伍慧

貴州省女子強(qiáng)偉隔離戒毒所

ABC理論對(duì)一般心理問(wèn)題的咨詢報(bào)告

伍慧

貴州省女子強(qiáng)偉隔離戒毒所

求助者是一名女性吸毒人員,因?yàn)閰⒓由a(chǎn)犯錯(cuò)受到批評(píng),近一個(gè)月出現(xiàn)焦慮情緒,注意力不集中,睡眠不佳并自感難受前來(lái)咨詢,診斷為一般心理問(wèn)題。運(yùn)用合理情緒療法,對(duì)該戒毒人員心理問(wèn)題進(jìn)行咨詢,改變了其不合理認(rèn)知,使求助者的焦慮情緒有所好轉(zhuǎn),睡眠得到改善,并促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。咨詢?nèi)〉昧肆钊藵M意的效果。

戒毒 焦慮 情緒低落

一、一般資料

(一)一般人口學(xué)資料

來(lái)訪者張某某,女,1994年出生,漢族,大專文化,因吸毒于2015年被決定強(qiáng)偉隔離戒毒兩年,現(xiàn)于貴州省某強(qiáng)偉隔離戒毒所。

(二)個(gè)人成長(zhǎng)史資料

張某,無(wú)精神病家族史及相關(guān)軀體疾病,自幼身體健康,未患過(guò)嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向,家庭環(huán)境較好,父母很溺愛(ài),自幼成績(jī)較好,大學(xué)畢業(yè)后到廣州打工。打工過(guò)程中認(rèn)識(shí)一幫吸毒人員后因吸食毒品被強(qiáng)偉戒毒。該求助者到戒毒所后,在一次完成生產(chǎn)任務(wù)時(shí)出錯(cuò),受到民警批評(píng),在以后的生產(chǎn)中效率較低,害怕出錯(cuò),給整個(gè)生產(chǎn)線拖后腿,從而出現(xiàn)焦慮、自卑等不良情緒,睡眠和飲食受到一定影響,而且不愿與人溝通,與民警及其他戒毒人員交流困難,持續(xù)時(shí)間已經(jīng)有一個(gè)多月,自己也感覺(jué)到很痛苦。

(三)目前狀態(tài)

1、生理狀態(tài)

身體健康,無(wú)軀體性疾病,最近由于情緒不佳導(dǎo)致睡眠及飲食受到影響。

2、精神狀態(tài)

該求助者說(shuō)話有條理,思路清晰,但有焦慮、自卑、情緒低落,感到痛苦。

3、社會(huì)功能

在強(qiáng)偉隔離戒毒所與人交流較少,生產(chǎn)效率降低。

(四)心理測(cè)驗(yàn)

1、SCL-90:

SCL-90量表測(cè)驗(yàn)結(jié)果 (1-5級(jí)評(píng)分)

通過(guò)SCL-90自評(píng)量表測(cè)量,總分為164分。人際敏感2.1、抑郁2.4、焦慮2.5分、其他2.0分,可篩選為陽(yáng)性,尤其是焦慮、抑郁分值較高。表明求助者存在明顯的焦慮、抑郁癥狀。

