鄧云珍 趙繼云 陶伍乾

分析孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果

鄧云珍 趙繼云 陶伍乾

目的對(duì)孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效進(jìn)行觀察分析。方法選取2016年4月—2017年2月收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與參照組，各50例。參照組實(shí)施常規(guī)治療方法，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉藥物治療，將兩組患兒的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果將兩組患兒治療療效與治療后的肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，兩組患兒對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒進(jìn)行孟魯司特鈉治療效果較為理想，對(duì)改善患兒臨床癥狀、提高治療效果有積極作用。

孟魯司特鈉；小兒咳嗽變異性哮喘；治療效果

小兒咳嗽變異性哮喘是一種在臨床呼吸系統(tǒng)中常見(jiàn)的疾病[1]。臨床癥狀表現(xiàn)為夜間咳嗽次數(shù)較多、在感冒、灰塵等因素刺激下會(huì)導(dǎo)致病情加重，若未能進(jìn)行及時(shí)有效治療將會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥[2]。此外小兒咳嗽變異性哮喘還具有病情重且易發(fā)作的特點(diǎn)，對(duì)患兒及其家屬產(chǎn)生的心理壓力巨大，同時(shí)對(duì)也會(huì)對(duì)患兒身體健康發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重阻礙[3]。據(jù)研究，有效的藥物治療對(duì)小兒咳嗽變異性哮喘患兒的臨床效果較好。本次選取2016年4月—2017年2月收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒100例作為研究對(duì)象，將孟魯司特鈉治療該疾病的臨床效果進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)將研究具體結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2017年2月收治的小兒咳嗽變異性哮喘患兒100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與參照組，各50例。觀察組患兒50例，男孩28例，女性22例，年齡1～10歲，平均年齡（5.13±0.47）歲，病程1～9個(gè)月，平均年齡（4.43±0.51）個(gè)月。參照組患兒50例，男孩34例，女孩16例，年齡1～9歲，平均年齡（4.46±0.47）歲，病程2～10個(gè)月，平均病程（5.16±1.12）個(gè)月。兩組患兒性別、年齡以及病程的臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)治療方法：每天吸入適量的丙酸倍氯米松，與此同時(shí)給予患兒有助于支氣管擴(kuò)張的藥物茶堿、酮替芬，待患兒臨床癥狀消失后，繼續(xù)使用丙酸氯米松與酮替芬治療，持續(xù)治療至最后停用藥物為止，在每次完成治療后應(yīng)督促患兒及時(shí)清理口腔殘留物，對(duì)保持呼吸道通暢有積極作用[4]。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予孟魯司特鈉治療：孟魯司特鈉作為一種口服嚼片更利于患者服用，需根據(jù)患兒年齡、病程以及藥敏反應(yīng)等對(duì)藥物劑量進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定[5]。療程為4周，每日睡前服藥一次，再將患兒服用藥物后病情改善情況進(jìn)行仔細(xì)記錄。

1.3 療效評(píng)價(jià)

咳嗽癥狀分級(jí)：不連續(xù)咳嗽對(duì)正常那個(gè)睡眠以及日常活動(dòng)沒(méi)有影響屬于輕度咳嗽；夜間連續(xù)或者不間斷咳嗽，輕微影響正常睡眠與日常工作屬于中度咳嗽；連續(xù)咳嗽嚴(yán)重，致使不能有效進(jìn)行睡眠、有呼吸困難的癥狀屬于重度咳嗽[6]。藥物療效：治療1周后重度咳嗽癥狀減輕至輕度咳嗽，2周之內(nèi)臨床癥狀完全消失證明顯效；治療1周后重度咳嗽減輕為重度咳嗽，治療2周內(nèi)仍存在不明顯的臨床癥狀代表有效；治療后咳嗽癥狀無(wú)減緩跡象或者臨床癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，則視為無(wú)效。治療總有效率＝（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。對(duì)兩組患兒治療的肺功能指標(biāo)情況進(jìn)行分析，指標(biāo)包括呼氣峰流速、用力肺活量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療療效對(duì)比

