楊春崔曉軍張業(yè)輝張劍凱郭金華杜以寬

以學(xué)生為中心教學(xué)模式在《系統(tǒng)解剖學(xué)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用

楊春1崔曉軍1張業(yè)輝1張劍凱1郭金華1杜以寬2

《系統(tǒng)解剖學(xué)》是一門重要的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)課，實驗課是強化理論知識的主要途徑，提高醫(yī)學(xué)生的解剖學(xué)實驗課教學(xué)質(zhì)量是解剖學(xué)教師面臨的重要任務(wù)。以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，充分的體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，同時充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，將解剖學(xué)理論、形態(tài)觀察以及臨床實踐聯(lián)系起來。文章通過采用分組教學(xué)法、實踐教學(xué)法、競賽教學(xué)法、情景教學(xué)法等多種以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，結(jié)合多種教學(xué)手段，應(yīng)用于系統(tǒng)解剖學(xué)實驗課堂。在講究教學(xué)時效的同時，通過主動式教學(xué)對學(xué)生興趣進行激發(fā)，調(diào)動了學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，提高了其學(xué)習(xí)效率，提高了系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量。

以學(xué)生為中心；系統(tǒng)解剖學(xué)；實驗教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量

《系統(tǒng)解剖學(xué)》是一門研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科，也是非常重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，其對后續(xù)課程的學(xué)習(xí)十分重要。其實驗教學(xué)部分占有極其重要的地位。通過學(xué)習(xí)解剖學(xué)實驗課，使學(xué)生感性認識相關(guān)結(jié)構(gòu)，可以對有關(guān)正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的理論知識進行驗證和鞏固的同時，加深理解和記憶，這樣有利于培養(yǎng)其獨立思考解決問題的綜合能力，進一步為其后續(xù)的學(xué)習(xí)、工作能力奠定良好基礎(chǔ)[1]。實驗教學(xué)可以增強學(xué)生深化理解記憶理論知識的能力，還可以促進其動手操作能力，是不可或缺的提高學(xué)生綜合素質(zhì)的教學(xué)手段。因此，組織好系統(tǒng)解剖學(xué)實驗課教學(xué)的重要性是顯而易見的。傳統(tǒng)實驗教學(xué)基本采用“教師講解、示教－學(xué)生觀察－教師考核、總結(jié)實驗”的模式。任課教師在講解過程中主動的將理論知識傳授給學(xué)生，而且通過對各種標本結(jié)構(gòu)的直觀認識，容易使學(xué)生處于被動接受的學(xué)習(xí)狀態(tài)，依賴性的學(xué)習(xí)心態(tài)日漸增高，自主意識日漸缺乏，最終導(dǎo)致學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，也不利于學(xué)生的科研意識和思維的培養(yǎng)。近年來，筆者在《系統(tǒng)解剖學(xué)》實驗教學(xué)中逐步將“以學(xué)生為中心”的教育理念引入課堂，使學(xué)生從被動到主動，進而在動中求知、創(chuàng)新、發(fā)展。

1 以學(xué)生為中心理念概述

“以學(xué)生為中心”理念源于美國兒童心理學(xué)家以及教育學(xué)家杜威的觀念：“以兒童為中心”“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念是教學(xué)方法、評價手段的轉(zhuǎn)變，主要指教學(xué)、管理及服務(wù)理念方面的轉(zhuǎn)變，并不是體現(xiàn)在教師與學(xué)生之間的角色轉(zhuǎn)換、身份地位高低等方面[2]。這一教學(xué)理念的特征就是在教學(xué)的過程中應(yīng)該充分的體現(xiàn)和發(fā)揮學(xué)生的主體作用，與此同時又不能忽略教師在課堂中的主導(dǎo)作用，將多種教學(xué)方法和手段聯(lián)合起來實施教學(xué)?！霸谶\用以學(xué)生為中心的教學(xué)理念時，要充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，通過主動式教學(xué)對學(xué)生興趣進行激發(fā)，并以興趣為原動力驅(qū)使學(xué)生自主的進行知識的獲取[3]。“以學(xué)生為中心”體現(xiàn)在要將以“教”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)”為中心，使“傳授模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)習(xí)模式”，進而將以往的“教師、課堂、教材”為中心轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生發(fā)展、學(xué)生學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)效果為中心”。因此，要求教師更多的關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，將應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變成以提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力為目標的素質(zhì)教育；重視師生間的溝通與交流，將以教師為中心的填鴨式教學(xué)轉(zhuǎn)變成為以學(xué)生為中心的主動學(xué)習(xí)模式；尊重學(xué)生的選擇，將以教師授課為主導(dǎo)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變成為探究、互動、平等的創(chuàng)新型課堂[4]。運用“以學(xué)生為中心”的理念，優(yōu)化《系統(tǒng)解剖學(xué)》實驗教學(xué)過程，構(gòu)建一個高效的課堂，有的放矢的對學(xué)生操作、觀察及思維能力進行培養(yǎng)。

