王嵐 黃亞會 謝春光 鐘森 郭靜

（成都中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院/附屬醫(yī)院教學部，成都610075）

中西醫(yī)結合臨床專業(yè)學位研究生教育實踐基地的模式探索※

王嵐 黃亞會 謝春光 鐘森 郭靜*

（成都中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院/附屬醫(yī)院教學部，成都610075）

通過中西醫(yī)結合臨床專業(yè)學位研究生教育實踐基地的建設，制定出一套具有創(chuàng)新性和自主知識產(chǎn)權的中西醫(yī)結合臨床專業(yè)學位研究生教育基地管理規(guī)范和具體的建設方案，促進醫(yī)院臨床、教學、科研水平的均衡發(fā)展，進一步提高專業(yè)學位研究生質量。

中西醫(yī)結合臨床；專業(yè)學位；實踐基地

隨著中西醫(yī)結合臨床研究生逐年的擴招，研究生教育從培養(yǎng)學術型人才為主向培養(yǎng)應用型人才為主的模式進行轉變。中西醫(yī)結合專業(yè)已然成為醫(yī)學教育的重要組成部分，為我國衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了大批中西醫(yī)結合臨床專業(yè)研究生，為中西醫(yī)結合事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻[1]。故中西醫(yī)結合專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)要在傳統(tǒng)的注重科學思維與科研能力培養(yǎng)的基礎上，不斷提高研究生的臨床實踐學習所占比重，增強研究生的臨床實踐能力。因此，建設中西醫(yī)臨床專業(yè)學位的教育實踐基地勢在必行。

本單位在創(chuàng)建中西醫(yī)臨床專業(yè)學位研究生教育實踐基地建設時，對現(xiàn)有專業(yè)學位培養(yǎng)模式進行了調整。在培養(yǎng)目的不變的情況下，在繼續(xù)注重研究生的理論學習的同時，從優(yōu)化專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案，提高科研實踐能力，提高師資水平，培養(yǎng)臨床實踐能力等角度入手，制定出一套具有創(chuàng)新性和自主知識產(chǎn)權的中西醫(yī)結合臨床專業(yè)學位研究生教育基地管理規(guī)范和具體的建設方案，為培養(yǎng)中西醫(yī)臨床人才做一份貢獻。

1 培養(yǎng)目的

通過中西醫(yī)結合臨床專業(yè)學位研究生教育實踐基地的建設，將我院建設成為一個能夠充分滿足中西醫(yī)結合臨床專業(yè)學位研究生實踐要求的臨床實踐基地。為專業(yè)學位研究生教育工作提供更好的條件支撐，進一步提高我院臨床醫(yī)生的教學水平及專業(yè)學位研究生質量，為社會培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。

2 管理模式

首先，在研究生培養(yǎng)的導師負責制的基礎上，對中西醫(yī)結合臨床專業(yè)學位在基地實習的研究生實行統(tǒng)一管理。由項目負責人負責整體規(guī)劃，教學部具體負責組織項目實施，設立項目辦公室，由專門人員負責專業(yè)學位研究生臨床實踐工作的管理，包括反饋各臨床科室意見給導師，協(xié)助制定或修改培養(yǎng)計劃；針對學生實習科室的選擇指導，實習情況的檢查；分配各臨床科室（教研室）實習計劃等。

其次，各臨床科室（教研室）設定專門主管實習工作的教學秘書，負責科室（教研室）與實習同學的聯(lián)絡以及各科室實習招收計劃制定、修改；本科室特色實踐培養(yǎng)模式的總結探索，同時負責本科室的帶教老師的分配與實習學生的日常管理，從而形成基地、導師、科室三位一體的研究生管理模式。

3 具體方案

3.1 鞏固學習理論知識足夠的理論知識儲備是臨床實踐能力的根本保證。目前由于研究生擴招及應試教育的負面效應，臨床型研究生的質量也存在參差不齊的情況，高分低能的現(xiàn)象很普遍[2]。所以在中西醫(yī)結合專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)中，如何發(fā)現(xiàn)理論知識的欠缺并加以彌補和運用是基地所需解決的重要問題。

