龍艷

摘要：眾所周知，財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中不可或缺的組成部分，是推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在，從意義上分析，財(cái)務(wù)預(yù)算管理能夠提高財(cái)務(wù)管理水平，強(qiáng)化成本費(fèi)用?，F(xiàn)階段，因受到相關(guān)因素的而影響，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制存在諸多缺陷與不足，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的發(fā)展。文章主要分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制中所存在的問題，并針對(duì)性的提出相關(guān)的建議與措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)預(yù)算管理 成本控制 問題 對(duì)策

現(xiàn)階段，伴隨著我國綜合國力的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生水平得到了快速發(fā)展，醫(yī)院的競爭力也演變的越來越嚴(yán)重。醫(yī)院作為公益性單位，關(guān)系到人民群眾的生命安全，在醫(yī)院的發(fā)展中，其財(cái)務(wù)管理占據(jù)了重要的地位，能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，減少資金浪費(fèi)。在新時(shí)期，積極探究醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制存在的問題

根據(jù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的分析可以了解到，所存在的問題較多，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

（一）缺乏認(rèn)識(shí)與重視

醫(yī)院在發(fā)展過程中，所涉及到的內(nèi)容較多，有非常多的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員缺乏對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為財(cái)務(wù)預(yù)算管理與醫(yī)院的成長沒有關(guān)系，這樣一來，則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在發(fā)展過程中會(huì)出現(xiàn)資金利用率不足的現(xiàn)象，甚至還會(huì)出現(xiàn)資金肆意挪動(dòng)的現(xiàn)象。長此久往，無不加以重視財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制，醫(yī)院成本將會(huì)持續(xù)增加，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成影響。

（二）缺乏科學(xué)的預(yù)算編制

醫(yī)院具有特殊性，其財(cái)務(wù)管理則具備復(fù)雜性，尤其是醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制的過程中往往需要花費(fèi)大量的時(shí)間，比如預(yù)算編制方法不科學(xué)，預(yù)算編制時(shí)間過長等，這一系列的因素均會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制缺乏科學(xué)性與合理性。如果單純的從醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況分析，還存在諸多不合理的現(xiàn)象，比如醫(yī)院成本預(yù)算編制不夠合理，很多醫(yī)院在保證完成既定目標(biāo)的同時(shí)，財(cái)務(wù)部門往往需要利用部分資金作為投資，這樣一來則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)成本控制會(huì)出現(xiàn)缺口現(xiàn)象，嚴(yán)重現(xiàn)象則會(huì)導(dǎo)致實(shí)際成本與預(yù)算成本不一致。當(dāng)然，醫(yī)院現(xiàn)階段所采取的財(cái)務(wù)編制方法不夠準(zhǔn)確，無法真正滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制的要求，無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本預(yù)算編制的戰(zhàn)略性。

（三）缺乏完善的機(jī)構(gòu)與管理機(jī)制

要知道，因?yàn)樾再|(zhì)不同、規(guī)模不同，所以醫(yī)院的類型不同，與此同時(shí)，不同醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理以及成本控制所給予的觀點(diǎn)也不盡相同，如此則會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制的機(jī)構(gòu)與管理機(jī)制缺乏完善性。當(dāng)然還有部分醫(yī)院會(huì)存在機(jī)構(gòu)設(shè)置混亂的現(xiàn)象，沒有制定專門的預(yù)算管理部門與成本控制部門，這樣會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制會(huì)出現(xiàn)不可控的現(xiàn)象。根據(jù)調(diào)查與分析，還有部分醫(yī)院并沒有根據(jù)實(shí)際的發(fā)展情況以及政策要求設(shè)置專門的部門與崗位，如出現(xiàn)問題無法及時(shí)找到相關(guān)負(fù)責(zé)人，同樣也無法及時(shí)了解到最新的財(cái)務(wù)信息，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展將造成影響。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的發(fā)展對(duì)策

（一）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制了解

在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的時(shí)代中，醫(yī)院受到了國家的重視，其地位得到了提升，與此同時(shí)，醫(yī)院在發(fā)展過程中同樣需要提高對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制的認(rèn)識(shí)與了解，要清楚的認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理以及成本控制對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要意義，要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，利用全新的管理意識(shí)與方法提高預(yù)算管理水平。另外，醫(yī)院在發(fā)展中其規(guī)模得到擴(kuò)大，醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制需要與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展相適應(yīng)，要積極落實(shí)成本控制，要不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素養(yǎng)，只有如此才能提高醫(yī)院的發(fā)展。從另外一個(gè)角度分析，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制的了解可以得知，醫(yī)院需要針對(duì)性的制定相關(guān)的管理制度、成本控制制度，要將管理者的作用與價(jià)值進(jìn)行發(fā)揮，不斷創(chuàng)新預(yù)算管理與成本控制。

（二）實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制的合理性

醫(yī)院需要對(duì)預(yù)算編制流程加以規(guī)范，采取有效的預(yù)算方法，不斷提高醫(yī)療收支余元編制工作。在收入預(yù)算編制的過程中，醫(yī)院的每一個(gè)科室都需要采取百分百的方法對(duì)預(yù)算期內(nèi)的人數(shù)進(jìn)行分析，從結(jié)合外部因素進(jìn)行分析。另外，在支出預(yù)算編制的時(shí)候，需要將其分為兩類，其一是歸口支出費(fèi)用，其二是非歸口支出費(fèi)用，歸口支出費(fèi)用包括了人員經(jīng)費(fèi)預(yù)算，主要是由人事部門向財(cái)務(wù)部門匯報(bào)主要的經(jīng)費(fèi)支出情況，非歸口支出預(yù)算則是由基層預(yù)算科室進(jìn)行編制，包括差率費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等。在進(jìn)行支出預(yù)算編制的時(shí)候，需要對(duì)各項(xiàng)成本費(fèi)用加以控制，要實(shí)現(xiàn)對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃經(jīng)濟(jì)合理性的論證，從根本上保證項(xiàng)目支出預(yù)算的合理性。

（三）完善醫(yī)院的相關(guān)組織與機(jī)構(gòu)

為從根本上保證醫(yī)院的的長遠(yuǎn)發(fā)展，則需要進(jìn)一步完善醫(yī)院的相關(guān)組織與機(jī)構(gòu)，要實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)部門、業(yè)務(wù)部門以及相關(guān)行政部門的分工，只有在實(shí)施不同的管理體制上才能真正保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制。當(dāng)然，更為重要的則是為從根本上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的認(rèn)識(shí)，則需要積極提高相關(guān)人員的綜合素養(yǎng)，要讓財(cái)務(wù)人員能夠清楚了解到財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制的重要性，能夠清楚的掌握現(xiàn)代信息技術(shù)以及相關(guān)的操作軟件，不斷增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的管理意識(shí)，如此才能減少資金流失等現(xiàn)象的發(fā)展[5]。無論如何，醫(yī)院都需要根據(jù)當(dāng)前的發(fā)展情況，積極做好財(cái)務(wù)預(yù)算以及成本控制，將其中所存在的問題進(jìn)行解決，實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展。

三、結(jié)束語

綜上所述，當(dāng)前我國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)得到了快速發(fā)展，財(cái)務(wù)管理工作備受關(guān)注，其中醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理以及成本控制關(guān)系到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院需要在不斷完善體制的過程中將其放到首位，并不斷落實(shí)與優(yōu)化，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理與成本控制的戰(zhàn)略性、科學(xué)性、合理性。

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