2、SAS:標(biāo)準(zhǔn)分56分,說(shuō)明該求助者存在輕度焦慮。

3、SDS:標(biāo)準(zhǔn)分55分,表明該求助者存在輕度抑郁。

二、主訴與個(gè)人陳述

(一)主訴

求助者最近一個(gè)多月來(lái)注意力不集中、情緒低落、吃不好、睡不好,不愿與他人交流。

(二)個(gè)人陳述

我小時(shí)候家庭條件較好,父母對(duì)我很寵愛(ài),對(duì)我提出的要求都會(huì)盡量滿足,在上學(xué)時(shí)成績(jī)也比較好,在成長(zhǎng)過(guò)程中都很順利。后來(lái)大學(xué)畢業(yè)以后,由于沒(méi)找到適合的工作,就離開(kāi)家到廣州一公司打工,在打工的地方認(rèn)識(shí)了一些社會(huì)上的人,她們都是吸毒人員,沒(méi)多久我也同樣染上了毒癮。再后來(lái)我被公安機(jī)關(guān)查獲,送到這里強(qiáng)偉隔離戒毒。在一個(gè)多月前一次生產(chǎn)過(guò)程中,我犯了一個(gè)小錯(cuò)誤,影響到了后面的生產(chǎn)環(huán)節(jié),被民警發(fā)現(xiàn)后受到了批評(píng)。從那以后每到生產(chǎn)勞動(dòng)時(shí)我都會(huì)特別緊張,害怕又出錯(cuò)誤,效率比原來(lái)差了不少。晚上一躺下,我就總是會(huì)想到白天勞動(dòng)的情況,總是難以入眠,早上又醒得很早。

我想擺脫現(xiàn)在的這些苦惱,因此請(qǐng)求民警帶我到這里進(jìn)行心理咨詢,希望可以幫助到我。

三、觀察和他人反映

(一)咨詢師觀察

求助者衣著整齊,說(shuō)話思路清晰,回答問(wèn)題切題,比較拘謹(jǐn),言語(yǔ)交談時(shí)略顯得不安。

(二)民警反映的情況

據(jù)所在大隊(duì)民警和其他戒毒人員反映,求助者自進(jìn)戒毒所以來(lái)表現(xiàn)良好,但與其他戒毒人員的交流較少,從上次出錯(cuò)后完成任務(wù)效率低下,還表現(xiàn)出很緊張的情緒,針對(duì)這種情況,民警多次找其談話教育,給予鼓勵(lì),但效果不是很好。大隊(duì)民警反映求助者自己提出希望進(jìn)行心理咨詢,希望能夠改善目前的情況,改善自己焦慮的情緒。

四、評(píng)估與診斷

(一)診斷

綜合分析已搜集到的資料、以及求助者個(gè)人陳述和他人反映情況符合,心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果也與其癥狀基本一致,排除家族精神病史和軀體疾病史,求助者心理與行為異常表現(xiàn)診斷為:一般心理問(wèn)題。

(二)鑒別及診斷依據(jù)

1、該求助者有睡眠及飲食不好的癥狀,但經(jīng)過(guò)體檢身體狀況無(wú)異常,可排除器質(zhì)性病變。

2、根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原火,該求助者產(chǎn)生焦慮情緒有明確原因的,情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與顯示處境相符合,并有良好的自知力,也有主動(dòng)求治的愿望,心理活動(dòng)協(xié)調(diào)一致,人格沒(méi)有發(fā)生明顯變化,心理狀態(tài)正常,可排除精神病性問(wèn)題。

3、該求助者內(nèi)心沖突是常形的,與現(xiàn)實(shí)處境相符,可排除神經(jīng)癥性心理問(wèn)題。

4、該求助者的焦慮情緒僅限于害怕自己完成任務(wù)時(shí)出錯(cuò),沒(méi)有泛化,可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。

5、求助者經(jīng)過(guò)心理測(cè)驗(yàn)表明,主要癥狀是焦慮、抑郁情緒,其他方面都在正常范圍內(nèi),時(shí)間為一個(gè)月左右,沒(méi)有嚴(yán)重影響社會(huì)功能。

6、綜上所述,可診斷為一般心理問(wèn)題。

五、病因分析

1、生物學(xué)原因

求助者為女性,22歲,無(wú)精神病家族史和相關(guān)軀體疾病。

2、社會(huì)學(xué)原因

(1)成長(zhǎng)經(jīng)歷:求助者成長(zhǎng)過(guò)程中一帆風(fēng)順,未遇到挫折。

(2)父母教養(yǎng):父母對(duì)求助者有求必應(yīng),十分寵愛(ài)。

(3)重大事件:求助者染上毒癮,被公安機(jī)關(guān)查獲,送到強(qiáng)偉隔離戒毒所。

(4)現(xiàn)實(shí)刺激:求助者生產(chǎn)中出錯(cuò)被批評(píng)。

(5)社會(huì)支持系統(tǒng):求助者與其他戒毒人員交流較少,沒(méi)人幫助,朋友少。

3、心理學(xué)原因

求助者存在錯(cuò)誤認(rèn)知,在完成任務(wù)后出錯(cuò)被民警批評(píng),就認(rèn)為今后也完成不好任務(wù);人格特點(diǎn)過(guò)于追求完美,內(nèi)向,鉆牛角尖,懷疑自己能力,導(dǎo)致每次工作都產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒,并影響了飲食和睡眠狀況。