3.1.1 培養(yǎng)方案信息反饋組織針對中西醫(yī)結合臨床專業(yè)已經(jīng)進入臨床實踐1年以上的研究生的關于研究生培養(yǎng)方案的信息反饋問卷調查，對方案中規(guī)定的專業(yè)學位研究生課程要求設計入調查問卷內(nèi)。通過問卷調查了解學生對課堂教學對臨床實踐指導作用的意見和建議，將結果反饋至學科，組織學科內(nèi)導師、專家論證，合理優(yōu)化課程要求，更好地為臨床實踐儲備理論知識。

3.1.2 學術交流開展學術交流，是對理論學習的一個重要補充內(nèi)容，是被動式學習的深化與提升，有利于提高研究生創(chuàng)新能力、協(xié)同合作能力，有利于構建開放型的學術環(huán)境。本基地開展普及型學術講座、亞專業(yè)學術沙龍和學術論壇。

3.1.2.1 普及型學術講座每學期基地組織5場高水平學術報告，并要求研究生撰寫報告心得，互相交流，并進行考核。將學術講座設定為每位研究生的必修課程，覆蓋全部中西醫(yī)結合臨床專業(yè)學位研究生。

3.1.2.2 亞專業(yè)學術沙龍各臨床科室（教研室）定期每月組織學術沙龍類活動，以本專業(yè)研究生為主體，要求研究生一年內(nèi)必須至少完成1份與本專業(yè)臨床實踐密切相關的主題報告，報告以臨床介紹前沿的療法和技術為主，其他研究生學習、點評、交流，學科內(nèi)專家參與指導，形成自主性學習模式。

3.1.2.3 學術論壇拓展研究生學術交流的空間，舉辦面向院內(nèi)全部研究生的學術論壇，鼓勵專業(yè)學位研究生參與論壇，在宣講會上宣讀自己的論文，與專家進行面對面地溝通與交流。同時選拔優(yōu)秀研究生參加省級、國家級大型學術交流會議，了解國內(nèi)外中西醫(yī)結合臨床醫(yī)學發(fā)展的新趨勢和新技術等，通過接觸不同的學術觀念，拓寬學術視野。

3.2 提高科研實踐能力中西醫(yī)結合是我國特有的醫(yī)學思想和醫(yī)學體系，至今中西醫(yī)結合醫(yī)學還沒有一個內(nèi)涵明確、外延清晰的科學定義。因此，專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)在注重臨床實踐能力培養(yǎng)的基礎上，應當兼顧研究生科研能力的培養(yǎng)[3]。良好的科研習慣和科學思維的建立能夠有效提高專業(yè)學位研究生臨床技術水平，并且拓寬其知識面，使其完成“醫(yī)匠”到”醫(yī)家”的轉變。因此，基地主要通過參與科研課題、申報科研課題的學習對專業(yè)學位研究生進行科研實踐能力的培養(yǎng)。

3.3 培養(yǎng)臨床實踐能力專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的重中之重就是臨床實踐能力的培養(yǎng)，基地建設的核心就是為專業(yè)學位研究生提供一個更好的實踐平臺，通過多種手段讓專業(yè)學位研究生臨床實踐能力得到提高。

3.3.1 臨床實踐培養(yǎng)方案的優(yōu)化在基地中各專業(yè)根據(jù)教學要求制定本專業(yè)的專業(yè)學位研究生帶教指南，明確研究生應當及需要實踐的科目和操作。設定激勵制度鼓勵帶教老師在保證治療質量的前提下放手教學。并定期組織專業(yè)內(nèi)實踐能力考核，采取基本技能考核與專業(yè)技能考核相結合的方式，基本技能考核占總分30%，專業(yè)技能考核占總分70%。考核題目參照專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案由各科室制定并負責考評，考核成績納入畢業(yè)技能考核成績總分，不及格者不能進入畢業(yè)答辯申請環(huán)節(jié)。同時將實踐能力考核成績按比例納入研究生各項評優(yōu)評比工作。每年組織一次研究生臨床實踐競賽，鼓勵全部專業(yè)學位研究生參加，比賽項目參照執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容分站式進行，在比賽基本技能的基礎上針對各專業(yè)增加專業(yè)技能考核項目。優(yōu)勝者給予獎勵及榮譽證書，同時亦納入研究生各項評優(yōu)評比工作，畢業(yè)前優(yōu)先推薦工作。

