張海蓮

加強孕前醫(yī)學檢查對促進優(yōu)生優(yōu)育的影響

張海蓮

目的探討加強孕前醫(yī)學檢查對促進優(yōu)生優(yōu)育的影響。方法選取2012年12月—2016年12月進行計劃懷孕的1 000對夫婦作為研究對象，并做回顧性分析，對檢查結果進行總結。結果經過回顧性調查分析，1 000對（2 000例）夫婦中，檢查出各類異常和疾病231例（11.55%），其中男性患有生殖系統(tǒng)疾病為98例（4.9%），女性中有流產史66例（3.3%），子宮肌瘤為23例（1.15%），甲狀腺功能異常的12例（0.6%），患有糖尿病為13例（0.65%），病原微生物攜帶的（風疹、弓形體、巨細胞、梅毒螺旋體）為44例（2.2%）；男女生殖器官先天畸形32例（1.6%），傳染性疾病檢出率為32例（1.6%）。加強醫(yī)學孕前檢查可提高備孕夫婦受孕率，其中有726對夫婦成功受孕，孕婦在孕期3～8周時接受檢查，有7例胎兒畸形，進行引產，其他胎兒正常生產。結論加強孕前醫(yī)學檢查，降低了出生缺陷的發(fā)生，提高了人口生育質量，推動了優(yōu)生優(yōu)育政策發(fā)展。

孕前；醫(yī)學檢查；優(yōu)生優(yōu)育；影響

孕前醫(yī)學檢查是針對有計劃生育的夫婦，進行全面的身體檢查，并對雙方是否有生理或傳染性疾病進行篩查，不僅保證了未來胎兒的健康，同時也提高了生育質量[1]。近幾年，伴隨國家優(yōu)生優(yōu)育政策的推行與人們健康意識提高，孕前檢查已被大力開展，各醫(yī)療機構也不斷加強孕前醫(yī)學檢查的教育，推動了優(yōu)生優(yōu)育工作順利開展[2]。本文針對孕前醫(yī)學檢查對促進優(yōu)生優(yōu)育的影響，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月—2016年12月本地區(qū)進行孕期計劃的1 000對夫婦作為研究對象，并做回顧性分析，對檢查結果進行總結。選取檢查對象經統(tǒng)計男性年齡在25～36歲，平均年齡（31.32±5.72）歲；女性年齡23～36歲，平均年齡（31.32±5.72歲。所有夫婦符合國家生育政策，并簽署檢查前知情同意書。所有患者年齡、性別等基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

所有夫婦在檢查前24小時內禁食，空腹進行檢查，檢查內容如下：首先，開展血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功、肝功、乙肝五功甲功五項等基本檢查，同時對夫婦雙方是否存在重大疾病或傳染病史進行詢問；其次，分別對雙方采取超聲檢查進行生殖器官及五臟器官檢查和影響檢查（包括夫婦雙方肺部、頭部、心臟等器官）；最后，對女性的風疹病毒、梅毒螺旋體、巨細胞和弓形蟲等各項進行篩查。與此同時，相關醫(yī)護人員要對所有夫婦進行孕前的健康知識普及，根據(jù)不同年齡、不同身體情況的夫婦進行相關的孕前指導，為其講解最佳受孕時間和注意事項。此外，對所有檢查夫婦進行后期回訪，其中有726對夫婦已成功受孕，并對孕期女性發(fā)放葉酸，以預防胎兒神經管缺陷。

1.3 調查判定

根據(jù)調查對象的自身情況與反饋，對檢查的夫婦檢查結果分析與判斷，分析夫婦雙方存在的疾病，對其普查相應的疾病知識以及孕前檢查對其重要性。

2 結果

經過回顧性調查分析，1 000對（2 000例）夫婦中，檢查出各類異常和疾病231例（11.55%），其中男性患有生殖系統(tǒng)疾病為98例（4.9%），女性中有流產史66例（3.3%），子宮肌瘤為23例（1.15%），甲狀腺功能異常的12例（0.6%），患有糖尿病為13例（0.65%），病原微生物攜帶的（風疹、弓形體、巨細胞、梅毒螺旋體）為44例（2.2%）；男女生殖器官先天畸形32例（1.6%），傳染性疾病檢出率為32例（1.6%）。加強醫(yī)學孕前檢查可提高備孕夫婦受孕率，其中有726對夫婦成功受孕，孕婦在孕期3～8周時接受檢查，有7例胎兒畸形，進行引產，其他胎兒正常生產。