六、咨詢方案的偉定

(一)咨詢目標(biāo)

通過(guò)對(duì)收集資料的分析及會(huì)談后的初步診斷,依照具體、可行、積極、雙方可以接受的原火,與求助者共同協(xié)商,建立了近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)相結(jié)合的咨詢目標(biāo)。

1、近期及具體目標(biāo)

通過(guò)改變求助者不合理認(rèn)知,消除其焦慮情緒,改善其睡眠及飲食狀況,積極主動(dòng)與他人交流,正視自我失敗體驗(yàn)。

2、遠(yuǎn)期及最終目標(biāo)

幫助求助者用合理的信念代替不合理信念,促進(jìn)求助者積極、愉快的生活下去為終極目標(biāo)。

七、咨詢方案的偉定

(一)咨詢方法

對(duì)于焦慮的不良情緒,采用合理情緒療法糾正其核心錯(cuò)誤觀念和負(fù)面認(rèn)知過(guò)程,使之轉(zhuǎn)變到正確的認(rèn)知方式,從而促進(jìn)自我成長(zhǎng)。

(二)咨詢?cè)?/p>

合理情緒療法是美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯首創(chuàng)的一種心理咨詢和治療的方法。該理論認(rèn)為,使人們難過(guò)的痛苦的不是事件本身,而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià),事情本身無(wú)所謂好與壞,但當(dāng)人們賦予自己的偏好、欲望和評(píng)價(jià)時(shí),便有可能產(chǎn)生各種無(wú)謂的煩惱和困擾。合理情緒療法的核心理論是ABC理論,A代表誘發(fā)性事件,B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法;C代表這一事件后,個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。合理情緒療法治療實(shí)踐的核心是通過(guò)改變求助者的想法和觀念(B)來(lái)改變和控偉其情緒和行為結(jié)果(C),并建立起合理的,正確的理性觀念,協(xié)助求助者克服自身的情緒問(wèn)題,以合理的信念創(chuàng)造生活,并以此來(lái)維護(hù)心理健康;D指對(duì)個(gè)體的不合理信念進(jìn)行辯論;E指咨詢效果。將不合理的信念B加以歸納和簡(jiǎn)化其主要特征是:絕對(duì)化的要求、過(guò)分概括化、糟糕至極三個(gè)非理性觀念。

該求助者面對(duì)生活或者人際交往面的困難時(shí),將客觀現(xiàn)實(shí)向自我貶低的方向歪曲,其認(rèn)知建立在非理性的觀念上,通過(guò)協(xié)助求助者找出負(fù)性想法和不合理信念,引導(dǎo)求助者建立合理信念。

(三)向求助者說(shuō)明雙方的責(zé)任及義務(wù)。

(四)咨詢時(shí)間和咨詢費(fèi)用:

咨詢時(shí)間:咨詢4次,每周一次,每次60分鐘。

咨詢收費(fèi):按所內(nèi)規(guī)定免費(fèi)。

(五)咨詢過(guò)程

第一階段:咨詢關(guān)系建立與心理診斷階段

第二階段:領(lǐng)悟階段

第三階段:修通階段

第四階段:鞏固與結(jié)束階段

八、咨詢過(guò)程

(一)咨詢關(guān)系建立與心理診斷階段

第一次咨詢:2015年6月19日

1、目標(biāo):

(1)搜集相關(guān)資料

(2)建立良好咨詢關(guān)系

(3)明確主要問(wèn)題

(4)診斷評(píng)估問(wèn)題

2、過(guò)程:

