劉冬梅

·不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)·

卡托普利聯(lián)用利尿藥治療高血壓的不良反應(yīng)分析

劉冬梅

目的探討對(duì)高血壓患者使用卡托普利聯(lián)用利尿藥進(jìn)行治療，對(duì)其治療中存在的不良反應(yīng)進(jìn)行研究。方法選取2015年10月—2016年10月來(lái)我院就診的高血壓患者56例作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其均分為兩組。參照組患者采用卡托普利治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用卡托普利聯(lián)用利尿藥治療。對(duì)兩組高血壓患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果兩組高血壓患者的臨床療效對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與實(shí)驗(yàn)組相比較，參照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論使用卡托普利與利尿藥聯(lián)合治療糖尿病，可將不良反應(yīng)降低，提高臨床療效，使藥效維持時(shí)間增長(zhǎng)。

卡托普利；利尿藥；高血壓；不良反應(yīng)

高血壓在現(xiàn)今臨床上較為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓持續(xù)上升，此疾病如得不到及時(shí)治療可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心血管事件，嚴(yán)重威脅患者的生命健康和生活質(zhì)量[1]。對(duì)于高血壓疾病采取有效的治療，可將患者的血壓、預(yù)后予以充分的改善[2]?，F(xiàn)對(duì)高血壓患者使用卡托普利和利尿藥聯(lián)合治療，對(duì)其治療效果作分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月—2016年10月來(lái)我院就診的高血壓患者56例作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其均分為兩組，每組各28例患者。實(shí)驗(yàn)組中，男女性別比例為17∶11，年齡為40～78歲，平均年齡為（58.26±2.59）歲。參照組中，男女性別比例為18∶10，年齡為41～79歲，平均年齡為（58.53±2.67）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組高血壓患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)予以了解。排除標(biāo)準(zhǔn)：心腎功能障礙的患者；精神障礙的患者；繼發(fā)性高血壓患者。

1.2 方法

對(duì)參照組高血壓患者采取卡托普利（生產(chǎn)廠家：海南普利制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H46020126）進(jìn)行治療，每天服用2～3次，12.5～25.0 mg/次。在患者服藥過(guò)程中，需定期測(cè)定患者的血壓值，同時(shí)，根據(jù)患者的血壓情況，對(duì)患者藥物的服用劑量予以調(diào)整[3-4]。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組高血壓患者予以卡托普利聯(lián)合利尿藥進(jìn)行治療，卡托普利的使用方式同參照組相同，利尿藥包含雙氫克尿噻片（生產(chǎn)廠家：常州制藥廠有限公司），每天服用1～2次，12.5～25.0 mg/次；安體舒通片（生產(chǎn)廠家：江蘇方強(qiáng)制藥廠有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064815），每天服用1～2次，20～40 mg/次。如患者存在明顯的腎功能障礙，可將利尿藥換為速尿片，20 mg/次，1～2次/天?；颊叻脙煞N藥物半年以上[5-6]。

1.3 判定指標(biāo)

對(duì)56例高血壓患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行判定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析處理，使用（±s）表示計(jì)量資料（基本數(shù)據(jù)），使用t檢驗(yàn)方法對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（%）表示計(jì)數(shù)資料（臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況），使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

實(shí)驗(yàn)組高血壓患者中，顯效、有效、無(wú)效的患者分別為15例，12例，1例，其臨床療效為96.43%（27/28）；參照組高血壓患者中，顯效、有效、無(wú)效的患者分別為11例，9例，8例，其臨床療效為71.43%（20/28）；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.487 0，P=0.010 8＜0.05）。

2.2 對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組28例高血壓患者中，干咳患者1例，咳嗽患者1例，心動(dòng)過(guò)速患者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%（3/28）；參照組28例高血壓患者中，干咳患者3例，咳嗽患者4例，心動(dòng)過(guò)速患者3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為35.71%（10/28）；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.908 8，P=0.026 7＜0.05）。

3 討論

高血壓疾病屬于心血管疾病，對(duì)患者的心、腎功能造成嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，使患者的生活質(zhì)量受到影響，如不及時(shí)治療，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡情況[7-8]。據(jù)相關(guān)研究顯示，使用卡托普利聯(lián)合利尿藥治療高血壓，其效果顯著。高血壓患者一經(jīng)診斷確診，需長(zhǎng)時(shí)間服藥，將病情予以控制?？ㄍ衅绽且环N常用的降壓藥，其對(duì)腎上腺素系統(tǒng)具有抑制作用，進(jìn)而使降壓效果提高[9-10]?？ㄍ衅绽?lián)合利尿藥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血鉀癥，停止服藥后，高血鉀癥會(huì)恢復(fù)正常。在使用卡托普利治療時(shí)，需合理使用補(bǔ)鉀和含鉀類(lèi)藥物[11]。

本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組高血壓患者的臨床療效為96.43%，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%，相比于參照組高血壓患者的臨床療效為71.43%，不良反應(yīng)發(fā)生率為35.71%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)使用卡托普利聯(lián)合利尿藥治療高血壓疾病，有效控制了不良反應(yīng)的發(fā)生，將治療效果提升。

綜上所述，對(duì)高血壓患者使用卡托普利聯(lián)合利尿藥治療，兩種藥物具有互補(bǔ)作用，相互協(xié)調(diào)，使藥效延長(zhǎng)，對(duì)不良反應(yīng)予以良好的控制，臨床療效顯著，使高血壓患者的病情得到明顯的改善。

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Analysis of Adverse Drug Reactions of Captopril Combined With Diuretics in the Treatment of Hypertension

LIU Dongmei Department of Pharmacy, Jilin Provincial People's Hospital,Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo investigate the treatment of hypertension with captopril combined diuretics, and to study the adverse reactions in the treatment.Methods56 patients with hypertension from October 2015 to October 2016 in our hospital were selected as the research objects. Using random number table method, they were divided into two groups. Patients in the reference group were treated with captopril, patients in the experimental group were treated with captopril combined with diuretics. The clinical efficacy and adverse reactions of two groups of patients with hypertension were compared.ResultsTwo groups of patients with hypertension clinical curative effect comparison, the difference was statistically significant(P<0.05); Compared with the experimental group, the incidence of adverse reactions in the reference group was significantly higher, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe combination of captopril and diuretics in the treatment of diabetes can reduce the adverse reactions, improve the clinical efficacy and prolong the efficacy of the drug.

captopril; diuretics; hypertension; adverse reactions

R544

A

1674-9308（2017）27-0116-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.066

吉林省人民醫(yī)院藥學(xué)部，吉林 長(zhǎng)春 130021

讀者 作者 編者

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