3 討論

孕前檢查不同于常規(guī)的體檢，它主要是針對導致出生缺陷因素所做的相關檢查。所有接受檢查的夫婦都應按照規(guī)定進行相關項目的檢查，其中包括血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝五功等等。孕前檢查也是保證嬰兒出生質量的重要前提，所以無論男士還是女士都應一樣高度重視孕前檢查[3-4]。部分先天性缺陷的患兒與家族遺傳病患者有著密切關系，有些部分在懷孕前未意識到，也未接受過任何檢查，認為各自與正常人一樣，可已存在潛在的遺傳性疾病，忽略這個問題，導致受孕后，胎兒在腹中已經遺傳增加了新生兒患有先天性疾病的概率。而隨著我國優(yōu)生優(yōu)育政策推行，各醫(yī)療單位與夫婦也高度重視了孕前檢查，以提高孕育質量[5]。

臨床上較為常見的孕前檢查主要針對以下幾個方面疾病做準備：首先，血糖檢查。部分夫婦或者單方可能存在血糖較高或者家族遺傳性血壓、血糖高，尤其是女性，必須有效的控制血糖，避免流產、早產、胎兒畸形的風險[6]。其次，病原微生物檢查。病原微生物檢查包括對女性的風疹病毒、巨細胞、弓形蟲和梅毒螺旋體檢查。它是孕前較為重要的檢查項目，可對夫婦雙方是否攜帶病毒、是否患有先天性的一些疾病進行篩查。針對有計劃懷孕的夫婦，可達到預防效果，做好孕前準備，避免流產、死胎、早產和子代先天性疾病的發(fā)生[7]。然后，生殖系統(tǒng)疾病和傳染性疾病。如女性患有陰道炎、宮頸糜爛等疾病，會在懷孕過程發(fā)生感染，如不及時治療極易因感染造成流產而終止妊娠。同時，雙方傳染性疾病的篩查，像乙型肝炎的檢測后，指導選擇生育時機，減少母嬰傳播[8]。最后，孕前檢查也需要對夫婦雙方進行健康知識的普及，一般有懷孕計劃的夫婦最佳準備時間應為3～6個月。為響應優(yōu)生優(yōu)育的政策，產下健康寶寶，夫婦雙方應注意避免接觸有害的物理、化學環(huán)境，禁止煙酒接觸，慎用藥物，如有身體不適應在相關醫(yī)師下指導服用。本次研究結果顯示 ，根據(jù)后期回訪，其中有726對夫婦成功受孕，孕婦在孕期3～8周時接受檢查，有7例胎兒畸形，進行引產，其他胎兒正常生產。

[1]丁小軍，黃志平，劉敏，等. 產前超聲篩查胎兒先天性心臟病的臨床意義及高危因素探究[J]. 當代醫(yī)學，2017，23（22）： 75-78.

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[3]劉詠芳. 孕前醫(yī)學檢查對優(yōu)生優(yōu)育的影響[J]. 中國當代醫(yī)藥，2014，21（19）： 71-72，75.

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[5]曾玉娟. 加強孕前醫(yī)學檢查促進優(yōu)生優(yōu)育[J]. 醫(yī)學信息（下旬刊），2013，26（15）： 478-479.

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[8]白青梅. 孕前實施優(yōu)生健康檢查在優(yōu)生優(yōu)育中的意義分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2015（32）： 156，158.

To Strengthen the Effect of Pre Medical Examination to Promote Eugenics

ZHANG Hailian Family Planning Department, Shulan Maternal and Child Health Planning Service Center, Jilin Jilin 132600, China

ObjectiveTo strengthen the effect of pre medical examination to promote eugenics.MethodsFrom December 2012 to December 2016, 1 000 couples with planned pregnancy were selected as the research object, and a retrospective analysis was made to summarize the results of the examination.ResultsAfter a retrospective survey, 231 cases (11.55%)of all kinds of abnormality and disease were detected in 1 000 couples(2 000 cases). Among them, 98 cases (4.9%) had the disease of reproductive system, 66 cases (3.3%) of abortion in women, myoma of the uterus was 23 cases (1.15%), 12 cases (0.6%) of abnormal thyroid function, 13 cases(0.65%) with diabetes, 44 cases (2.2%) were carried by pathogenic microbes(rubella, toxoplasmosis, giant cell and treponema pallidum, 32 cases (1.6%)of congenital malformation of male and female reproductive organs, the detection rate of infectious diseases was 32 cases (1.6%). Conclusion To strengthen the pre medical examination, reduce the incidence of birth defects, improve population quality, promote the development of eugenics policies.

pregnancy; medical examination; eugenics; in fl uence

R194

A

1674-9308（2017）30-0031-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.017

舒蘭市婦幼保健計劃生育服務中心計劃生育科，吉林 吉林132600