(1)填寫(xiě)咨詢記錄表,詢問(wèn)基本情況,搜集相關(guān)資料。

(2)通過(guò)尊重、熱情、真誠(chéng)、傾聽(tīng)、積極關(guān)注等方法,避免移情和阻抗,與求助者建立良好的咨詢關(guān)系。

(3)做心理測(cè)驗(yàn):抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)。

(4)對(duì)其癥狀進(jìn)行評(píng)估,協(xié)商確定咨詢目標(biāo)和咨詢方案。

(5)解說(shuō)合理情緒療法ABC理論。

(6)介紹心理咨詢的性質(zhì)和限偉及咨詢過(guò)程中有關(guān)事項(xiàng)及保密原火,運(yùn)用談話、傾聽(tīng)、理解等咨詢技術(shù),引導(dǎo)求助者對(duì)自身狀況的訴說(shuō),將消極情緒宣泄出來(lái)。

咨詢摘要:

咨詢師:你好,很高興見(jiàn)到你,有什么事情可以幫助你嗎?

求助者:您好,我最近一段時(shí)間心情一直不好,吃不好也睡不好,很難受。我想擺脫這種情況但不知該怎么做。

咨詢師:很高興你能信任我,在遇到困難的時(shí)候能主動(dòng)找到我,按照咨詢師的職業(yè)要求,我會(huì)對(duì)咨詢內(nèi)容給你保密。

求助者:哎!我現(xiàn)在真的很亂。

咨詢師:你能具體說(shuō)說(shuō)嗎?(此時(shí)我放慢了講話的節(jié)奏)

求助者:我進(jìn)入戒毒所后對(duì)周?chē)吧沫h(huán)境有點(diǎn)不適應(yīng),不過(guò)很快調(diào)整過(guò)來(lái),平時(shí)完成任務(wù)的效率也不低,但就在上次我犯錯(cuò)被批評(píng)后,總是出錯(cuò)。

……

(二)領(lǐng)悟階段

第二次咨詢:2015年6月25日

1、目標(biāo)

(1)加強(qiáng)咨詢關(guān)系。

(2)進(jìn)一步確認(rèn)求助者的不合理信念。

(3)幫助求助者領(lǐng)悟自己的問(wèn)題與不合理信念的關(guān)系。

2、過(guò)程

在建立了良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上,與求助者共同探討不良情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析,通過(guò)解說(shuō)ABC來(lái)引導(dǎo)求助者對(duì)自身問(wèn)題的審查,明白引起不良情緒的原因在于自己的錯(cuò)誤認(rèn)知。幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟:

第一、引起其情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是他對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容,是信念引起了情緒及后果,而不是誘發(fā)事件本身。

第二、要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過(guò)改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。只有改變不合理信念,才能減輕或消除他目前存在的各種癥狀。

第三、求助者可能認(rèn)為情緒困擾的原因與自己無(wú)關(guān),咨詢師應(yīng)該幫助求助者領(lǐng)悟,引起情緒困擾的認(rèn)知恰恰是求助者自己的認(rèn)識(shí),因此情緒困擾的原因與求助者自己有關(guān),因此他應(yīng)該對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任。

咨詢摘要:

咨詢師:你愿意和我說(shuō)說(shuō)你焦慮的原因嗎?

求助者:自從上次生產(chǎn)出錯(cuò)之后,我現(xiàn)在總感覺(jué)自己是一個(gè)沒(méi)用的人,做什么都做不好,擔(dān)心會(huì)又出錯(cuò)誤,影響到整個(gè)生產(chǎn)線,到時(shí)候受到處罰。

咨詢師:你認(rèn)為一次小小的錯(cuò)誤就會(huì)影響到你在今后中都做不好嗎?

求助者:我不知道,但我就是擔(dān)心......

咨詢師:我很理解你現(xiàn)在的心情,但生產(chǎn)出錯(cuò)這件事情我們稱之為誘發(fā)事件,這并不是你痛苦的真正原因。

求助者:不是真正原因?