2 以學(xué)生為中心理念應(yīng)用《系統(tǒng)解剖學(xué)》實驗教學(xué)中的策略

2.1 采用分組教學(xué)法完善醫(yī)學(xué)生的《系統(tǒng)解剖學(xué)》實驗教學(xué)

應(yīng)用以學(xué)生為中心理念開展醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)教學(xué)的過程中，最基礎(chǔ)的、最有效的方法就是分組教學(xué)法。分組教學(xué)法指的是科學(xué)合理的將學(xué)生分成若干個小組，組內(nèi)學(xué)生為了完成共同的學(xué)習(xí)任務(wù)而設(shè)置的有明確責(zé)任的互助性學(xué)習(xí)模式[5]。

在合作學(xué)習(xí)小組中，每個學(xué)生都有自己的職責(zé)和任務(wù)，這樣就能體現(xiàn)平等，沒有被忽視的學(xué)生，能充分發(fā)揮學(xué)生的特長、優(yōu)勢。在運用“以學(xué)生為中心”理念實施《系統(tǒng)解剖學(xué)》實驗教學(xué)的過程中運用分組教學(xué)法，可以讓學(xué)生更好的參與到課堂教學(xué)中，通過積極參與、自主的對體育知識進行學(xué)習(xí)，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率會大幅度提升，由于學(xué)生在分組學(xué)習(xí)中每一個學(xué)生都自主、獨立的分析、學(xué)習(xí)掌握《系統(tǒng)解剖學(xué)》知識，并不是被動的接受教師的傳授和指導(dǎo)，這樣基礎(chǔ)差的學(xué)生自信心會大幅度提升，就會更加積極主動的參與到《系統(tǒng)解剖學(xué)》實驗教學(xué)活動中，提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)《系統(tǒng)解剖學(xué)》的興趣。而且，通過分組教學(xué)法的運用，還可以讓學(xué)生將自己掌握的解剖技巧和知識，與組內(nèi)其他學(xué)生進行分享，在分享的過程中對解剖基礎(chǔ)知識進行鞏固，有效的培養(yǎng)和提高學(xué)生的知識水平。由此可見，通過運用分組學(xué)習(xí)法有利于學(xué)生對知識的掌握，在提高教學(xué)效率的同時完善醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)。

例如，教師在對在骨學(xué)實驗教學(xué)中，就可以通過分組教學(xué)法完善醫(yī)學(xué)生的解剖基礎(chǔ)。教師在教學(xué)時可以將同一小組的同學(xué)按能力特點分為上臺講解人員、PPT、動畫制作人員、活體模擬示教、材料收集等，真正做到人人有任務(wù)，在學(xué)習(xí)中做到主體地位，從而帶動學(xué)生對解剖知識的興趣，讓學(xué)生融入到團隊學(xué)習(xí)中。之后，為了能夠提高學(xué)生的自主分析能力，就可以讓同組的學(xué)生將自己掌握的內(nèi)容與同學(xué)進行分享，在分享經(jīng)驗的過程中，學(xué)生可以對骨學(xué)知識進行自主分析，總結(jié)出所學(xué)骨學(xué)知識在運動的運用，并讓學(xué)生幫助其他組員進行訓(xùn)練，在訓(xùn)練的過程中對技巧進行實踐，由學(xué)生之間相互指導(dǎo)、點評，最終，體會總結(jié)出所學(xué)知識在運動過程中的應(yīng)用。通過分組教學(xué)法的運用，讓組內(nèi)的學(xué)生共同對教學(xué)的內(nèi)容進行學(xué)習(xí)和掌握，從而完善醫(yī)學(xué)生的解剖學(xué)知識基礎(chǔ)，真正的實現(xiàn)“以學(xué)生為中心”，使解剖學(xué)方面的知識能融入學(xué)生日常的學(xué)習(xí)生活中。

