●沈潔

老年入院患者腎內(nèi)科護(hù)理的安全隱患分析研究

●沈潔

目的：分析老年入院患者腎內(nèi)科護(hù)理的安全隱患問(wèn)題以及應(yīng)該采取的相應(yīng)策略。方法：對(duì)我院老年入院患者腎內(nèi)科護(hù)理的安全隱患問(wèn)題進(jìn)行綜合分析，然后針對(duì)這些安全隱患問(wèn)題提出解決問(wèn)題的對(duì)策。結(jié)果：通過(guò)采取有效的對(duì)策，老年入院患者腎內(nèi)科護(hù)理的安全隱患因素得以消除，患者及其家屬的安全意識(shí)顯著提高，安全問(wèn)題發(fā)生率明顯降低(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)老年入院患者進(jìn)行有關(guān)腎內(nèi)科護(hù)理的安全隱患問(wèn)題分析并采取相應(yīng)的對(duì)策能夠有效改善危險(xiǎn)狀況，保障患者的護(hù)理安全。

老年入院患者；腎內(nèi)科護(hù)理；安全隱患問(wèn)題

近年來(lái)，我國(guó)老年入院患者腎內(nèi)科護(hù)理安全問(wèn)題頻發(fā)，對(duì)患者的護(hù)理效果以及治療效果等影響較大，并且容易引發(fā)其他的風(fēng)險(xiǎn)，因此要求能夠引起特別重視[1]。護(hù)理人員在對(duì)老年入院患者進(jìn)行腎內(nèi)護(hù)理時(shí)必須要求能夠從安全隱患有關(guān)因素進(jìn)行分析，然后采取有效的措施予以預(yù)防。

1 老年入院患者腎內(nèi)科護(hù)理安全隱患因素分析

1.1 用藥因素

腎內(nèi)科老年入院患者在用藥的過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)各種安全隱患，主要是由于腎內(nèi)科老年患者容易出現(xiàn)多樣的并發(fā)癥，因此在用藥過(guò)程中很有可能會(huì)出現(xiàn)較為復(fù)雜的情況[2]。而用藥情況一旦復(fù)雜起來(lái)，患者就很有可能因?yàn)橛盟幍牟町惗l(fā)其他的并發(fā)癥，如患者在服用降壓藥物時(shí)，如果護(hù)理人員沒(méi)有觀察到患者血壓的變化，在給藥過(guò)程中依然按照過(guò)去的方式進(jìn)行，那么就很有可能發(fā)生患者血壓過(guò)低的情況，給患者身體帶來(lái)傷害。

1.2 儀器設(shè)備因素

儀器設(shè)備是治療腎內(nèi)科老年入院患者的重要工具，其在一定程度上對(duì)患者的治療效果以及安全性保障等有著重要影響，因此要求醫(yī)護(hù)人員能夠熟悉基礎(chǔ)設(shè)備的運(yùn)用，能夠及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行診治和急救，消除腎內(nèi)科老年入院患者護(hù)理過(guò)程中的安全隱患。

1.3 陪護(hù)原因

腎內(nèi)科老年入院患者由于疾病的反復(fù)性，在患者住院期間經(jīng)常需要家屬的陪護(hù)，但是由于陪護(hù)人員大部分為非專業(yè)人員，因此在護(hù)理過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。如護(hù)陪護(hù)人員喂飯、喂水的姿勢(shì)、照顧患者的方法以及耐心和細(xì)心程度等都有可能給患者帶來(lái)身體上的影響，從而引發(fā)其他的并發(fā)癥。

1.4 護(hù)理人員因素

護(hù)理人員是腎內(nèi)科老年入院患者護(hù)理的重要主體，其對(duì)腎內(nèi)科老年入院患者護(hù)理安全的影響非常關(guān)鍵：首先，護(hù)理人員自身的職業(yè)道德素質(zhì)以及專業(yè)素質(zhì)對(duì)腎內(nèi)科老年入院患者安全影響明顯。護(hù)理人員的專業(yè)技能素質(zhì)較高、有較強(qiáng)的責(zé)任心和耐心等，就可以減少腎內(nèi)科老年入院患者安全事件的發(fā)生，而如果護(hù)理人員責(zé)任心不夠、對(duì)患者的臨床癥狀觀察不仔細(xì)，那么就有可能出現(xiàn)安全隱患[3]；其次，從技術(shù)角度來(lái)看，護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)操作如果不當(dāng)或者不夠?qū)I(yè)，也會(huì)直接導(dǎo)致并發(fā)癥或者醫(yī)療事故的發(fā)生，危害患者的治療效果甚至是生命安全。