咨詢師:真正的原因是你對(duì)這件事的看法。事情是客觀存在的,它們本身無(wú)所謂對(duì)錯(cuò)好壞,也并不是事情本身讓你高興或不高興,而是你對(duì)事情的看法和評(píng)價(jià)左右著你的情緒和行為人們對(duì)事情都有自己的想法,有些是合理的,有些是不合理的,不同的看法會(huì)導(dǎo)致不同的情緒體驗(yàn)。如果你能夠認(rèn)識(shí)到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是由頭腦中不合理想法造成的,或許你就會(huì)改變這種現(xiàn)狀。

求助者:……(疑惑)

咨詢師:現(xiàn)在根據(jù)你的情況,我會(huì)采用合理情緒療法,合理情緒療法的原理你都清楚嗎?

求助者:不太明白。

咨詢師:我來(lái)舉個(gè)例子。如果在車(chē)上,一個(gè)人幾次踩了你的腳,你會(huì)怎樣?

求助者:會(huì)發(fā)火。

咨詢師:后來(lái)他告訴你其實(shí)是有小偷在偷你的包,他想提醒你。

求助者:那我要感謝他。

咨詢師:你看,同樣是踩你的腳,你前后的情緒狀態(tài)就不一樣。這就是我剛才所說(shuō)的因?yàn)榭捶ú煌郧榫w就不同的道理。

求助者:我有些明白了。

咨詢師:請(qǐng)你回去以后根據(jù)我們今天所學(xué)的合理情緒療法,結(jié)合自己的問(wèn)題想一想,下周我們一起來(lái)討論你的焦慮情緒癥結(jié)出在哪里。但我還要告訴你,如果你真的沒(méi)有過(guò)失敗經(jīng)驗(yàn),或是一點(diǎn)點(diǎn)打擊,那么你的人生是毫無(wú)意義的。你要知道,失敗對(duì)于一個(gè)人來(lái)說(shuō),是一種非常重要的財(cái)富,你如何珍惜這種財(cái)富,將成為今后你成功的先決條件。無(wú)論怎樣失敗,只要你跌倒后勇敢爬起來(lái),跌倒的教訓(xùn)就會(huì)成為有益的經(jīng)驗(yàn),幫助你取得成功。所以,人生最大的失敗就是不敢面對(duì)自己的失敗體驗(yàn),如果你接受并正視他,那將會(huì)收獲很多。你能正視你犯的錯(cuò)誤,把它當(dāng)作一次走向成功的經(jīng)驗(yàn),以后肯定不會(huì)再犯同樣錯(cuò)誤,甚至成為完成任務(wù)效率最高的人。每個(gè)人都要經(jīng)歷失敗才會(huì)成長(zhǎng)。

求助者:恩,我再思考思考......

……

3、布置家庭作業(yè)

回去后分析自己存在的不合理想法,并思考咨詢師本次咨詢所說(shuō)的話,分析自己心理問(wèn)題產(chǎn)生的根源,并作好記錄。

4、階段評(píng)估

通過(guò)本次咨詢,求助者能配合咨詢師使用合理情緒療法,用ABC理論來(lái)引導(dǎo)求助者能認(rèn)清自己的不合理信念,正視自己的失敗體驗(yàn),結(jié)合咨詢師布置的家庭作業(yè)讓求助者認(rèn)真思考,促進(jìn)下次的咨詢更加有效。

(三)修通階段

第三次咨詢:2015年7月1日

1、目標(biāo)

(1)使求助者修正或放棄原有的非理性信念,并代之以合理的信念,從而使情緒癥狀得以減輕或消除。

(2)本次咨詢分別對(duì)求助者的不合理信念進(jìn)行修通,運(yùn)用最常用最具特色的來(lái)源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辨證方法,即所謂“產(chǎn)婆術(shù)”式的辯論技術(shù)及“黃金規(guī)火”與“反黃金規(guī)火”等方法,使求助者能夠自己識(shí)別不合理信念并與之辯論。

2、過(guò)程

咨詢中,求助者對(duì)自己心理問(wèn)題產(chǎn)生的根源分析比較到位,領(lǐng)悟得比較好,認(rèn)識(shí)到自己之所以變成現(xiàn)在這樣,大部分原因在自己身上。咨詢師和求助者一起分析,運(yùn)用不合理信念辯論和想象技術(shù),幫助求助者擴(kuò)展了自己的思維角度,與自己的不合理信念進(jìn)行辯論,動(dòng)搖并最終放棄不合理信念,并幫助求助者建立以下合理信念:

(1)求助者被強(qiáng)偉隔離戒毒,雖然是一次挫折,但同時(shí)也是一種對(duì)自己的磨礪,有助于求助者的成長(zhǎng)。只要能正確的認(rèn)識(shí)和對(duì)待,就能化壓力為動(dòng)力,使自己在今后面對(duì)困境時(shí)能夠調(diào)整心態(tài),積極面對(duì)。

(2)通過(guò)合理信念的建立,求助者逐步減低各種不良的情緒體驗(yàn),使其擁有比較現(xiàn)實(shí)、較理性、較寬容的人生哲學(xué)。在求助者有所領(lǐng)悟后,鼓勵(lì)其學(xué)會(huì)理解和寬容,并善于宣泄不良情緒,保持樂(lè)觀向上的心態(tài)積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

咨詢摘要:

咨詢師:通過(guò)上次的咨詢,最近感覺(jué)如何?

求助者:感覺(jué)好一些了,晚上能夠勉強(qiáng)入睡。

咨詢師:你們生產(chǎn)線有多少人?

求助者:52人。

咨詢師:那么整條生產(chǎn)線的人還有犯過(guò)錯(cuò)的嗎?

求助者:有,有的很慢,也會(huì)犯錯(cuò)。

咨詢師:那他們都會(huì)害怕出錯(cuò)、擔(dān)心拖后腿、吃不好睡不好嗎?

求助者:嗯……也不是。

咨詢師:那么你覺(jué)得你比他們差嗎?

求助者:(沉思)

咨詢師:那么你覺(jué)得是什么讓你覺(jué)得現(xiàn)在很差勁呢?

求助者:(沉思)

求助者:嗯……我想是我自己的想法,我覺(jué)得一切都很差勁,影響了自己的情緒和想法,結(jié)果情況變得就更差勁了。

……

3、布置家庭作業(yè):認(rèn)知性的家庭作業(yè)是合理情緒療法常用的方法。主要有兩種形式,RET自助表和合理自我分析報(bào)告。本次作業(yè)讓求助者填寫(xiě)RET自助表,并進(jìn)行自我分析,找出其支撐的信念,并與不合理信念辯論,學(xué)習(xí)以合理信念代替不合理的信念。

4、階段評(píng)估:求助者的認(rèn)知水平提高,合理情緒療法取得效果,咨詢達(dá)到階段目標(biāo)。

(四)鞏固與結(jié)束階段

第四次咨詢:2015年7月7日

1、目標(biāo)

主要是鞏固前面幾個(gè)階段治療取得的效果,使求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式,使新的觀念得以強(qiáng)化,從而使求助者在結(jié)束咨詢后扔能用學(xué)到的思維方式、合理信念等應(yīng)對(duì)今后遇到的挫折,更好適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。

2、過(guò)程

鼓勵(lì)求助者積極參與集體活動(dòng),多與同戒相處、交流,溝通生產(chǎn)線的操作技巧,分享彼此的快樂(lè),消除了求助者的顧慮和擔(dān)心,情緒趨于穩(wěn)定。表示愿意通過(guò)學(xué)習(xí)文化、技能知識(shí)來(lái)充實(shí)自己的戒毒生活,以積極的心態(tài)對(duì)待戒毒。

3、心理測(cè)驗(yàn)

(1)SCL-90量表測(cè)驗(yàn)結(jié)果

(1-5級(jí)評(píng)分)

軀體化 強(qiáng)迫 人際敏感 抑郁 焦慮 敵對(duì) 恐怖 偏執(zhí) 精神病性 其它 總分1.2 1.4 1.5 1.3 1.5 1.2 1.1 1.0 1.2 1.4 117

(2)焦慮自評(píng)量表(SAS),標(biāo)準(zhǔn)分40分,已恢復(fù)正常范圍。

(3)抑郁自評(píng)量表(SDS),標(biāo)準(zhǔn)分45分,已恢復(fù)正常范圍。

4、布置咨詢作業(yè)