2.2 實踐教學(xué)法能鞏固和提高學(xué)生操作技能

實踐教學(xué)法為解剖教學(xué)過程中一種高效的教學(xué)方法，是加深和鞏固理論知識的有效途徑，可以構(gòu)建培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)學(xué)習(xí)方法和提高動手能力的重要平臺[6]。在運用“以學(xué)生為中心”理念實施教學(xué)的過程中，教學(xué)的核心內(nèi)容為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鞏固和加強學(xué)生的知識和技能[7]。

而實踐教學(xué)法的運用讓學(xué)生參與到了實際的教學(xué)過程中，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為中心這一教學(xué)理念，加強了學(xué)生解剖操作技能的掌握能力，促進了學(xué)生的更好學(xué)習(xí)，對提高課堂教學(xué)的有效性和質(zhì)量均有著積極的作用和意義。

例如，教師在對在“視器實驗——牛眼解剖”的教學(xué)中，就可通過實踐教學(xué)法營造輕松愉快的教學(xué)氛圍，提高學(xué)生的解剖操作技能。教師在授課的過程中應(yīng)該先組織學(xué)生進行視器相關(guān)理論知識的復(fù)習(xí)，熟悉眼球壁結(jié)構(gòu)及眼球內(nèi)容物，講解牛眼解剖過程、操作要點、注意事項、觀察要點以及思考內(nèi)容之后，為學(xué)生播放牛眼解剖相關(guān)視頻，讓學(xué)生根據(jù)視頻內(nèi)容分析總結(jié)出牛眼解剖的基礎(chǔ)步驟及動作要領(lǐng)，之后運用實踐教學(xué)法，讓學(xué)生通過親身實驗，進行牛眼解剖、觀察、對照和思考，掌握牛眼解剖的技能要領(lǐng)。在實踐的過程中學(xué)生通過不同的層面解剖展示不同層次的眼球壁結(jié)構(gòu)，分析、總結(jié)出牛眼解剖的技術(shù)要領(lǐng)，讓學(xué)生在解剖操作教學(xué)實踐過程中鞏固和提高學(xué)生的解剖技能。

在解剖實踐教學(xué)中，學(xué)生通過親自對動物器官進行解剖，促進其觀察思考能力的培養(yǎng)，而且對解剖過程中對所見結(jié)構(gòu)的講述、形態(tài)結(jié)構(gòu)描繪器官等，可以充分發(fā)揮其主體作用。通過實踐教學(xué)法，可以促進學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，而且還可以對其求知欲、觀察力及形象思維的能力等起到開發(fā)和促進作用。

2.3 競賽教學(xué)法進一步激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

競賽教學(xué)法是在分組教學(xué)法的基礎(chǔ)上，演變而來的進一步激發(fā)學(xué)生興趣的教學(xué)方法。競賽教學(xué)法的運用是在實施教學(xué)的過程中，將學(xué)生按照一定的標準分成不同的小組，讓學(xué)生進行組間的比拼，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性的教學(xué)方法[8]。解剖操作教學(xué)具有一定的競技性，因此，在實施解剖教學(xué)的過程中競賽教學(xué)法具有較好的應(yīng)用價值，可以進一步激發(fā)醫(yī)學(xué)生解剖知識學(xué)習(xí)興趣。同時，競賽教學(xué)法符合“以學(xué)生為中心”教學(xué)理念應(yīng)用的實際需要，通過采用競賽教學(xué)的方式讓學(xué)生團隊間進行比拼，為了團隊榮譽學(xué)生會全身心的投入到競賽當(dāng)中，勝負欲讓學(xué)生更好的對教學(xué)的內(nèi)容進行掌握和實踐。在《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)中運用這一教學(xué)方法教學(xué)，讓學(xué)生之間可以相互完善、補漏，培養(yǎng)團隊合作業(yè)精神，同時，在比賽獎勵的刺激下，學(xué)生的興趣會進一步的被激發(fā)出來。

