系統(tǒng)護理干預對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響研究

李曉娜

目的 研究系統(tǒng)護理干預對應用鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的臨床效果，為臨床治療提供參考資料。方法 選取自2009年3月—2013年3月在我院進行治療鼻竇炎鼻息肉共93例患者的臨床資料，隨機分為對照組和實驗組，對比兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)病率、醫(yī)護人員的滿意程度、臨床治愈效果。結果 觀察兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)病率、醫(yī)護人員的滿意程度，結果顯示實驗組的各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 給予鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉的患者術后優(yōu)質護理，可以有效減少術后并發(fā)癥的發(fā)病率，提高患者對醫(yī)護人員的滿意度，并促進患者痊愈。

護理干預；鼻內(nèi)鏡；鼻竇炎；鼻息肉

由于環(huán)境污染和氣候變化，空氣質量的逐漸下降，導致鼻竇炎和鼻息肉的發(fā)生率越來越高，嚴重影響人們的日常生活[1]。鼻竇炎鼻息肉為目前耳鼻喉科常見的疾病之一，針對此類疾病根除的首選方法為手術治療，微創(chuàng)手術因其手術創(chuàng)傷小、預后好等優(yōu)點被醫(yī)生和患者逐漸接受[2-3]，微創(chuàng)手術可以在鼻內(nèi)鏡下直視鼻竇炎和鼻息肉的病變部位，徹底清除炎癥組織，減少患者所受痛苦[4]。但術后護理質量直接決定患者術后并發(fā)癥的發(fā)病率和患者對醫(yī)護人員的滿意程度，故本次研究選取我院自2009年3月—2013年3月進行治療的鼻竇炎鼻息肉患者的臨床資料，觀察常規(guī)護理和優(yōu)質護理對患者術后所產(chǎn)生的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院自2009年3月—2013年3月在鼻內(nèi)鏡下進行鼻竇炎鼻息肉治療的93例患者的臨床資料，隨機分為對照組和實驗組，對照組患者共46例，其中男性患者25例，女性患者21例，平均年齡（38.45±5.34）歲，平均病程為（3.45±0.54）年；實驗組患者共47例，其中男性患者23例，女性患者24例，平均年齡（40.23±3.98）歲，平均病程為（4.54±0.23）歲，所有患者入院后的相關檢查均符合鼻息肉鼻竇炎的臨床診斷標準。兩組患者在性別比例、年齡、平均病程以及病情嚴重程度等一般臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

所有患者入院后均進行相關基礎治療，對照組患者進行常規(guī)護理，包括檢測患者手術前后的脈搏、血壓、血糖等基本生命指標，并對患者進行術后常規(guī)護理；實驗組患者在常規(guī)護理的基礎上給予優(yōu)質護理，包括：術前護理：手術前對患者進行手術基本知識普及，以消除患者疑慮，更好配合手術；術中護理：手術過程中，密切監(jiān)測患者手術過程中脈搏、血壓、血糖等生命指標的變化；術后護理：根據(jù)患者的自身的特殊性，給予患者不同的術后指導，包括外用藥物的使用，如何避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，并告知患者術后的飲食、休息方法。

1.3 評價標準

所有患者出院時均匿名填寫由醫(yī)護人員編寫的服務工作滿意調(diào)查表，評價標準為：滿意：患者評分為91～100分；基本滿意：患者評分為81～90分；不滿意：患者評分＜80分，護理滿意率=（滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/總人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料數(shù)據(jù)以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料數(shù)據(jù)以百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組發(fā)生并發(fā)癥患者人數(shù)為5例，發(fā)生率為10.87%，患者持滿意態(tài)度為16例，基本滿意24例，不滿意6例，護理滿意率為86.96%；實驗組發(fā)生并發(fā)癥患者人數(shù)為2例，發(fā)生率為4.25%，患者持滿意態(tài)度為20例，基本滿意25例，不滿意2例，護理滿意率為95.74%；兩組患者的術后并發(fā)癥發(fā)病率、患者護理滿意率相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