多參加集體活動(dòng),多進(jìn)行體育鍛煉,放松焦慮情緒,按照新觀念進(jìn)行實(shí)踐,用平常心對(duì)待生產(chǎn)任務(wù),進(jìn)而逐漸增強(qiáng)食欲,改善睡眠。

5、基本結(jié)束咨詢,作好咨詢回顧和總結(jié),在對(duì)求助者積極鼓勵(lì)基礎(chǔ)上,進(jìn)一步引導(dǎo)求助者將此次認(rèn)識(shí)擴(kuò)展到生活其它領(lǐng)域。

九、咨詢效果評(píng)估

(一)求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估

咨詢結(jié)束后,求助者自述緊張焦慮的情緒已經(jīng)消失,能夠很好地完成生產(chǎn)任務(wù),并且成為生產(chǎn)線的標(biāo)兵,愿意主動(dòng)與他人互動(dòng),與民警增加交流。

(二)求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況

經(jīng)過(guò)咨詢,求助者的飲食、睡眠得到改善,能夠很好地完成生產(chǎn)任務(wù),可以與人正常交往相處。

(三)管教民警的評(píng)定(他評(píng))

完成任務(wù)效率提高較明顯,愿意與他人主動(dòng)交流,不良情緒好轉(zhuǎn)。

(四)求助者咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的比較

1、SCL-90量表測(cè)驗(yàn)結(jié)果 (1-5級(jí)評(píng)分)

總分咨詢前 1.7 1.5 2.1 2.4 2.5 1.5 1.2 1.7 1.2 2.0 164咨詢后 1.2 1.4 1.5 1.3 1.5 1.2 1.1 1.0 1.2 1.4 117時(shí)間 軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感 抑郁 焦慮 敵對(duì) 恐怖 偏執(zhí)精神病性 其它

咨詢后量表總分為117分,焦慮、抑郁、人際敏感、其它因子均已恢復(fù)正常。

咨詢前后減分率=(咨詢前總分-咨詢后總分)/咨詢前總分x100%=(164-117)/164x100% =28%＞25%,咨詢有效。

2、《焦慮自評(píng)量表(SAS)》測(cè)試

時(shí)間 粗分 標(biāo)準(zhǔn)分咨詢前 45 56咨詢后 32 40

3、《抑郁自評(píng)量表(SDS)》測(cè)試

時(shí)間 粗分 標(biāo)準(zhǔn)分咨詢前 44 55咨詢后 36 45

通過(guò)咨詢前后測(cè)驗(yàn)的對(duì)比,可以看出, SCL-90、SAS、SDS分值均下降,其中SCL-90減分率達(dá)到28%,說(shuō)明求助者焦慮、抑郁情緒均緩解。

(五)咨詢師的觀察與評(píng)定

求助者達(dá)到預(yù)定目標(biāo),認(rèn)識(shí)到自己不合理觀念,焦慮情緒消失,不再有失眠癥狀,適應(yīng)能力提升?？梢耘c咨詢師對(duì)視,表情愉快,面露笑容,咨詢前的局促不安已經(jīng)消失,自信心增強(qiáng),給人的感覺(jué)比較陽(yáng)光,實(shí)現(xiàn)了近期目標(biāo)和具體目標(biāo),為達(dá)到最終目標(biāo)提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),使求助者在以后的生活中愉快成長(zhǎng)。

(六)求助者癥狀的改善程度

求助者因?yàn)樯a(chǎn)出錯(cuò)的問(wèn)題心理上非常焦慮,也表現(xiàn)出了入睡困難等軀體癥狀,通過(guò)咨詢,求助者解決了內(nèi)心沖突問(wèn)題,焦慮癥狀緩解了,睡眠癥狀改善,達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

[1]郭念鋒主編.心理咨詢師(二級(jí)).北京.民族出版社,2015年修訂版

[2]郭念鋒主編.心理咨詢師(三級(jí)).北京.民族出版社,2015年修訂版

[3]郭念鋒主編.心理咨詢師基礎(chǔ)知識(shí).北京.民族出版社,2015年修訂版