例如，教師在對“神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路”這一教學(xué)內(nèi)容進行講解的過程中，教師就應(yīng)該通過競賽教學(xué)法進一步激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

《系統(tǒng)解剖學(xué)》中神經(jīng)傳導(dǎo)通路的實驗教學(xué)中由于制作能整體顯示其通路的實體標本的難度太大，故實際教學(xué)中常缺乏這類標本，而常采用模型和掛圖作為教具，所以學(xué)生很難建立神經(jīng)傳導(dǎo)通路的立體空間概念，對傳導(dǎo)過程也難以理解。實驗教學(xué)中可以通過分組進行制作傳導(dǎo)通路模型的比賽，可以分區(qū)域展示神經(jīng)傳導(dǎo)通路的傳導(dǎo)過程，把傳導(dǎo)過程形象真實地展示出來。通過傳導(dǎo)途徑生動立體地展示，克服了掛圖無立體感的弊端，使學(xué)生對知識的記憶進一步加深，使學(xué)生更生動形象地理解神經(jīng)傳導(dǎo)通路的傳導(dǎo)特點。通過制備的傳導(dǎo)通路模型，能夠清晰展示整個神經(jīng)傳導(dǎo)通路，也可以使學(xué)生思路更清晰。但手工制作此模型具有一定的難度，要建立在扎實的理論基礎(chǔ)之上，同時熟悉所要展示的內(nèi)容，使理論與實踐相結(jié)合；而且模型的制作需要也需要建立在一定的繪圖技巧之上，連接LED燈片時要既準確又美觀。因此，通過這種競賽制作模型的方式，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力及綜合解決問題的能力。

分組競賽由教師擔(dān)當(dāng)裁判，并將比賽錄制下來。在比賽結(jié)束后，為學(xué)生播放錄制好的視頻，讓學(xué)生親自發(fā)現(xiàn)在比賽中發(fā)現(xiàn)模型制作的優(yōu)缺點，點評過后及時的對問題進行糾正，并在此基礎(chǔ)上讓學(xué)生研究出下一次比賽的方案。這樣的教學(xué)方法既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時也提高了學(xué)生的動作要領(lǐng)，讓學(xué)生在總結(jié)的過程中達到自主學(xué)習(xí)的目的。

2.4 情景教學(xué)法激發(fā)學(xué)習(xí)動力，提高臨床技能

情景教學(xué)法是一種主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域案例教學(xué)中的學(xué)習(xí)方法[9]。它以教學(xué)大綱和重要教學(xué)內(nèi)容為依據(jù)，通過設(shè)置特定的臨床情景，讓學(xué)生能夠身臨其境更生動直觀的而且更形象的融入特定的情景環(huán)境，從而加深其對理論知識的理解和對實際操作的認識，從而來達到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。通過模擬現(xiàn)場、角色體驗等進行組織分工。學(xué)生以小組為單位分配角色，通過觀看視頻，觀察不同疾病環(huán)境下，相關(guān)醫(yī)生對患者所做體格檢查情況，通過帶教老師示范幫助，學(xué)生進行模擬醫(yī)生查體的操作，在查體過程中敘述其相關(guān)的解剖學(xué)知識（如重要體表投影：膽囊、心臟等），進一步調(diào)動學(xué)生參與的積極性，發(fā)揮其主動性和創(chuàng)造性，改變目前課堂上學(xué)生被動接受知識的局面。課程最后環(huán)節(jié)由帶教老師進行總結(jié)，充分討論學(xué)生體格檢查過程中出現(xiàn)的問題，進而使學(xué)生的思維方式及學(xué)習(xí)方法達到完善和改進，同時使其對課本理論知識的理解進一步提高，能更好地從臨床應(yīng)用出發(fā)掌握系統(tǒng)解剖學(xué)知識，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

情景教學(xué)法利用典型場景的設(shè)計，形象、生動地把人的認知活動、情感活動結(jié)合在一起，進而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[10]。不僅能夠充分調(diào)動學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)其主動性，進一步提高其解決問題的能力，而且對其實際操作能力具有很大的提高作用。通過這樣的情景教學(xué)活動，學(xué)生們逐漸學(xué)會如何更好的與患者溝通，為后期的臨床實踐打下堅實基礎(chǔ)。