3.3.2 硬件設施的投入定期開放模擬醫(yī)院，組織專業(yè)學位研究生在模擬系統(tǒng)上進行臨床實踐操作。同時各科室提供多媒體設備與示教室，科室示教室保證每周至少兩天時間專門開放給研究生進行經(jīng)驗交流或臨床實踐學習活動。在保證滿足臨床治療和檢查的前提下，每周至少開放本科室醫(yī)療器械半天以上，組織研究生學習本專業(yè)儀器設備的操作。

3.3.3 師資力量的建設嚴格審核導師招生資格從而保證導師團隊質量。同時，在目前已有的師資團隊基礎上，定期組織導師培訓及優(yōu)秀導師評選，保證研究生培養(yǎng)質量。

組織臨床醫(yī)生教學能力培訓，聘請師資培訓專家對臨床醫(yī)護人員進行教師教學能力全面提升、加強師資隊伍建設；為進一步規(guī)范教學秩序、保障教學質量發(fā)揮積極作用。同時通過教學評比的手段提高帶教老師對于臨床帶教的重視程度，從而確保專業(yè)學位研究生教育質量。

3.3.4 建立信息化實踐學習平臺在醫(yī)院網(wǎng)站開辟信息化實踐學習平臺，鼓勵研究生提出科研及臨床實踐的相關問題，專門人員對問題進行分析匯總，組織同學針對問題進行資料查閱和討論，并定期組織專家在線答疑。

在平臺上定期發(fā)布各學科臨床研究進展或臨床報道等，設立專項數(shù)據(jù)使用經(jīng)費購買臨床文獻電子資料，為研究生提供在線學習資源。

建立信息反饋模塊，對臨床帶教老師進行評教，對帶教效果進行信息反饋，彌合研究生與帶教教師在實踐教學與學習中的認識差異，提高臨床實踐效果。

4 結語

研究生實踐基地建設是高校學位與研究生教育工作的重要組成部分，也是培養(yǎng)高層次復合應用型人才的必備條件之一[4]。在基地建設過程中，發(fā)現(xiàn)臨床與研究生教育存在的重點和難點問題并加以解決，更好的促進院院（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院和成都中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院）合一工作的開展，培育出具有中西醫(yī)臨床特色的臨床與科研一體的專業(yè)型人才。

[1]孫蘇寧，樊惠蘭.中西醫(yī)結合臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)模式探討[J].北京中醫(yī)，2006，25（4）：245-247.

[2]宋康，沈敏鶴，陳培豐.對中西醫(yī)結合臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)體會[J].中醫(yī)教育，2007，26(5)：59-61.

[3]萬生芳，李應東.中西醫(yī)臨床應用型人才培養(yǎng)模式的實踐與探索[J].西部中醫(yī)藥，2012，25(3):41-43.

[4]鄭文軒，楊瑛，孟婷婷，等.全日制碩士專業(yè)學位研究生實踐基地建設的研究與思考[J].教育教學論壇，2015，11(47)：176-177.

Exploration on the Mode of Professional Degree Graduate Education Clinical Practice Base for Clinical Specialty of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

WANG Lan,HUANG Yahui,XIE Chunguang,ZHONG Sen,GUO Jing*
(College of Clinical Medicine/Teaching Department of Affiliated Hospital,Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 610075,China)

Through the construction of professional degree graduate education clinical practice base for clinical specialty of integrated traditional Chinese and Western medicine,we developed a set with innovation and independent intellectual property rights of traditional Chinese medicine and Western medicine combined with clinical professional degree graduate education base management rules and specific construction plan,which promoted hospital clinical,teaching and the balanced development of the scientific research level,and further improved the quality of graduate students.

clinical specialty of integrated traditional Chinese and Western medicine;professional degree;practice base

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.03.007

1672-2779（2017）-03-0017-03

：李海燕本文校對：劉中興

2016-09-21）

四川省教育廳研究生教育改革創(chuàng)新項目【川學位（2014）1號】

*通訊作者：80620404@qq.com