劑，將探頭輕置于皮膚表面直接檢查，采用放射狀、縱向、橫向、斜切等掃查法檢查乳房及腋窩。在此過(guò)程中，如果觀察患者表現(xiàn)出乳房異常腫塊的情況，需要進(jìn)一步實(shí)施檢查，針對(duì)患者表現(xiàn)出的乳房腫塊內(nèi)部回聲、形態(tài)、邊界、縱橫比、后壁及后方回聲、加壓探頭以及彩色多普勒檢查表現(xiàn)出的供血情況加以觀察，之后針對(duì)患者乳房腫塊周邊展開(kāi)認(rèn)真檢查[2-3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于所有乳腺腫塊患者診斷結(jié)果選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0展開(kāi)分析，診斷結(jié)果以（%）形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有乳腺腫塊患者展開(kāi)彩色多普勒診斷后，同乳腺病變切除活檢術(shù)結(jié)果進(jìn)行比較，接受彩色多普勒超聲檢查的92例患者中，疾病誤診的患者2例，誤診率為2.17%，準(zhǔn)確診斷90例，診斷準(zhǔn)確率為97.8%；乳腺病變切除活檢術(shù)結(jié)果顯示，誤診1例，誤診率為1.09%，準(zhǔn)確診斷91例，診斷準(zhǔn)確率為98.91%。在診斷結(jié)果方面，彩色多普勒超聲檢查方法同乳腺病變切除活檢術(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.338 9，P=0.560 5）。

3 討論

人們生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變等系列因素的影響，導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。臨床通過(guò)對(duì)乳腺腫塊患者開(kāi)展彩色多普勒超聲檢查工作，對(duì)于疾病的早期確診意義顯著[4-5]。

針對(duì)乳腺腫塊患者實(shí)施彩色多普勒超聲診斷后，對(duì)于腫塊良惡性的不同，最終在檢查特征表現(xiàn)方面，有所不同。對(duì)于乳腺良性腫塊患者，對(duì)其診斷結(jié)果加以觀察發(fā)現(xiàn)，患者腫塊外形表現(xiàn)規(guī)則，主要表現(xiàn)為橢圓形或者圓形，縱橫比小于1，可以清晰顯示出邊界，有纖細(xì)包膜回聲，內(nèi)部回聲均勻的特點(diǎn)，無(wú)回聲、低回聲、等回聲以及弱回聲等情況能獲得充分顯示[6-7]。后壁結(jié)構(gòu)清楚，后方回聲多出現(xiàn)增強(qiáng)，于內(nèi)部無(wú)鈣化病灶或出現(xiàn)粗大鈣化灶回聲；彩色多普勒：腫塊內(nèi)無(wú)血流信號(hào)，或腫塊內(nèi)少血流信號(hào)，以短棒狀、點(diǎn)狀血流多見(jiàn)，阻力指數(shù)多＜0.70。對(duì)于惡性腫塊患者，對(duì)其診斷結(jié)果加以觀察發(fā)現(xiàn)，患者腫塊多為不規(guī)則形或分葉狀，界限不清晰，并且無(wú)明顯包膜；患者腫塊邊緣不整齊，毛刺狀、蟹足狀；縱橫比多大于1；其內(nèi)部多出現(xiàn)低回聲腫塊，少數(shù)出現(xiàn)混合性回聲，內(nèi)部出現(xiàn)呈簇狀細(xì)小鈣化灶、砂礫狀鈣化灶；患者腫塊后方表現(xiàn)出衰減回聲的情況，后壁結(jié)構(gòu)不清晰；彩色多普勒：腫塊內(nèi)血流信號(hào)豐富，血流色彩走行紊亂、迂曲，以穿入性血管血流多見(jiàn)，阻力指數(shù)多＞0.70。于患者鎖骨上下位置以及患者腋下位置，表現(xiàn)出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的情況[8-10]。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在診斷結(jié)果方面，彩色多普勒超聲檢查方法同乳腺病變切除活檢術(shù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。從而證明對(duì)乳腺腫塊患者開(kāi)展彩色多普勒超聲診斷工作的價(jià)值所在。

綜上所述，通過(guò)對(duì)乳腺腫塊患者開(kāi)展彩色多普勒超聲診斷工作，對(duì)于患者病情的早期確診可以做出保障，從而對(duì)診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性做出有效保障，實(shí)現(xiàn)乳腺腫塊疾病的早期針對(duì)性治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 郝建華，張連仲． 高頻彩色多普勒超聲診斷乳腺腫塊的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J]． 臨床醫(yī)學(xué)，2016，36（12）：109-110．

[2] 安艷萍，羅克文，謝軼，等． 彩色多普勒超聲在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]． 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，32（10）：949-950．

[3] 張鵬飛，岳金龍，張?jiān)识ǎ?彩色多普勒超聲在乳腺增生性疾病診斷中的應(yīng)用效果[J]． 河南外科學(xué)雜志，2015，21（4）：137．

[4] 姜川，蔡和伶，鄭遠(yuǎn)琴，等． 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在宮頸癌診斷中的應(yīng)用效果觀察[J]． 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（10）：2340-2341．

[5] 沈未寒，葉紅陽(yáng)． 彩色多普勒超聲在甲狀腺結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用效果觀察[J]． 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015，25（4）：695-698．

[6] 李晶，王學(xué)梅． 高頻彩色多普勒超聲在乳腺結(jié)節(jié)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（8）：49-50．

[7] 溫義成，代百言，董寧． 彩色多普勒超聲造影在乳腺腫塊診斷的應(yīng)用[J]． 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38（1）：60-61．

[8] 顧鶯． 彩色多普勒超聲在鑒別診斷乳腺腫塊中的應(yīng)用體會(huì)[J]． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（11）：1904．

[9] 胡鳳，楊曉君． 彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中應(yīng)用的意義分析[J]． 臨床合理用藥雜志，2014，7（8C）：74，79．

[10] 徐春喜． 彩超診斷乳腺腫塊良惡性的臨床體會(huì)[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（4）：66-67．

Application of Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Breast Masses

LI Jianying Ultrasound Department, Hubei Provincial of Hospital TCM, Wuhan Hubei 430000, China

Objective To investigate the diagnostic value of color doppler ultrasound in the diagnosis of breast masses. Methods In our hospital, from March 2014 to January 2017, color doppler ultrasonography was performed in all patients with breast masses. After the completion of the diagnosis of breast lesions in patients with clinical diagnosis, the diagnostic results of the two methods were analyzed retrospectively. Results There was no significant difference between the results of color doppler ultrasonography and the biopsy of breast lesions (P＜ 0.05). Conclusion The clinical breast lumps in patients with color Doppler ultrasound in the diagnosis of work, can ensure that the disease patients in the early diagnosis and effective, targeted research methods to treat disease of breast masses, the ultimate success of the quality of life of patients with breast masses to be optimized.

color doppler ultrasound; breast mass; diagnosis effect

R445

A

1674-9316（2017）07-0115-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．071

湖北省中醫(yī)院超聲科，湖北 武漢 430000