董曉宇

“翻轉課堂”教學法在神經(jīng)內(nèi)科教學中的應用分析

董曉宇

目前的醫(yī)學實踐教育普遍存在教學方法單一，實習學生缺乏興趣，教學過程局限等問題。神經(jīng)內(nèi)科實踐教學一直以來都是醫(yī)學實踐教學的難點，學生理論基礎薄弱、實踐內(nèi)容抽象等諸多問題一直困擾神經(jīng)內(nèi)科實踐教學。為了進一步提高實踐教學的效果，更好地達到實踐教學的目的，本文引入“翻轉課堂”的理念，總結、剖析神經(jīng)內(nèi)科實踐教學的特點及可能應用的教學資源，將“翻轉課堂” 教學法應用到神經(jīng)病學實踐教學中，以其達到改善學生對神經(jīng)病學學習興趣、提高實踐教學的學習效果、增強學生自主學習能力及應用神經(jīng)病學理論知識解決臨床問題的能力。

“翻轉課堂”教學法；神經(jīng)內(nèi)科教學；應用

“翻轉課堂”教學法由莫里等在1996年首次提出[1]，該方法一經(jīng)提出就引起了學術界的極大重視，“翻轉課堂”教學法與傳統(tǒng)教學法相比，將整個學習過程分為課前自主學習及課上的提問、討論兩部分[2]。學生通過課前的自主學習，將學習過程中遇到的問題在課上向帶教老師提問、并通過課上的集體討論，解決學習中的困惑，使學生在整個的學習過程中帶有目的性及針對性，最終達到改善學習興趣、提高實踐教學的學習效果、增強學生自主學習能力及應用神經(jīng)病學理論知識解決臨床問題能力的目的[3-5]。本文通過 “翻轉課堂”教學法在神經(jīng)內(nèi)科實踐教學中應用進行分析，以其對深化醫(yī)學教育改革提供新的思路及方法。

1 神經(jīng)病學實踐教學特點及現(xiàn)狀

神經(jīng)病學是主要研究中樞、周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預后的一門臨床醫(yī)學學科。神經(jīng)內(nèi)科學與解剖學、生理學、病理學、遺傳學、免疫學、神經(jīng)影像學等密切相關。對于醫(yī)學生來說，學好神經(jīng)內(nèi)科學對于提高專業(yè)素質(zhì)、更好地勝任今后的臨床工作有很大幫助；對于教師來說，傳授好神經(jīng)內(nèi)科學，讓學生更好地掌握神經(jīng)病學的相關知識，提高學生臨床實踐能力，是教師不斷追求的目標[6]。然而，傳統(tǒng)的實踐教學模式由于各種條件的限制，已經(jīng)不能滿足當今社會對醫(yī)學實踐教學的要求。目前主要存在的問題包括：（1）神經(jīng)病學實踐教學缺乏專門的考核標準。目前實踐教學的考核標準仍以理論教學內(nèi)容為主，考核過程不能充分體現(xiàn)學生實踐教學內(nèi)容，如學生對疾病分析思路、與患者有效溝通、實際解決臨床中遇到的問題等。（2）神經(jīng)病學的教學中，實踐教學的地位應該得到提高，神經(jīng)病學是一門專業(yè)性很強的實踐學科，理論教學由于其抽象性、神經(jīng)解剖內(nèi)容晦澀難懂、死記硬背教學教學模式不能達到理想的教學效果，實踐教學不但能提高醫(yī)學生解決臨床問題的能力，同時對于理論教學內(nèi)容理解記憶也能起到相輔相成的效果。（3）教學手段及方式需要進行改革，傳統(tǒng)的實踐教學模式目前已經(jīng)沿用近20年，教學手段陳舊、方式單一，不但無法調(diào)動學生的學習積極性，帶教老師對于一成不變的教學方式也逐漸厭倦，這些都嚴重制約著實踐教學的效果，使實踐教學效果大打折扣?！胺D課堂”教學法是我們希望在神經(jīng)病學實踐教學中準備嘗試的一種新的教學模式，通過對國內(nèi)外相關文獻的閱讀學習，使我們對該教學法應用到神經(jīng)病學實踐教學中來充滿信心[7]。

2 “翻轉課堂”實踐應用優(yōu)點

“翻轉課堂”相比于其他教學手段有其獨特的優(yōu)點：（1）通過多種現(xiàn)代化教學手段，提高學習積極性。結合相關文獻報道，“翻轉課堂”可以應用例如“微視頻”、“圖片+PPT文檔”或“文檔+語音”等多種方式使抽象的知識變得形象、具體，這樣不但能提高學生的學習興趣、還能幫助學生更好的理解、記憶理論知識，減輕學習負擔。（2）通過以“理論知識”為核心的多種教學手段，把教學內(nèi)容可視化?！胺D課堂”在課前通過結合視頻、圖像、語音、文檔等多種手段，讓學生在課前就能發(fā)揮主觀能動性，使課上教學變得生動、有趣，同時可以使學生更好的理解教師的思維過程，培養(yǎng)學生的思維獨立性。（3）增加師生互動，合作增強學習?！胺D課堂”是將整個學習過程分為課前自主學習及課上提問、討論兩個部分，學生通過課前學習，將學習過程中遇到的問題在課上向帶教老師提問，通過課上與教師和同學互動，解決學習中的困惑，整個過程不但學生受益，同時也調(diào)動了教師的積極性及改善教學方式的主觀能動性[8]。

