崔美子

莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床分析

崔美子

目的研究莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床療效。方法選取90例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組（n=45）。對(duì)照組給予羅紅霉素進(jìn)行治療，觀察組則給予莫西沙星。觀察對(duì)比治療總有效率、臨床癥狀緩解時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組治療總有效率95.56%，高于對(duì)照組77.78%，臨床癥狀緩解時(shí)間少于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率2.22%，低于對(duì)照組17.78%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作效果顯著，可有效減輕臨床癥狀及不良反應(yīng)發(fā)生率。

莫西沙星；慢性支氣管炎；急性發(fā)作；羅紅霉素

臨床指出[1-2]，將莫西沙星用于治療慢性支氣管炎疾病臨床效果顯著，可有效緩解臨床癥狀消退時(shí)間，減少不良反應(yīng)發(fā)生。本研究為證實(shí)上述理論，在我院開展研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年11月—2017年4月收治的90例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各45例。2組患者經(jīng)臨床診斷被確診為慢性支氣管炎，且均無嚴(yán)重心、腎、肺等器官疾病，精神狀態(tài)正常。觀察組男性30例，女性15例；年齡50～80歲，平均年齡（65.4±1.2）歲。對(duì)照組男性31例，女性14例；年齡51～82歲，平均年齡（65.8±1.6）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，全部患者自愿參與，并簽署知情同意書；2組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予羅紅霉素（生產(chǎn)企業(yè)：長春長慶藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20067998，0.3 g）成人一次150 mg，一日2次；也可一次300 mg，一日1次。一般空腹食用，5～12日為一個(gè)療程。治療期間，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹痛、惡心、嘔吐等胃部不良反應(yīng)。觀察組則給予莫西沙星（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20150015、0.4 g）口服，一次0.4 g，1日1次。

1.3 研究指標(biāo)

觀察對(duì)比治療總有效率、臨床癥狀緩解時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率。治療總有效率根據(jù)臨床癥狀及各項(xiàng)病理學(xué)檢查為判定標(biāo)準(zhǔn)，分為治愈、顯效、有效、無效痊愈：患者經(jīng)治療，臨床癥狀及病理學(xué)檢測(cè)均恢復(fù)正常；顯效：臨床病癥及體征均有所好轉(zhuǎn)，但仍舊一項(xiàng)處于特殊狀態(tài)；有效：臨床癥狀及體征有所改善，但部分指標(biāo)仍舊處于特殊狀態(tài)；無效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀及體征無改善，甚至有加重跡象[3]。不良反應(yīng)發(fā)生率包括惡心、頭昏、嗜睡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0中，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較

觀察組治療總有效率95.56%（43/45），其中痊愈38例、顯效3例、有效2例，對(duì)照組為77.78%（35/45），其中痊愈29例、顯效3例、有效3例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床癥狀緩解時(shí)間比較

臨床癥狀包括咳嗽、喘息、咳痰等，觀察組臨床癥狀緩解時(shí)間分別為（1.4±0.3）d、（2.3±1.1）d、（2.2±1.2）d，對(duì)照組則分別為（3.7±0.6）d、（4.6±1.4）d、（3.7±1.6）d，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率2.22%（1/45），其中惡心0例、頭昏0例、嗜睡1例，對(duì)照組為17.78%（8/45），其中惡心2例、頭昏3例、嗜睡3例，觀察組少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎在臨床中是以氣管、支氣管黏膜以及周圍組織發(fā)生病變而引起的一種慢性特異性炎癥，有咳嗽、咳痰、喘息或氣急等主要臨床癥狀，且具有發(fā)病周期長、臨床癥狀明顯等特點(diǎn)[4]。據(jù)相關(guān)臨床資料[5-6]顯示，咳嗽癥狀一般發(fā)生在晨間，睡眠狀態(tài)中有陣咳現(xiàn)象。咳痰則以白色黏液以漿液泡沫性為主，部分患者則會(huì)出現(xiàn)帶血情況，且于清晨排痰情況相對(duì)較多，由起床或體位變動(dòng)刺激引起?；颊叱霈F(xiàn)喘息則經(jīng)常被稱之為喘息性支氣管炎，有患者則會(huì)合并支氣管哮喘，疾病早期并不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，但在疾病發(fā)作期這會(huì)在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽之后則會(huì)出現(xiàn)減少或消失，如患者有合并支氣管哮喘，啰音則會(huì)相對(duì)延長。羅紅霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，具有顯著抗感染作用，體抗菌效果于紅霉素相似，體內(nèi)抗菌藥物卻比紅霉素強(qiáng)1～4倍，用于治療慢性支氣管炎急性發(fā)作患者具有一定療效的[7]。但是相對(duì)來說，臨床癥狀環(huán)節(jié)時(shí)間稍長，不良反應(yīng)發(fā)生率較高。莫西沙星則是第4代氟喹諾酮類的抗菌藥物，可用于治療急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎等疾病。該藥物經(jīng)患者口服，可被快速吸收，通過利用較高的生物利用度以及穿透力強(qiáng)的特性，使其廣泛分布在人體的組織液中，從而達(dá)到治療效果[8]。本研究結(jié)果顯示，給予莫西沙星治療總有效率95.56%，高于羅紅霉素的77.78%，咳嗽、喘息、咳痰等臨床癥狀緩解時(shí)間也均優(yōu)于羅紅霉素治療，惡心、頭昏、嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生率2.22%，低于羅紅霉素治療組17.78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性支氣管炎急性發(fā)作治療中使用莫西沙星具有顯著效果，可有效減輕臨床癥狀及不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)。

[1]孔祥領(lǐng)，王燕，陳寶元，等. 莫西沙星注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（1）：156-158.

[2]陳輝，張建軍，侯燕. 莫西沙星霧化吸入輔治高齡慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床觀察及護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：34-36.

[3]黃玉興，馮燕. 莫西沙星聯(lián)合鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（12）：1772-1773.

[4]林玉蓉，樊淑芳. 血必凈治療支氣管哮喘及其對(duì)血清血沉C反應(yīng)蛋白的影響[J]. 西部醫(yī)學(xué)，2014，26（2）：169-171.

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[8]張冬菊，顧中秋，何佳濼. 莫西沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（19）：161-162.

Clinical Analysis of Moxifloxacin in the Treatment of Acute Exacerbation of Chronic Bronchitis

CUI Meizi Internal Medicine Department, Helong City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Helong Jilin 133500, China

ObjectiveTo study the clinical efficacy of moxi fl oxacin in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis.Methods90 patients with acute exacerbation of chronic bronchitis were randomly divided into control group and observation group (n=45). The control group was treated with roxithromycin, while the observation group was treated with moxi fl oxacin. The total effective rate of treatment, clinical symptoms and adverse reaction between two groups were observed and compared.ResultsThe total effective rate 95.56% in the observation group was higher than that in the control group 77.78%, the clinical symptom relief time was shorter than that in the control group, and the incidence of adverse reactions 2.22% was fewer than that in the control group 17.78%, the difference was statistically signi fi cant (P＜0.05).ConclusionMoxi fl oxacin treatment for acute exacerbation of chronic bronchitis can obtain signi fi cant effect, and effectively reduce the incidence of clinical symptoms and adverse reactions.

moxifloxacin;chronic bronchitis; acute exacerbation;roxithromycin

R562

A

1674-9308（2017）30-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.054

吉林省和龍市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，吉林 和龍 133500