觀察組50例患兒，顯效38例（76.00%），有效11例（22.00%），無(wú)效1例（2.00%），治療總有效率為98.00%。參照組50例患兒，顯效26例（52.00%），有效4例（8.00%），無(wú)效20例（40.00%），治療總有效率為60.00%。兩組患兒治療療效對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝43.520 2，P＝0.000 0）。

2.2 兩組患兒治療后的肺功能指標(biāo)對(duì)比

觀察組患兒治療后的呼氣峰流速（8.13±1.41）m/s，用力肺活量（3.56±0.22）L與參照組患兒治療后的呼氣峰流速（6.82±1.13）m/s，用力肺活量（3.21±0.11）L的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.126 4，P=0.000 0、t=10.061 8，P=0.000 0）。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘是一種對(duì)兒童呼吸道產(chǎn)生極大不利影響的呼吸系統(tǒng)疾病，若救治不及時(shí)便會(huì)加重其病情惡化，最終形成典型哮喘，對(duì)患兒身心健康及生長(zhǎng)發(fā)育都將造成極大阻礙。因此，對(duì)于小兒咳嗽變異性哮喘患兒應(yīng)做到及時(shí)診斷治療，對(duì)于預(yù)后影響改善患兒臨床癥狀有重要作用。臨床上對(duì)于小兒咳嗽變異性哮喘的主要治療手段是運(yùn)用β-受體激動(dòng)劑以及腎上腺激素，對(duì)緩解患兒咳嗽癥狀、擴(kuò)張氣管等有較好效果[7]。

孟魯司特鈉作為一種由美國(guó)和加拿大共同研發(fā)的處方藥，對(duì)于哮喘病的治療取得了顯著療效[8]。人體中的半胱氨酰白三烯對(duì)于呼吸道炎癥起著強(qiáng)化效用，在人體內(nèi)的多種細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行釋放，一旦哮喘前介質(zhì)與白三烯發(fā)生反應(yīng)作用，將加重患者哮喘癥狀，不利于患者恢復(fù)。

綜上所述，孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘有顯著效果，能夠?qū)純旱呐R床癥狀進(jìn)行有效改善提高治愈率。

[1]皇甫春榮，李平. 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（12）：908-910.

[2]程智宏.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2012，34（16）：2433-2434.

[3]李偉生，楊輔直，蘇格炘，等. 口服孟魯司特鈉治療35例小兒咳嗽變異性哮喘的臨床分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（12）2968-2969，2971.

[4]余姍姍，徐燕榮. 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘療效觀察[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥，2016，23（15）：2350-2353.

[5]徐宏. 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘療效的Meta分析[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，33（7）：466-469.

[6]吳立新. 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：24.

[7]薛滿(mǎn)，馬春利，梁寬，等. 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效及安全性研究[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（17）3317-3319.

[8]張玲. 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（11）：77-78.

Clinical Effect of Monrustown Sodium in the Treatment of Cough Variant Asthma in Children

DENG Yunzhen ZHAO Jiyun TAO Wugan Paediatric Department, People's Hospital of Yao Nationality Autonomous County, Hekou Yunnan 661399,China

ObjectiveTo observe and analyze the clinical efficacy of monrustown sodium in the treatment of cough variant asthma in children.Methods100 cases of children with cough variant asthma were selected from April 2016 to February 2017, and they were divided into observation group and reference group according to the random number table method,50 cases in each group. The control group was treated with the routine treatment, on the basis, the observation group was treated with monrustown sodium. The therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe comparison between the two groups of children was carried out, and the pulmonary functional indicators after treatment was found that there was signi fi cant statistically different between two groups(P＜ 0.05). ConclusionThe application of mengruote sodium in children with cough variant asthma can obtain ideal effect, and improve the clinical symptoms and effect of treatment.

mengruote sodium; cough variant asthma in children;treatment effect

R725

A

1674-9308（2017）30-0106-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.061

云南省紅河州河口縣瑤族自治縣人民醫(yī)院兒科，云南 河口661399