天津市腫瘤醫(yī)院日前攜手京冀津10余家醫(yī)院,成立津京冀(環(huán)渤海)甲狀腺癌診治聯(lián)盟,該聯(lián)盟是國內(nèi)首個甲狀腺癌區(qū)域化協(xié)作團體,通過開展遠程會診、學術(shù)交流等把先進的診療理念和技術(shù)覆蓋到京冀津地區(qū)。
國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,我國甲狀腺癌患者人數(shù)近10余年來增長了近5倍。尤其是女性甲狀腺癌的發(fā)病率明顯增加,早在2000年以前,女性惡性腫瘤中前20位里沒有甲狀腺癌,在2010年女性甲狀腺癌發(fā)病率則排在第8位,其發(fā)病率是男性的3倍。
另外,不少醫(yī)院相繼成立了甲狀腺疾病診治中心,或是甲狀腺癌熱消融治療中心等,其原因與日漸增多的患者不無關(guān)系。
不過,過去診斷甲狀腺疾病主要靠醫(yī)生手診,但受結(jié)節(jié)的位置、大小、患者脖子粗短、肥胖程度等影響,有的能被醫(yī)生摸出來,有的則摸不出來,檢出甲狀腺腫瘤的幾率相對不高,因此感覺這個病得的少。
現(xiàn)在,頸部B超、CT等各類先進的影像學檢查,使過去無法觸摸到的1厘米以下的結(jié)節(jié)甚至是甲狀腺周圍的血流改變都清晰可見,發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問題的患者也就增加了,尤其是微小乳頭狀癌的檢出比率比過去有明顯提高。
雖然甲狀腺癌發(fā)病率與檢出率增幅明顯,但由此引發(fā)的死亡率并沒有明顯增加。“甲狀腺癌是一種進展較慢的實體腫瘤,是目前所有惡性腫瘤之中存活率和治愈率最高的,只要經(jīng)過科學規(guī)范的治療,95%的患者可以達到治愈效果。” 中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會首任主任委員、天津市腫瘤醫(yī)院副院長高明介紹說,“在甲狀腺癌的高發(fā)態(tài)勢下更要強調(diào)規(guī)范化診療?!?/p>
甲狀腺癌的診療涉及外科、內(nèi)分泌、核醫(yī)學、影像、病理等多個科室,是典型的跨學科專業(yè)。即使是面對同類型的疾病,不同科室的醫(yī)生由于學術(shù)背景和臨床經(jīng)驗不盡相同,對疾病的發(fā)生發(fā)展的認識也存在差異,需要專業(yè)化的多學科聯(lián)合以明確診斷和治療方案。
對于爭議比較大的甲狀腺微小癌該不該手術(shù),高明院長認為,“應(yīng)具體問題具體分析,不能因為‘恐癌就非要手術(shù),也不能覺得不疼不癢不手術(shù)。在大多惡性腫瘤中,早期甲狀腺癌相對來說是比較‘溫和的,較少侵害其他臟器,只要規(guī)范治療,不少患者可以長期生存,患者不必過于恐懼。”