鼻息肉為臨床常見的耳鼻喉疾病之一，鼻息肉常見的臨床癥狀為持續(xù)性鼻塞隨息肉體積長大而加重，鼻腔分泌物增多，如息肉阻塞鼻竇引流[5]，則會引起鼻竇炎，臨床上鼻竇炎鼻息肉會嚴重影響患者的生活質量[6]。目前，臨床此類疾病治療中內(nèi)鏡術應用及其廣泛，可解除傳統(tǒng)鼻內(nèi)鏡的治療的劣勢，而手術前后的優(yōu)質護理會提高此類疾病的治愈率[7-9]。本次研究中，給予優(yōu)質護理的患者的術后并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度均優(yōu)于給予常規(guī)護理的患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。優(yōu)質護理在給予常規(guī)護理的基礎上，給予患者術前心理輔導以打消患者疑慮心里，術中嚴密監(jiān)測患者的各項基本指標，術后給予患者有針對性的飲食輔導，并指導患者用藥，控制并發(fā)生癥的發(fā)生。

綜上所述，給于患者術后優(yōu)質護理可以有效提高臨床效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)病率，提高患者對醫(yī)護人員的滿意程度。

[1] 張立鶴，曹丹陽，魯菲菲，等． 經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床護理體會[J]． 中國醫(yī)藥指南，2015，13（30）：246-247．

[2] 朱艷芬，胡桂芬． 護理干預對慢性鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)鏡術后康復的影響[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（16）：127-128．

[3] 李竹君． 系統(tǒng)護理干預對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響分析[J]．中國醫(yī)藥導刊，2012，14（2）：335-336．

[4] 肖珺． 系統(tǒng)護理干預在鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的應用效果[J]． 心理醫(yī)生，2016，22（10）：141-142．

[5] 陳賀玲，張文怡，戢飛． 系統(tǒng)護理干預對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響[J]． 醫(yī)療裝備，2016，29（13）：183-184．

[6] 蔡清華． 系統(tǒng)護理干預對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響[J]． 中國醫(yī)學文摘-耳鼻咽喉科學，2016，31（3）：144-146．

[7] 曹紅燕． 系統(tǒng)護理干預對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響[J]． 醫(yī)藥前沿，2015，5（36）：246-247．

[8] 余文波． 鼻炎與鼻竇炎患者臨床護理探析[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（23）：200-201．

[9] 汪國蓉． 系統(tǒng)護理干預對鼻內(nèi)鏡下治療鼻竇炎鼻息肉患者的影響分析[J]．心理醫(yī)生，2016，22（27）：214-215．

Effect of Systematic Nursing Intervention on Patients With Sinusitis and Nasal Polyps Treated by Endoscopic Sinus Surgery

LI Xiaona Department of ENT, Facial Features Hospital in Qiqihar, Qiqihar Heilongjiang 161006, China

Objective To study the clinical effect of systematic nursing intervention on patients with sinusitis and nasal polyps treated by endoscopic sinus surgery. Methods The clinical data from March 2009 to March 2013 in our hospital for treatment of chronic sinusitis and nasal polyps in 93 patients, were randomly divided into experiment group and control group, compared two groups of patients with postoperative morbidity and medical staff satisfaction, clinical curative effect. Results The incidence of postoperative complications of two groups of patients, the satisfaction of medical staff, the results showed that the experimental group was better than the control group, the difference was statistically signif i cant (P＜ 0.05). Conclusion Endoscopic sinus surgery for sinusitis and nasal polyps in patients with high quality care, can effectively reduce the incidence of postoperative complications, improve patient satisfaction with medical staff, and promote the recovery of patients.

nursing intervention; endoscopic sinus surgery; sinusitis; nasal polyps

R473．6

A

1674-9316（2017）07-0181-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．109

黑龍江省齊齊哈爾市五官醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江 齊齊哈爾161006