3 基于“翻轉課堂”教學法在神經(jīng)內(nèi)科教學中的實踐應用

（1）課前內(nèi)容準備階段。首先由帶教老師在上課前根據(jù)中國醫(yī)科大學（以下簡稱我校）實踐教學大綱制定總體教學目標，同時結合我校神經(jīng)內(nèi)科病例特點設計特定項目，可以采用微視頻、PPT文檔及語音等模式引導學生課前自主學習、思考。在教學內(nèi)容制定過程中，注意難易程度的把控。（2）課上教學內(nèi)容具體實施。正式教學開始前，帶教老師應該通過簡單的測試對學生課前內(nèi)容的準備情況進行了解，然后將學生分組并進行討論，對于課前遇到的問題或困惑集體討論解決，教師在整個過程中起到組織和指導的作用；討論結束后由帶教老師到病房接觸具體患者，在與患者溝通、問診、查體的過程中，教師以觀察為主，并記錄每位學生表現(xiàn)，不再進行指導性干預。具體實踐內(nèi)容結束后由帶教老師對整個課程進行總結。（3）實踐教學成績評估。包括課上教師對學生課前準備的測驗，分組討論過程中對課前問題或困惑得出的結論，接觸患者過程中學生溝通、問診、查體表現(xiàn)等。

4 結語

神經(jīng)病學本身是一門實踐性強，注重理論聯(lián)系實際的臨床學科，病種多樣、病情復雜，涉及相關學科眾多是神經(jīng)病學的主要特點。“翻轉課堂”教學法應用在神經(jīng)病學實踐教學中具有非常重要的意義，該教學法能夠提高學生自主學習的能力，增加實踐教學的學習興趣、活躍課堂教學氛圍，同時使學生與教師互動更加頻繁。這種由被動式灌輸學習到學生自主探索解決問題的方法，將使實踐教學更有意義，更能培養(yǎng)學生實踐能力及解決問題的能力，可以給醫(yī)學實踐教育帶來更多獲益。

[1]Maureen J，Lage & Glenn J，Platt MT． Inverting the classroom: a gateway to creating an inclusive learning environment[J]． The Journal of Economic Education，2000，31（1）：30-43．

[2]鄭瑞強，盧宇． 高校翻轉課堂教學模式優(yōu)化設計與實踐反思[J]．高校教育管理，2017，11（1）：97-103．

[3]謝平娟． 大學英語語法課堂“翻轉”教學模式分析[J]． 當代教育實踐與教學研究，2016，12（2）：12．

[4]郭文良，和學新． 翻轉課堂：背景、理念與特征[J]． 教育理論與實踐，2015，34（11）：3-6．

[5]王自強，康琳，張麗敏． 南京大學：以學習小組的形式進行翻轉課堂[J]． 中國教育網(wǎng)絡，2015，3（5）：58-59．

[6]董曉宇，李天竹，佡劍非． 目標管理教學法在神經(jīng)內(nèi)科教學中的應用分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（11）：8-9．

[7]傅毅，陳晟，王剛，等． 醫(yī)學生神經(jīng)病學臨床實習效果的探討[J]．中國高等醫(yī)學教育，2013，10（7）：72-73．

[8]劉磊． 基于翻轉課堂的項目式教學模式在醫(yī)學英語教學中實踐分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（32）：17-19．

Analysis of the Application of “Flipped Classroom” Method in Neurology Teaching

DONG Xiaoyu Neurology Department, The Affiliated Shengjing Hospital of China Medical University, Shenyang Liaoning 110004, China

At present, there are many problems in the current medical practice education, such as the single teaching method, the lack of interests of the students, the limitations of the teaching process and so on. The practice teaching of Neurology has always been a difficult point in medical practice teaching, which has been plagued by many problems such as weak theoretical foundation and practical content abstraction. In order to improve the effectiveness of teaching practice, better achieve the teaching objective, the conception of "flipped classroom" is introduced in this paper, by summary and analysis of characteristics of neurology practice teaching and application of teaching resources, the "flipped classroom" teaching method applied to the neurology practice teaching, to improve the interesting to neurology, improve teaching effect and enhance the students' autonomous learning ability and the ability of application of theoretical knowledge to solve the problem of clinical neurology.

“Flipped Classroom”method; neurology teaching; application

G642

A

1674-9308（2017）05-0015-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．05．008

中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 沈陽 110004