肖佳麗+張雨薇+王爭霞

【摘 要】 目的：探討詢證護理模式應用于支氣管哮喘患者臨床護理中的效果。方法：選取于本院診治的支氣管哮喘患者80例并隨機分為觀察組和對照組，每組各40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予循證護理干預。觀察并記錄兩組患者的臨床癥狀改善情況、相關(guān)知識掌握情況以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組臨床癥狀改善情況以及相關(guān)知識掌握情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：循證護理模式在支氣管哮喘患者的應用中效果良好，可有效改善患者的臨床癥狀，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 循證護理 支氣管哮喘 臨床效果

支氣管哮喘受多種因素影響，常見的空氣傳播變應原以及個別特殊食物均會誘發(fā)此病。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘息、氣急、胸悶以及咳嗽等[1]。對患者進行科學合理的護理可有效降低患者與誘發(fā)食物接觸的頻率，減少發(fā)病機率。循證護理作為一種新型護理模式，通過評估患者相關(guān)因素，結(jié)合科學研究成果對患者進行全面、科學、綜合的臨床護理，提高護理效果，較傳統(tǒng)護理方法具有顯著的優(yōu)越性。本研究觀察循證護理模式在支氣管哮喘患者中的應用效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月于本院診治的支氣管哮喘患者80例。所有患者均符合下列納入標準：①符合《支氣管哮喘防治指南》中對此病的相關(guān)診斷標準[2]；②臨床癥狀表現(xiàn)為喘息、氣急、胸悶以及咳嗽等；③簽訂知情同意書并積極配合者。排除標準：①不符合上述納入標準者；②具有精神方面疾病或理解水平較低者；③身體極度虛弱或有其他器質(zhì)性病變者。將其根據(jù)入院先后順序隨機分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組男23例，女17例，年齡25～62歲，平均（41.32±6.53）歲；對照組男21例，女19例，年齡20～65歲，平均（42.45±7.78）歲，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規(guī)護理：囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，記錄患者疾病的誘發(fā)因素并進行告知，指導患者正確服藥。觀察組給予循證護理干預：對患者的用藥情況、家庭因素、相關(guān)誘發(fā)因素以及現(xiàn)有護理狀況進行全面評估，尋找護理模式的不足，通過查閱相關(guān)文獻尋找科學證據(jù)，并結(jié)合臨床以及患者自身需求制定合理有效的護理方案，對患者予以實施。具體護理方法包括：①健康教育宣教：醫(yī)護人員通過與患者交流，對患者進行支氣管哮喘相關(guān)知識的普及，使患者對疾病有一個基本的認識，了解治療的重要性并積極配合。同時告知患者常見的誘發(fā)因素以及避免方法，幫助患者有效降低發(fā)病機率。②心理護理：通過與患者建立良好的信任關(guān)系，引導患者敘述其心理問題并予以開導。③個性化護理：記錄患者的誘發(fā)因素，告知其規(guī)避方法，指導患者正確用藥，認識持續(xù)用藥的重要性，同時做好病情監(jiān)測，根據(jù)患者的病情變化調(diào)整護理以及用藥方案，幫助患者制定科學的運動方案，提高自身免疫力，減少患者的發(fā)作機率。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況：觀察并記錄患者喘息、氣急、胸悶以及咳嗽等臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況，醫(yī)生通過對患者進行詢問了解掌握疾病相關(guān)知識的患者例數(shù)并進行統(tǒng)計分析。

1.3.2 護理滿意度情況：對患者發(fā)放院內(nèi)自制的調(diào)查問卷，使患者結(jié)合自身情況進行填寫，有醫(yī)生根據(jù)答題情況進行評分。問卷一共100分，其中80～100為非常滿意，50～79為比較滿意，50分以下為不滿意，統(tǒng)計患者對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 17.0進行統(tǒng)計、分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；采用率（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況以及相關(guān)知識掌握情況

觀察組臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況以及相關(guān)知識掌握情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意率顯著高于對照組（P<0.05）。見表2：

3 討論

支氣管哮喘是一種常見的過敏性疾病，其主要發(fā)作較為反復，癥狀停止后又與常人無異，給患者的日常生活和工作帶來巨大影響。本病受多種因素影響，相關(guān)研究表明，科學合理的護理使患者有效規(guī)避常見的發(fā)病誘因，減少患者的發(fā)病機率，對患者的臨床癥狀如咳嗽胸悶、喘息氣促等可起到良好的改善作用，顯著提高患者的生活質(zhì)量。

循證護理模式不同于常規(guī)經(jīng)驗護理，通過檢索相關(guān)文獻尋找科學的護理證據(jù)，針對患者的自身情況并結(jié)合臨床制定科學的護理方案，為患者實施更加有效的護理。其主要以患者為中心，通過與患者交流了解患者的迫切需求，尋找常規(guī)經(jīng)驗護理的不足之處，對患者制定個性化的護理措施，幫助患者了解疾病以及相關(guān)治療器械的正確使用方法，提高治療效果，使患者早日康復。本研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況以及對相關(guān)知識的掌握情況顯著優(yōu)于對照組，患者的護理滿意度明顯高于對照組，體現(xiàn)出循證護理能更加科學合理的對患者進行護理干預，幫助患者了解常見誘發(fā)因素并指導患者進行規(guī)避，減少支氣管哮喘發(fā)病的機率，有效緩解臨床癥狀，同時醫(yī)護人員對患者細心、耐心的護理還可以促進醫(yī)患關(guān)系的和諧，與上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，循證護理可有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者對支氣管哮喘的了解，對發(fā)病誘因能做到有效規(guī)避，從而減少支氣管哮喘的發(fā)病率，還能夠提高患者對護理的滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]肖俊艷，李芳. 循證護理模式在支氣管哮喘中的護理效果觀察[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，09（10）：68-69.

[2]林江濤，祝墡珠，王家驥，等. 中國支氣管哮喘防治指南（基層版）[J]. 中國實用內(nèi)科雜志，2013，33（08）：615-622.