2 腎內(nèi)科老年入院患者護(hù)理安全的對(duì)策探析

2.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)

護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)包括職業(yè)道德素質(zhì)對(duì)于保障腎內(nèi)科老年入院患者的護(hù)理安全有著直接的影響，因此要加強(qiáng)對(duì)腎內(nèi)科老年入院患者護(hù)理安全的預(yù)防必須要求醫(yī)院能夠先從護(hù)理人員的綜合素質(zhì)方面著手，提高護(hù)理人員的專業(yè)能力。首先，要求醫(yī)院能夠加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德能力的培養(yǎng)，尤其要增強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心和耐心等。要求醫(yī)院能夠制定完善的工作制度和管理制度，對(duì)護(hù)理人員的日常工作以及注意事項(xiàng)進(jìn)行明確規(guī)定，并且制定相應(yīng)地懲罰機(jī)制，督促護(hù)理人員以最高的職業(yè)道德以及責(zé)任感來(lái)從事本職工作，減少腎內(nèi)科老年入院患者安全事故的發(fā)生；其次，要求護(hù)理人員需要就專業(yè)技能進(jìn)行相應(yīng)地培訓(xùn)和考核，以便提高治療和護(hù)理的有效性，減少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)[4]。培訓(xùn)時(shí)可以采用討論和實(shí)踐訓(xùn)練的方式，對(duì)過(guò)去出現(xiàn)安全事故的案例以及死亡病例進(jìn)行綜合分析，找到其中出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，然后接受這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。也可以在培訓(xùn)過(guò)程中讓護(hù)理人員多進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練，這樣可以幫助提高護(hù)理人員的實(shí)踐水平和技能操作熟練程度，從而達(dá)到較好的預(yù)防腎內(nèi)科老年入院患者護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的作用和目的。

2.2 做好醫(yī)院人員管理工作

醫(yī)院需要制定更加完善的護(hù)理人員管理工作，如合理安排護(hù)理人員的工作實(shí)踐和休息實(shí)踐，保證護(hù)理人員能夠以更加飽滿的精神投入到工作當(dāng)中。尤其對(duì)于夜間值班人員而言，醫(yī)院更加需要重視夜間值班護(hù)理人員能夠有充分的休息時(shí)間和體力，設(shè)置更加合理的輪班安排，從而保證護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性和安全性。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)院的一般管理

醫(yī)院的一般管理包括幾個(gè)方面：第一，要求能夠做好口服藥物的存放和發(fā)放管理，將不同的藥物按照一定的規(guī)律進(jìn)行存放和發(fā)放，發(fā)放藥物時(shí)一定要對(duì)患者及其陪護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)地介紹，告訴他們用藥的注意事項(xiàng)，做好用藥的安全[5]；第二，在靜脈給藥時(shí)，要求能夠嚴(yán)格控制藥物的滴注速度和實(shí)踐，在降壓藥物給藥時(shí)需要時(shí)刻關(guān)注患者血壓的變化，以便調(diào)整用藥的劑量；第三，要求加強(qiáng)對(duì)變質(zhì)藥物和過(guò)期藥物的管理；第四，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的一般培訓(xùn)，保證陪護(hù)的質(zhì)量和效果。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，腎內(nèi)科老年入院患者護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)主要包括護(hù)理人員方面的風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)院管理的風(fēng)險(xiǎn)以及陪護(hù)風(fēng)險(xiǎn)等，要避免出現(xiàn)這些風(fēng)險(xiǎn)必須要求醫(yī)院能夠加強(qiáng)對(duì)這些方面的管理和控制，切實(shí)保證腎內(nèi)科老年入院患者護(hù)理的質(zhì)量和安全，提高患者的治療效果。

(作者單位：無(wú)錫市錫山人民醫(yī)院)

[1]郭春霞.老年腎內(nèi)科患者護(hù)理的安全隱患護(hù)理對(duì)策及分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(85)：186+189.

[2]胡謝群.內(nèi)分泌科老年患者入院的護(hù)理安全隱患分析與措施[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,(14)：79-81.

[3]李小娓.消化內(nèi)科老年住院病人護(hù)理安全隱患分析與應(yīng)對(duì)措施[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,(01)：70-71.

[4]李進(jìn)東.腎內(nèi)科老年患者在護(hù)理中的安全隱患分析和對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(13)：78+80.

[5]黃穎婷.老年腎內(nèi)科患者存在的安全隱患與針對(duì)性護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2016,(S1)：130.