綜上所述，實驗教學(xué)在教學(xué)中有其獨特的作用，這是理論教學(xué)不可替代的。它是理論教學(xué)的延伸、理論知識的深化，有利于學(xué)生動手能力及鉆研精神的培養(yǎng)。在《系統(tǒng)解剖學(xué)》教學(xué)中結(jié)合以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，可有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和興趣，有利于學(xué)生動手實踐能力的培養(yǎng)，進而對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、自主探索及積極思考等方面進行引導(dǎo)，使有限的課堂被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榻K身無限的自主學(xué)習(xí)。打破傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，結(jié)合多種教學(xué)的手段，既講究教學(xué)時效，又授予學(xué)生知識，注重其興趣及能力培養(yǎng)，最終達到以實驗考核為杠桿，有效提高《系統(tǒng)解剖學(xué)》實驗教學(xué)質(zhì)量的目的。

[1]朱光瓊，劉建，唐謙，等.“數(shù)字人”解剖系統(tǒng)在系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].四川解剖學(xué)雜志，2016，24（1）：40-41.

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如何撰寫論文的“摘要”

論文摘要是論文的縮影，是全文的高度概括和濃縮，全文通過什么方法，得到什么結(jié)果，資料數(shù)據(jù)，提出有意義的結(jié)論（包括陽性及陰性），不可加進解釋和評論。使讀者和編輯審稿人一目了然，從而大大節(jié)省了他們的閱讀時間，能在最短時間內(nèi)讓讀者決定是否值得進一步詳讀全文；對審稿人來說，這是取舍該稿、是否錄用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚無摘要的內(nèi)容，其后科學(xué)突飛猛進，期刊激增，“信息量爆炸”，各類期刊全世界以每10年25%的速度遞增，每年出版的科技論文在400萬篇以上，60年代國外首先提出科技論文應(yīng)附摘要，80年代加拿大溫哥華一個研究小組進一步提出結(jié)構(gòu)式摘要，即要求按四要素來書寫摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、結(jié)果（Results）、結(jié)論（Conclusion），中英文內(nèi)容要一致。字數(shù)控制在200字左右。關(guān)鍵詞或主題詞3～5條。英文摘要采用第三人稱寫法，避免使用非通用的縮略語，不用疑問句和感嘆句。沒有圖表中內(nèi)容，不能出現(xiàn)文中的角號。尚應(yīng)包括文題、作者姓名（漢語拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。

Application of Student-centered Approach in Experimental Teaching of Systematic Anatomy

YANG Chun1CUI Xiaojun1ZHANG Yehui1ZHANG Jiankai1GUO Jinhua1DU Yikuan21 Department of Human Anatomy, College of Basic Medicine,Guangdong Medical University, Dongguan Guangdong 523808, China;2 Institute of Orthopaedics and Traumatology, Dongguan Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Dongguan Guangdong 523000, China

Systematic anatomy is an important basic course in morphology,experimental course is the main way to strengthen theoretical knowledge.It is an important task for anatomy teachers to improve the teaching quality of medical anatomy experiments.The student centered teaching model fully embodies the students' subjective status, at the same time, give full play to the leading role of teachers, linking anatomical theory, morphological observation, and clinical practice.In this paper, through the use of group teaching method, practice teaching method, competition teaching method,situational teaching method, and other student centered teaching methods,combined with various teaching methods, it is applied to the experimental class of systematic anatomy.While stressing the teaching effectiveness,stimulate the students' interest through active teaching and arouse the enthusiasm of students' independent learning.It improves the learning efficiency and improves the quality of experimental teaching of systematic anatomy.

student centered; systematic anatomy; experimental teaching;teaching quality

G642

A

1674-9308（2017）14-0057-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.027

國家自然科學(xué)基金青年基金項目（81501242）資助

基金項目：廣東醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)研究課題資助

1 廣東醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室，廣東 東莞523808；2 廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬東莞市中醫(yī)院骨傷科研究所，廣東 東莞 523000

杜以寬